Coração

Question 1

Quais são os componentes teciduais de veias e artérias?

Answer 1

1. TÚNICA ÍNTIMA
(Endotélio + tecido conj. frouxo)
LÂMINA ELÁSTICA INTERNA
(composta por elastina)
2. TÚNICA MÉDIA
(Células musculares lisas)
LÂMINA ELÁSTICA EXTERNA
Por ela passam a vasa vasorum e filetes nervosos
3. TÚNICA ADVENTÍCIA
(Colágenos e fibras elásticas)

Question 2

Qual é a função do tecido elástico nas grandes artérias elásticas?

Answer 2

Acomodar o sangue que vem do batimento cardíaco, mantendo a pressão

Question 3

Qual é a função das artérias musculares?

Answer 3

Manter a pressão mais adiante na circulação sanguínea.

Ex.: Artéria femoral, poplítea, braquial

Question 4

Qual é o significado de arteriosclerose?

Answer 4

Termo genérico para endurecimento das artérias

Question 5

Quais são os tipos de arteriosclerose?

Answer 5

1. Aterosclerose
2. Arterioloesclerose
3. Esclerose Medial Calcificada / Esclerose de Mönckeberg

Question 6

Qual é a definição de aterosclerose?

Answer 6

É o endurecimento de artérias de MÉDIO e GRANDE calibre, derivado de lesões a partir da túnica íntima: placas ateromatosas

Question 7

Qual é a definição de arterioloesclerose?

Answer 7

É o endurecimento de artérias de PEQUENO calibre e ARTERÍOLAS, derivado de lesões a partir da túnica íntima: placas ateromatosas.

Question 8

Qual sexo possui maior risco cardiovascular?

Answer 8

O sexo masculino.

Question 9

Quais doenças podem ser consideradas como fatores de risco para aterosclerose?

Answer 9

Hipertensão arterial, diabetes mellitus II e dislipidemias.

Question 10

Como a diabetes mellitus pode causar danos endoteliais?

Answer 10

A alta disponibilidade de glicose na corrente sanguínea vai incentivar o acúmulo de glicose nas células. Um tipo de célula são as hemácias, que vão enrijecendo devido ao acúmulo de glicose. Enrijecidas, as hemácias perdem a capacidade de alterar sua forma para passar pelos capilares. Sua passagem começa então a gerar dano ao revestimento endotelial

Question 11

Qual é a patogênese da aterosclerose?

Answer 11

Resposta à lesão:
Proliferação celular da íntima (crescimento do tec. conj. frouxo do subendotélio)
+
Organização e crescimento repetitivo de trombos

Question 12

Qual é a cascata de eventos da aterosclerose?

Answer 12

1. Lesão endotelial crônica e disfunção endotelial
   - Aumento de permeabilidade, favorece a passagem de LDL para íntima
   - Aumento da expressão de moléculas de adesão na superfície endotelial (atraem monócitos e linfócitos T)
2. Acúmulo de lipoproteínas (LDL) no subendotélio, onde ocorre sua oxidação.
3. Macrófagos fagocitam o LDL oxidado, se tornando macrófagos espumosos (abarrotados de colesterol)
4. Adesão de plaquetas
5. Plaquetas e macrófagos liberam fatores de crescimento que permitem a migração de células musculares lisas para a camada íntima
6. Ocorre proliferação de células musculares lisas na túnica íntima, que se diferenciam em fibroblastos e miofibroblastos.
7. Ocorre deposição de fibrina e elastina, e acúmulo de colágeno e preoteoglicanos, que formam a placa fibrosa do ateroma.
8. Acúmulo de lipídeos intra e extracelular

Question 13

Qual é a localização mais frequente de ateromas?

Answer 13

1. Em artérias elásticas, como aorta, carótidas e ilíacas. Especialmente na bifurcação dessas artérias (onde há naturalmente cisalhamento de sangue).
2. Artérias musculas de grande calibre: coronárias, poplíteas
3. Polígono de Willis

Question 14

O que determina a pressão arterial?

Answer 14

PA = Débito cardíaco X Resistência Vascular Periférica

Question 15

O que determina o débito cardíaco?

Answer 15

DC = Frequência cardíaca X Volume sistólico

Question 16

O que é volume sistólico?

Answer 16

É o volume ejetado pelo ventrículo esquerdo durante a sístole cardíaca.

Question 17

Quais são os valores considerados para hipertensão?

Answer 17

Brasil: ≥ 140x90
EUA: ≥ 130x80

Question 18

Qual é a definição de aneurisma?

Answer 18

Dilatações circunscritas das artérias, resultantes da dissecção dos componentes da parede arterial pela própria corrente sanguínea.

O sangue encontra pontos de fragilidade e começa a passar entre pelos tecidos

Question 19

Quais são os tipos de aneurismas?

Answer 19

Saciformes (balonado) e fusiformes (disseca a parede do vaso em toda a sua circunferência)

Question 20

Quais são as causas dos aneurismas?

Answer 20

Fatores hereditárias:
1- Formação inadequada dos componentes teciduais da parede vascular
2- Síndrome de Marfan

Fatores adquitridos
Processos inflamatórios da parede vascular

Question 21

Como é a evolução do aneurisma?

Answer 21

1- Aguda
2- Crônica (pode ser assintomático, apesar de aneurismas de aorta serem possíveis de sentir as pulsações da aorta em pessoas mais magras)