Coprologico Y Coprocultivo

Question 1

Diarrea

Parametros para diagnosticarla

Answer 1

3 o más deposiciones 24 horas o >200gr

Question 2

Diarrea aguda

Answer 2

< 14 días

Question 3

Diarrea persistente

Answer 3

15 - 29 días

Question 4

Diarrea crónica

Answer 4

> 30 días

Question 5

Forma de transmisión de la diarrea

Answer 5

Fecal - oral

Question 6

A quien debemos de cuidar de la diarrea y por que?

Answer 6

Bebés y ancianos

Aumenta mortalidad

Question 7

Ejemplo de riesgo de diarrea en un bb

Answer 7

Deshidratación por infección GI

Question 8

Ejemplo de riesgo de diarrea en un anciano

Answer 8

Choque séptico

Question 9

Mecanismo de diarrea

Answer 9

Aumento de osmolaridad (absorción) (diarrea osmotica)

Secreción (toxinas) (Citotónicas)

Alteraciones de la motilidad

Exudativa (proceso infeccioso)

Question 10

Diarrea osmotica

Answer 10

Sustancias no absorbibles
Ayuno la quita

Question 11

Ejemplos de diarrea osmotica

Answer 11

Intolerancia a la lactosa
Sx de mala absorción

Question 12

Como son las heces en la diarrea osmotica?

Answer 12

Voluminosas
Olor rancio
Px acido
Flotan al agua
Amarillas

Question 13

Diarrea secretora

Causas (4)

Answer 13

Secretagogos: colera
SNS: Neuropatía diabética (deficiencia estímulo alfa adrenérgico)
Lesion de vellosidades intestinales: proliferación celular
Motilidad: aumento o disminución

Question 14

Diarrea exudativa

Que provoca? