Correlaciones clínicas de médula espinal Flashcards
1er estructura para la localización de los transtornos de la ME
Fascículos descendentes (función motora): fascículo corticoespinal lateral (piramidal)
2da. Estructura para localización clínica de la ME
Fascículos ascendentes (sensorial): Columba dorsal (cinestesia y tacto discriminativo) y fascículo espinotalámico lateral (dolor y temperatura)
3ra. Estructura para localización clínica de la ME
Poblaciones neuronales: células de la asta anterior, Columna celular intermediolateral (función simpática autónoma) y neuronas autónomas sacras (función parasimpática autónoma)
Signos de neurona motora alta (lesión de fascículo corticoespinal)
Parálisis y paresia del movimiento voluntario, espasticidad, hiperreflexia, clono, signo de Babinski
Signos de neurona motora baja (lesión de las células del asta anterior)
Parálisis o paresia del movimiento voluntario, aumento del tono muscular (hipotonía), hiporreflexia o arreflexia de reflejos tendinosos profundos, fibrilaciones y/o fasciculaciones (actividad espontánea de fibras musculares en reposo), atrofia muscular
Signos de neurona autónoma de Columna celular intermediolateral (simpática y de T1 - L2):
síndrome de Horner: miosis (pupils pequeña), seudoptosis (caída mínima de los párpados), anhidrosis (ausencia de sudoración en la cara) y enoftalmos (retracción ligera del globo ocular)
Signos de neurona autónoma de neuronas autónomas sacras (parasimpáticas de S2 - S4)
Incontinencia urinaria e intestinal
Síntomas de lesión en Columna dorsal
Sensación de vibración, sentido de oposición, discriminación de dos puntos y tacto profundo
Signos del fascículo espinotalámico lateral
Disminución o pérdida de sensación de dolor y temperatura
Parálisis, hipotonía, arreflexia, atrofia muscular, fasciculaciones. Se observa a menudo en la poliomielitis
Síndrome segmentarlo de neurona baja
Síndrome de Brown-Séqueard
Signos ipsolaterales del fascículo corticoespinal, signos de neurona motora alta: parálisis muscular, espadticidad, reflejos miotaticos hiperactivos, signos de Babinski, clono.
Columna posterior: perdida de vibración, posición, discriminación de dos puntos y tacto profundo
Signos del asta ventral, signos de neurona motora baja: parálisis y atrofia muscular, pérdida de reflejos miotáticos, fibrilaciones y fasciculaciones, hipotonía
Signos contralaterales: del fascículo espinotalámico lateral, pérdida de dolor y temp. (Las bilaterales son en ese fascículo pero en la comisura blanca ant.)
Afección degenerativa, bilateral del asta anterior y fascículo corticoespinal lateral, la esperanza de vida suele ser de tres a cinco años después del inicio
Síndrome del asta anterior y fascículo corticoespinal lateral/esclerosis lateral amiotrófica/enf. De a Lou Gehrig
Siringomelia o Synrix (hasta tallo cerebral) siringobulbia
Afecta los segmentos espinales cervicales (puede estar en otros segmentos), puede afectar comisura blanca ant., Columna ant., lat., post., o todas.
Degeneración bilateral, en fascículos de Columna post., y lateral con pérdida de cinestesia y tacto discriminativo y signos de neurona motora alta
Síndrome de degeneración combinada del sistema/ataxia de Friedreich
Incontinencias vesical e intestinal, signos de neurona motora baja, signos de neurona motora baja (tempranos), pérdida de las sensaciones de dolor y temperatura, preservación de los signos de columna posterior, signos de neurona motora alta (tardía)
Síndrome de la arteria espinal anterior