Corteza Suprarenal

Question 1

Equivalente al cortisol. Usado en terapia de remplazo.

Answer 1

Hidrocortisona:

Question 2

Potencia = a cortisol endógeno. Profármaco a cortisol en hígado. Tx asma, restitución hormonal,
Sd de Addison y shock séptico (adyuvante de NE). Terapia de remplazo.

Answer 2

Cortisona:

Question 3

5 veces + potente que cortisol. Tx de AR via intraarticular. Tópico.

Answer 3

Triamcinolona:

Question 4

4 veces + potente que hidrocortisona. Profármaco a prednisolona. Tx de asma grave, enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn y CUCI) y enfermedad de cambios mínimos. EA: cataratas, osteoporosis, inmunodeficiencia. #1 para transplantes en cirugía y postqx

Answer 4

Prednisona:

Question 5

4 veces + potente. Tx insuficiencia suprarrenal crónica, tendinitis, bursitis y osteoartritis.

Answer 5

Prednisolona:

Question 6

5 veces + potente. Potente inmunosuperior. Tx de asma agudo grave, lesión
medular aguda (shock medular), esclerosis múltiple en fase aguda y sordera súbita.

Answer 6

Metilpredinosolona:

Question 7

26 veces + potente. Tx de enfermedades de membranas hailinas en RN prematuros (dar a la madre antes del parto), enterocolitis necrotizante, mujeres con LES embarazada evitar daño al corazón del feto.

Answer 7

Betametasona:

Question 8

26 veces + potente. Mismos usos que betametasona. Dx de Sd de Cushing. EA: cataratas en niños.

Answer 8

Dexametasona:

Question 9

Muy elevada actividad mineralocorticoide. Tx restitución mineralocorticoide, insuficiencia suprarrenal crónica, hiperplasia suprarrenal congénita con pérdida de sal. Inhibe fosfolipasa A2 evitando liberación de ácido araquidonico, prostaglandinas y leucotrienos.

Answer 9

Fludrocortisona:

Question 10

Inhalado. El más usado en pediátricos. Tx rinorrea, congestión y prurito nasal y rinitis alérgica; asma y EPOC.

Answer 10

Fluticasona:

Question 11

Profarmaco. Relacionado con dexametasona. Tx de rinitis alérgica en mayores de 12 años y profilaxis de asma en mayores de 6 años, pólipos nasales recurrentes.

Answer 11

Beclometasona:

Question 12

Antiinflamatorio y débil mineralocorticoide. Tx asma, Crohn, rinitis y colitis ulcerative distal.

Answer 12

Budesonida:

Question 13

Profarmaco antiinflamatorio. Tx de control de asma persistente desde los 12 años.

Answer 13

Ciclesonida:

Question 14

Antiinflamatorio y antialérgico. Tx de rinitis alérgica y asma. Intranasal.

Answer 14

Flunisolida:

Question 15

Antimocótico, a dosis menores es inhibidor de esteroidegénesis suprarrenal y gonadal al suprimir 17 α-hidroxilasa. Inhibidor eficaz en hipercortisolismo (Sd Cushing). EA: HTA y hepatotóxico.

Answer 15

Ketoconazol:

Question 16

Inhibidor relativamente selectivo de 11 β-hidroxilasa, disminuye síntesis de cortisol e incrementa concentración de precursores. Disminuye biosíntesis de aldosterona. Tx de hipercortisolismo por neoplasias suprarrenales o producción ectópica de ACTH.

Answer 16

Metirapona:

Question 17

Usado como anestésico y sedante, inhibe secreción de cortisol al bloquear la 11 β-hidroxilasa. Único IV para Sd de Cushing grave. EA: Insuficiencia suprarrenal.

Answer 17

Etomidato:

Question 18

Adrenocorticolítico para tratar carcinoma cortosuprarrenal inoperable. Acción inicia en semanas o meses. EA: alteraciones GI y ataxia. Bloquea 17 hidróxido-corticosteroide

Answer 18

Mitotano:

Question 19

Bloquea 11 β-hidroxilasa y aromatasa. Descontinuado.

Answer 19

Aminoglutetimida:

Question 20

Antagonista del receptor de progesterona y corticoesteroides. Abortivo en 1er trimestre. Dosis mayores incrementa concentraciones de ACTH y cortisol al bloquear la retroalimentación negativa. Tx de causas inoperables de hipercortisolismo que no responde a otros meds.

Answer 20

Mifepristona: