Cortico et AINS

Question 1

Quel est le mecanisme d’action des corticoïdes/ des AINS ?

Answer 1

Inhibe PLA2

Inhibe COX1 et 2

Question 2

Quels sont les EI des corticoïdes ?

Answer 2

Diabète, DL, HTA + hK
Osteoporose
Infection
InsSR
Irritabilité, insomnie, orexigène
Cataracte, glaucome chronique
Perforation UGD

Question 3

Quels sont les EI des AINS?

Answer 3

UGD
IRnA réversible
HTA, décompensation cardiaque
Allergie, Toxidermie, Sd de Widal
Sd de Reye

Question 4

Quels sont les CI relatives aux corticoïdes / AINS?

Answer 4

Diabète déséquilibré, infection non contrôlée, Tb psy, UGD non traité

UGD évolutif, IRnA, InsCardiaque/hépatique sévère, Allergie, grossesse

Question 5

Quels sont les MA aux corticoïdes?

Answer 5

Régime pauvre en sucre rapide, lipide et sel; riche en protéine et K+
Activité physique
Supplementation K
Supplémentation Ca/VitD si carence/taux bas +/- biphosphonates
Vaccin grippe et Pn

Question 6

MA aux AINS?

Answer 6

IPP si sup 65ans, ATCD UGD, +AAP/Anticoag/Cortico

Question 7

Dans quels cas met-on des biphosphonates lors corticothérapie ?

Answer 7

Si plus de 3 mois, sup 50ans:
Et sup 70ans, ATCD fracture à faible trauma, Tscore inf -2,5, équivalent prednisone sup 7.5mg/j
Sinon, calcul FRAX

Question 8

Bilan pré-thérapeutique des corticoïdes ?

Answer 8

BH, Creat 
GAJ, EAL, ECG
Iono
Bilan PCa
NFS, CRP, ECBU, RT, IDR, sero VHB +/- Rx sinus et panoramique dentaire, EPS si séjour tropical

Question 9

Cortico, quels sont les 3 points d’éducation à ne pas manquer?

Answer 9

Consulter en U si fièvre
Ne pas arrêter brutalement
Pas d’automédication

Question 10

À partir de quand Cortico sont IS?

Answer 10

Plus de 10mg/j pdt 2 sem