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H23 - Élo - MD3 DC4 > Coude, poignet, main > Flashcards

Coude, poignet, main Flashcards

1
Q

Nommez les pathologies possibles pour douleur coude : Antérieure (1)

A
  • Tendinopathie du biceps brachial
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Q

Nommez les pathologies possibles pour douleur coude : Latérale/externe (4)

A
  • Épicondylite (fréquente +++)
  • Tendinopathies du complexe des extenseurs du poignet
  • Syndrome du tunnel radial
  • Entorse collatéral externe
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Q

Nommez les pathologies possibles pour douleur coude : Postérieure (3)

A
  • Bursite olécranienne
  • Tendinopathie triceps brachial
  • Fracture olécrâne
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Q

Nommez les pathologies possibles pour douleur coude : Médiale/interne (3)

A
  • Épitrochléite
  • Tendinopathie du complexe des fléchisseurs du poignet
  • Entorse collatéral interne
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Q

Nommez les pathologies possibles pour douleur coude : Irradié (2)

A
  • Cervicale (C5-C6-C7 : peut irradier ad la main)
  • Myofasciale
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6
Q

Nommez le ddx douleur coude (5)

A
  • Bursite olécranienne
  • Tendinopathie latérale du coude ou épicondylite/ complexe des extenseurs du poignet
  • Tendinopathie médiale du coude ou épitrochléite (épicondylite interne)/ complexe des fléchisseurs du poignet
  • Tendinopathie du biceps brachial
  • Syndrome du tunnel radial
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7
Q

Décrire histoire : Bursite olécranienne (2)

A
  • Trauma, tjrs appuyé sur ses coudes
  • Parfois : arthrite, infection
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8
Q

Décrire E/P : Bursite olécranienne (3)

A
  • Grosse masse souple a/n de l’olécrâne
  • Pas de limitation de mvt
  • ↓ force extension
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9
Q

Décrire histoire : Tendinopathie latérale du coude ou épicondylite/ complexe des extenseurs du poignet (3)

A
  • Tennis, ordi
  • Surutilisation : extension du poignet
  • 35-50 ans
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10
Q

Décrire E/P : Tendinopathie latérale du coude ou épicondylite/ complexe des extenseurs du poignet (8)

A
  • Mvts actifs : ↓ extension poignet et doigts avec dlr
  • Dlr à 1-2 doigts de l’épicondyle lat
  • Extension-pronation coude + flexion-ulnaire poignet passifs : dlr
  • Extension-radiale poignet résistés : dlr
  • Extension résistée 3e doigt : dlr
  • Soulever une chaise : dlr
  • ↓ AAA : extension
  • ↓ AAP : flexion (+ dlr fin de mvt)
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11
Q

Décrire histoire : Tendinopathie médiale du coude ou épitrochléite (épicondylite interne)/ complexe des fléchisseurs du poignet (2)

A
  • Golf
  • Surutilisation : flexion du poignet, pronation
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12
Q

Décrire E/P : Tendinopathie médiale du coude ou épitrochléite (épicondylite interne)/ complexe des fléchisseurs du poignet (5)

A
  • Extension-supination coude + extension poignet et doigts passifs : dlr interne
  • Flexion-ulnaire résistée : dlr
  • Dlr par-dessus épicondyle médial
  • ↓ AAA : flexion, pronation
  • ↓ AAP : extension, supination (+ dlr fin de mvt)
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13
Q

Décrire histoire : Tendinopathie du biceps brachial (4)

A
  • Chronique
  • Douleur qui cesse = rupture
  • Chute avec traction sur MS
  • Dlr intense et subite lors d’un effort de flexion ou en voulant rattraper une charge lourde
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14
Q

Décrire E/P : Tendinopathie du biceps brachial (6)

A
  • Yergason
  • Dlr, ecchymose pli ant coude
  • Tendon bicipital non palpable
  • Pas de limitation
  • ↓ force flexion, supination
  • Migration proximale du biceps (déformation de Popeye) à la contraction
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15
Q

Décrire histoire : Syndrome du tunnel radial (2)

A
  • ATCD lésion cervicale
  • Sensation brulure mal délimitée en lat
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16
Q

Décrire E/P : Syndrome du tunnel radial (1)

