Corticostéroïdes

Question 1

Nommer la molécule et le nom commercial d’un corticostéroïde

Answer 1

Molécule : cortisone

Nom commercial : prednisone

Question 2

Quelles sont les exceptions pour lesquelles la cortisone est encore utilisée

Answer 2

• Rhumatologie (phases aiguës)
• Inflammation aiguë (courte durée)
• Polymyalgie rhumatismale
• Crises inflammatoires non-NMS

Question 3

Quel est le mécanisme d’action des corticostéroïdes

Answer 3

Bloque la PLA2 (non-sélectif)

Question 4

Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes

Answer 4

Métabolique : 
Prise de poids
Rétention hydrosodée (enflure + HTA) 
Augmente de la résistance à l'insuline 
Atrophie et faiblesse musculaire, ostéopénie, myopathie, cicatrisation lente

Immunologique :
Susceptibilité accrue aux infections

Question 5

pourquoi le sevrage aux corticostéroïdes doit se faire de façon graduel

Answer 5

Parce que l’hypophyse et l’hypothalamus arrête de produire L’ACTH (rétrocontrôle négatif) de par la circulation de cortisone. Lorsqu’on arrête de donner la cortisone, le corps veut produire de l’ACTH, mais si la surrénale est atrophiée de par son inactivité, il n’y aura pas de réponse et le manque de cortisol peut être fatale