Correction entraînements

Question 1

CI angioscanner

Answer 1

• Allergie prouvée au produit de contraste est une contre indication à l’injection de celui ci. L’allergie à l’iode n’existe pas (allergie à un des excipients du produit de contraste iodé).
• L’insuffisance cardiaque décompensée est une contre indication à la réalisation d’un angio scanner thoracique.
• L’insuffisance rénale chronique de stade 4

Question 2

RCP ?

• Nb médecin min? nb spécialités différentes min?
• Rythme RCP ?

Answer 2

• Pour une RCP oncologique il faut au moins trois médecins appartenant à au moins trois spécialités différentes.
• L’organisation de la RCP doit être formalisée avec un rythme clairement établi adapté à la spécialité et à l’activité (mais doit être d’au moins 2 fois par mois en oncologie)

Question 3

Traitement antalgique par morphinique : précautions

Answer 3

• introduire un laxatif (macrogol)
• associer un traitement par PARACETAMOL
• auto-évaluation répétée des douleurs
• associer un antagoniste des recepteurs aux opioïdes

Question 4

* Personne de confiance :

• qui ?
• rôle ?
• Devoir ?

Answer 4

• Un individu extérieur à la famille, le médecin traitant
• La personne de confiance ne concerne que la santé du patient
• Devoir de confidentialité

Question 5

Qui peut bénificier de l’APA ?

Answer 5

- Pour bénéficie de l’APA :

• > 60 ans
• Condition de perte d’autonomie (besoin d’aide pour accomplir les actes de la vie courante, ou état de santé nécessitant une surveillance constante)
  
  • grille Aggir => Gir 1, Gir 2, Gir 3 ou Gir 4
    
    • Rq : Gir 1 (perte d’autonomie la plus forte) au Gir 6 (perte d’autonomie la plus faible).
• Condition de résidence
  
  • domicile ;
  • soit au domicile d’un proche qui vous héberge ;
  • soit chez un accueillant familial ;
  • soit dans une résidence autonomie (anciennement appelé “foyer-logement”).
• Habiter en France de manière stable et régulière.

Question 6

Objectifs soins paliatifs ?

Answer 6

• En phase palliative, les traitements médicaux peuvent avoir différents objectifs principaux qui dépendent de la situation clinique. Les traitements peuvent être :
• Etiologique :
  
  • => supprimer/ralentir la maladie = action sur la survie et/ou le confort du patient (chimiothérapie dans le cancer du poumon métastatique, antibiothérapie en cas de surinfection pulmonaire).
• Suppléance de fonctions vitales :
  
  • => prolonger la vie en suppléant la défaillance totale/partielle d’une ou plusieurs fonctions vitales sans agir pour autant sur le processus pathologique (exemple : Ventilation non invasive dans une SLA, transfusions en cas d’insuffisance médullaire, nutrition artificielle)
• Symptomatique :
  
  • => soulager les symptômes de la personne malade sans agir directement sur le processus pathologique (traitements antalgiques, anxiolytiques …)

Selon la situation du patient, une même thérapeutique peut donc s’inscrire dans un ou plusieurs des objectifs cités ci-dessus. L’important est de définir au préalable les objectifs de chaque traitement et d’évaluer leur pertinence.

Question 7

Certificat de décé ?

Question 8

SP ?