Coude, poignet, mains Flashcards
Bursite olécrânienne - Qui? / Facteur de risque
Âge moyen plus fréquent
Bursite olécrânienne - mécanisme apparition
Trauma aigu /
Mouvements répétés avec microtraumas olécrâne
Bursite olécrânienne - évolution
Récidives fréquentes
Bursite olécrânienne - éléments discriminants / examen physique
Masse molasse en postérieur du coude
Rougeur / douleur si infecté
Épicondylite latérale / Tendinopathie des extenseurs du poignet (Tennis elbow)
Qui/facteur de risque?
Mouvements répétitifs d’extension (bureau/sport)
Rarement traumatique
Épicondylite latérale / Tendinopathie des extenseurs du poignet (Tennis elbow) - mécanisme d’apparition
Progressif
Augmentation extension du poignet
Épicondylite latérale / Tendinopathie des extenseurs du poignet (Tennis elbow)
Évolution
Lente, souvent chronique
Épicondylite latérale / Tendinopathie des extenseurs du poignet (Tennis elbow)
Éléments discriminants / examen physique
Douleur à l’épicondyle latérale
Augmentation par extension résistée ou la flexion passive du poignet
Manoeuvres spécifiques
1. Extension/pronation coude + flexion/déviation ulnaire poignet
2. Extension/déviation radiale résistée du poignet
3. Extension D3 résistée
4. Soulever chaise
Épicondylite médiale / Tendinopathie du complexe des fléchisseurs du poignet
Qui / facteur de risque?
Golfeur
Mouvements répétés de flexion poignet
Épicondylite médiale / Tendinopathie du complexe des fléchisseurs du poignet
Mécanisme d’apparition
Progressif
Rarement traumatique
Augmentation pronation, flexion poignet
Épicondylite médiale / Tendinopathie du complexe des fléchisseurs du poignet
Évolution
Souvent chronique
Épicondylite médiale / Tendinopathie du complexe des fléchisseurs du poignet
Éléments discriminants / examen physique
Douleur localisée épicondyle médiale
Augmentation par flexion résistée - par pronation résistée ou par extension passive du poignet
Manoeuvres spécifiques (2)
1. Passive : extension coude / poignet / doigts + supination poignet
2. Flexion poignet en déviation ulnaire résistée
Tendinopathie du biceps distal
Qui / facteur de risque
Jeune
Mouvements répétitifs
Trauma
Tendinopathie du biceps distal
Mécanisme - apparition
Augmentation flexion - supination
Tendinopathie du biceps distal
Évolution
Souvent chronique
Tendinopathie du biceps distal
Éléments discriminants / Examen physique
Douleur sur l’insertion distale du biceps
Test de Yergason
Syndrome du tunnel radial
Qui - Facteur de risque
Mouvements répétitfs
Syndrome du tunnel radial
Mécanisme - apparition
Répétition pronation - supination
Syndrome du tunnel radial
Évolution
Progressive
Syndrome du tunnel radial
Éléments discriminants / Examen physique
Atrophie des extenseurs
Douleur 3 doigts en distal de l’épicondyle latérale
Entorse du poignet et des doigts
Qui - Facteur de risque
Jeune actif
Entorse du poignet et des doigts
Mécanisme - apparition
Chute, trauma
Aigue
Entorse du poignet et des doigts
Évolution
-
Entorse du poignet et des doigts
Éléments discriminants / Examen physique
Douleur à la mise en tension ligamentaire
Laxité possible
TFCC + possible
Fracture du scaphoïde et du radius distal
Qui - Facteur de risque
Personne active
Souvent jeune
Fracture du scaphoïde et du radius distal
Mécanisme - apparition
Traumatisme
Poignet en extension
Fracture du scaphoïde et du radius distal
Évolution
-
Fracture du scaphoïde et du radius distal
Éléments discriminants / Examen physique
Douleur tabatière anatomique
Douleur radius distal
Déformation possible si fracture radius
Kyste synovial
Qui - Facteur de risque
Cause inconnue
Parfois post-trauma
Kyste synovial
Mécanisme - apparition
Insidieux
Kyste synovial
Évolution
Souvent récidivant
Kyste synovial
Éléments discriminants / Examen physique
Nodule bien délimité
Douleur légère localisée au niveau du kyste
Ténosynovite de De Quervain
Qui - Facteur de risque
Gestes répétitifs
Âge moyen
Ténosynovite de De Quervain
Mécanisme - apparition
Main dominante
Mouvements répétitifs du pouce en ext et abduction
Ténosynovite de De Quervain
Évolution
Progressif
Ténosynovite de De Quervain
Éléments discriminants / Examen physique
Extension et abd du pouce
Finkelstein, Eischhoff
Douleur superficielle a/n tab anatomique et au dessus de styloïde radiale
Maladie de Dupuytren
Qui - Facteur de risque
ATCD de Db, cirrhose
Âge + avancé
Maladie de Dupuytren
Mécanisme - apparition
Progressif
Maladie de Dupuytren
Évolution
Progressif
Maladie de Dupuytren
Éléments discriminants / Examen physique
4e doigt le plus fréquent
Nodule / renflement palpable
Contracture en flexion
Doigt en maillet (mallet finger)
Qui - Facteur de risque
Jeune actif
Doigt en maillet (mallet finger)
Mécanisme - apparition
Trauma axial avec doigt en extension
Doigt en maillet (mallet finger)
Évolution
Douleur diminue en 1 semaine
Doigt en maillet (mallet finger)
Éléments discriminants / Examen physique
Phalange distale en flexion
Extension active impossible
Syndrome du tunnel carpien
Qui - Facteur de risque
Mouvements répétitifs
Travailleurs manuels
Objets vibrants
Db, hypoT4, grossesse, arthrite
Syndrome du tunnel carpien
Mécanisme - apparition
Progressif
Syndrome du tunnel carpien
Évolution
Progressif
Syndrome du tunnel carpien
Éléments discriminants / Examen physique
Paresthésies D1 ad mi-D4
Faiblesse / atrophie thénar
Tinnel / Phalen / Phalen inversé
Rupture du biceps distal
Qui - Facteur de risque
Mouvement brusque de flexion
Rupture du biceps distal
Mécanisme - apparition
Subit
Souvent histoire de tendinopathie du biceps préalable
Rupture du biceps distal
Évolution
Chronique
Rupture du biceps distal
Éléments discriminants / Examen physique
Migration en proximal du biceps distal
