Analgésique Opioïdes

Question 1

Quelle substance bloque les récepteurs d’opioïdes

Answer 1

Naloxone (antagoniste des récepteurs opioïdes)

Question 2

Quels sont les opioïdes naturels

Answer 2

Morphine et codéine

Question 3

Quels sont les opioïdes semi-synthétiques

Answer 3

héroïne, oxycodone et dihydromorphine

Question 4

Quels sont les opioïdes synthétiques

Answer 4

méthadone, fentanyl

Question 5

Classez les opioïdes suivants en ordre croissant de force d’activité : morphine, oxycodone, hydromorphone, fentanyl, codéine et méthadone

Answer 5

codéine - morphine - oxycodone - hydromorphone - fentanyl - méthadone

Question 6

Quels sont les récepteurs opioïdes

Answer 6

MU (Premier choix analgésique)
KAPA ( Le + E2 G-I)
DELTA

Question 7

Quels sont les opioïdes endogènes

Answer 7

Enképhaline, endorphine, dynorphine

Question 8

Quel est le mécanisme d’action cellulaire des opioïdes

Answer 8

Diminution de l’excitabilité neuronale de la nociception

1) Récepteur lié à protéine G
2) Ouvre canaux K+
3) Hyperpolarisation cellulaire
4) Inhibe l’ouverture des canaux Ca
5) Inhibe libération NT(substance P, glutamate, NA, sérotonine)

Question 9

Quel est le mécanisme d’action périphérique des opioïdes

Answer 9

inhibition de libération de médiateurs inflammatoires

Question 10

Quel est le mécanisme d’action spinal des opioïdes

Answer 10

Inhibition de libération de NT

Question 11

Quel est le mécanisme d’action central des opioïdes

Answer 11

Stimulation des neurones inhibiteur de la douleur

Question 12

RIGHT or WRONG : les effets respiratoires sont indissociables des effets analgésiques des opioïdes

Answer 12

VRAI
dépression respiratoire
diminution du réflexe de toux
bronchoconstriction

Question 13

Quels sont les effets sur les AUTRES systèmes du corps des opioïdes

Answer 13

Analgésie : augmentation du seuil de douleur
Psychomoteur : sédation OU agitation
Psychoaffectif: euphorie OU dysphorie
Hypnotique: baisse de vigilance, dépression SNC
CV : diminution fréquence cardiaque
Génito-urinaire : Tonus augmenté
Yeux : MYOSIS
Gastro-intestinal : nausée/vaumissement, diminution motilité intestinale

Question 14

Quelle est la force du fentanyl

Answer 14

70 à 150X plus fort que la morphine

Question 15

Quelle est la force du sufentanil

Answer 15

1000X plus fort que la morphine

Question 16

Nommer trois nom commercial pour la morphine

Answer 16

Statex, Astramorph, MS Contin

Question 17

Nommer trois nom commercial d’hydromorphone

Answer 17

Dilaudid, Hydromorph, Hydromorph Contin

Question 18

Nommer les noms commerciaux de l’oxycodone

Answer 18

OxyContin, oxyNEO, Supeudol

combinaison : percocet (+acet) et percodan (+AAS)

Question 19

Nommer les noms commerciaux du Tramadol

Answer 19

Tramacet, Tramadol, Ultram, Trirudal, Durela

Question 20

Nommer le nom commercial du Fentanyl

Answer 20

Duragesic

Question 21

Nommer le nom commercial du Naloxone

Answer 21

Narcan

Question 22

Nommer le nom commercial de l’hydrocodone

Answer 22

Vicodin, Vicoprofen

Question 23

Qui répond le mieux aux opioïdes (6)

Answer 23

– Patient avec Dx établi
– Échec avec autres Tx disponibles
– Patient fiable, bonne observance du Tx
– Patient sans antécédents de dépendance
– Patient plus jeune
– Attentes réalistes (moins de douleur et non absence de douleur)

Question 24

plusieurs catégories de médicaments peuvent provoquer l’ostéopénie à long terme, nommez-en

Answer 24

– CORTICOSTÉROÏDES ++++ 
– Cancer du sein
– Contraception (depo-provera)
– Diabète type II
– Épilepsie (Anticonvulsant) 
– Dépression / tr. humeur / anxiété / psychiatrie – RGO / acidité / brulements d’estomac (ISRS)
– SIDA, greffés, certains diurétiques