Corrimento Vaginal/ uretral Flashcards
Quadro clínico vaginose
Odor fétido Peixe podre Piora durante coito é menstruação Corrimento homogêneo branco acinzentado ou amarelado Não aderente Pode formar bolhas
Diagnóstico vaginose
3 a 4 critérios de Amsel
- PH maior 4,5
- corrimento branco , acinzentado , fino , homogêneo
- teste aminas +
- clue cells
Padrão ouro vaginose pelo MS
Nugent (gram) —> clue cells
Dica = nojento!
Tricomoníase quadro clínico
Corrimento amarelo a amarelo esverdeado Mal cheiroso Bolhoso Hiperemia Edema COLO EM FRAMBOESA
Colo em framboesa (colpite focal ou difusa) indicativo de
Tricomoníase
Colo em framboesa = aspecto tigroide
Corrimento da criança
Vaginose inespecífica
Corrimento menopausa
Vaginose atrófica
Tto= estrogênio tópico
Agentes etimológicos cervicite
Chlamydia trachomatis
Neisseria gonorrhoeae
Qc cervicite
Maioria assintomático
Qc= corrimento vaginal , dispareunia, disuria , colo uterino edemaciado Colo friável Secreção mucopurulenta no colo uterino Síndrome uretral Sangramento vaginal pós coito
Risco cervicite na gestante
Conjuntivite RN
Prematuridade
RPMO
Perdas fetais
Tratamento cervicite
Gonococo = ceftriaxone 500 mg IM
Clamídia = azitromicina 1g dose única
Tto parceiro
Complicações cervicite
DIP
Dor pélvica
Gravidez ectopica
Infertilidade
Agentes causadores da DIP
Primários = gonococo e clamídia
Depois vira polimicrobiana
Qc DIP
Pode ser assintomático
Sintomas típicos :
corrimento vaginal purulento
Febre
Dor abdominal infraumbilical ou pélvica
Sintomas atípicos :
Sangramento uterino anormal
Dispareunia
Sintomas urinários
DX de DIP
3 critérios maiores/mínimos : DOR: hipogástrica + anexial+ mobilização do colo
+
1 critério menor : febre, leucocitose , VHS/PCR aumentado , cervicite, corrimento
Ou
1 critério elaborado : endometrite (biópsia ) , abscesso tubo ovariano ou no fundo de saco , DIP na laparoscopia
Definir tto de DIP ambulatorial ou hospitalar
CLassificação de MONIF
Estágio 1 : DIP n complicada —> ambulatorial —> reavaliar em 72 h
Estágio 2 : DIP com peritonite —> hospitalar
Estágio 3 : oclusão de trompa/abscesso —> hospitalar
Estágio 4 —> abscesso > 10cm ou roto —> hospitalar
Tto ambulatorial DIP
Ceftriaxona 500 mg IM dose única +
Doxiciclina 100 mg 12/12h 14 dias +
Metronidazol 250mg 2 cp 12/12h 14 dias
Tto DIP cirúrgico
Videolaparoscopia
Complicações precoces DIP
Abscesso tubo-ovariano
Fase aguda da síndrome de Fitz-Hugh-Cutis
Óbito
Complicações tardias DIP
Infertilidade Prenhez ectopica Dor pélvica crônica Dispareunia DIP recorrente
Agentes etiológico corrimento uretral
Gonococo
Clamídia
Classificação corrimento uretral
Gonocócica = período de incubação agido , início abrupto e rápida evolução
Não gonocócica = período de incubação longo, insidioso e subagudo
Quadro clínico corrimento uretral
Peso períneo Corrimento mucoide ou purulento Febre Prurido Disuria Polaciúria
Tto uretrite
Igual cervicite
Gonococo = ceftriaxone 500 mg IM dose única
Clamídia = azitromicina 1g (500 mg 2 cp) dose única
