CORTICOÏDES / GLUCOCORTICOÏDES

Question 1

Généralité des corticoïdes

Answer 1

• inhibiteurs direct PLA2
• on utilise que les dérive synthétique pas les naturel dans ces indications

Question 2

MA corticoïdes

Answer 2

• fixation cortisol sur R → asso R sous forme de dimères
• migration des dimères dans le noyau (GRE)
  → transactivation anti-inflammatoire = ↗️ IL-10 TGF-beta cytokines lympho + ↗️lipocortine 1
  → trandepression pro inflammatoire = ↘️cytokines + ↘️ synthèse PLA2 + COX2

Question 3

PKIN corticoïdes

Answer 3

• A = élèvée
• D= liaison a la trancortine
• M = hépatique / activation pour la prednisone→ prednisolone
• E= rénale

Question 4

Indication corticoïdes

Answer 4

• anti-inflammatoires
• maladies néoplasiques
• affections neurologique (SEP)

Question 5

EI corticoïdes

Answer 5

• freinage hypophyso-surrénalien
• hypercorticisme iatrogène
• obésité facio-tronculaire
• ulcère
• immunosuppression
• rétention sodée

Question 6

CI corticoïdes

Answer 6

• ulcère
• cirrhose sévère
• goutte
• état psychotiques
• parasitoses
• maladie virale graves
• grossesse et allaitement

Question 7

IM corticoïdes

Answer 7

• ordre PDYN
  → effet hypokaliémiant : diurétique hypoK, dioxine, amiodarone
  → effet hyperglycémiant
  → risque hémorragique : heparines..
• ordre PKYN
  → inducteur enzymatique qui ↘️ efficacité = barbituriques , carbamapézine, phénitoïne, rifampicine