A

Dlr à 4-5 doigts de l’épicondyle lat

17
Q

Nommez le ddx pour douleur au poignet : radiale (3)

A
  • Ténosynovite de De Quervain
  • Fracture scaphoïde et du radius distal
  • Fracture de Colles
18
Q

Nommez le ddx pour douleur au poignet : dorsale (1)

A

Kyste synovial (post-traumatique)

19
Q

Nommez le ddx pour douleur au poignet : irradié (2)

A
  • Cervicale (C5-C6-C7 : peut irradier ad la main)
  • Coude
20
Q

Décrire histoire : Entorse du poignet et des doigts (2)

A
  • Chute, trauma
  • Aigu
21
Q

Décrire E/P : Entorse du poignet et des doigts (5)

A
  • Œdème
  • Vérifier la laxité des ligaments et du complexe fibrocartilagineux triangulaire (TFCC)
  • Dlr : tabatière anatomique (scaphoïde), lat (TFCC), radiale (coll lat), ulnaire (coll méd)
  • Instabilité, craquement
  • ↓ force et AA selon structure touchée
22
Q

Décrire histoire : Fracture du scaphoïde et du radius distal (4)

A
  • Fracture de Colles : radius distal, déplacement post et radial du poignet (chute avec poignet en pleine extension), femmes ostéoporotiques
  • Fracture scaphoïde : FOOSH (fall onto outstretched hand), jeunes adultes
  • Dlr diffuse d’emblée max
  • Paresthésies, faiblesse
23
Q

Décrire E/P : Fracture du scaphoïde et du radius distal (5)

A
  • Œdème, déformation poignet
  • Scaphoïde : dlr tabatière anatomique et mvts poignet, ↓ extension et force de préhension
  • ↓ AA généralisée
  • Radius distal : ↓ force générale
  • Palpation douloureuse +++
24
Q

Décrire histoire : Kyste synovial (6)

A
  • Dlr légère localisée
  • Non traumatique
  • Insidieux
  • Rechercher atteinte nerf médial ou ulnaire
  • Rechercher signes infectieux
  • Résorption spontanée fréquente
25
Décrire E/P : Kyste synovial (2)
* Masse mobile, contour délimité * Force et amplitudes normales
26
Décrire histoire : Ténosynovite de De Quervain (8)
* Raideur * Dlr mvt pouce en extension et abd * Élancement avant-bras lat * Chronique * Femmes * Micro-traumas répétés en préhension * Trauma direct * Mx inflammatoires
27
Décrire E/P : Ténosynovite de De Quervain (8)
* Finkelstein : positif * Eichhoff : positif * Œdème * Dlr tabatière anatomique * Dlr mobilisation pouce et/ou poignet * ↓ AAA : extension doigts, abd, opposition pouce, extension poignet * ↓ AAP : flexion pouce * ↓ force: pince, préhension, long abd, court extenseur pouce
28
Décrire histoire : Maladie de Dupyutren (4)
* Mx reliées : alcoolisme, tabac, TB, épilepsie, micro-traumas répétés, DB, MPOC * Souvent 4e doigt (blocage, nodule) * Subit * 50 ans
29
Décrire E/P : Maladie de Dupyutren (5)
* Palpation et extension passive : dlr * Contracture * ↓ force préhension * Nodules 1/3 distal métacarpes * Souvent bilat
30
Décrire histoire : Doigt en maillet (3)
* Réception d’un ballon * Trauma axial avec doigt en extension * Dlr subite, diminue en 1 sem
31
Décrire E/P : Doigt en maillet (4)
* Doigt déformé à l’articulation IPD * ↓ AAA extension de l’IPD * Dlr au site de la lésion * Œdème
32
Décrire histoire : Syndrome du tunnel carpien (5)
* Facteurs de risque : DB, hypoT4, PAR, grossesse, ergonomie poste travail * Paresthésies 1-2-3-moitié 4e doigts * Dlr nocturne * Faiblesse, élancements
33
Décrire E/P : Syndrome du tunnel carpien (6)
* Sx surtout : extension poignet * Phalen : positif * Œdème face palmaire poignet * ↓ force : pince, flexion poignet et pouce * ↓ AAP : extension * ↓ AAA : flexion

H23 - Élo - MD3 DC4 (10 decks)

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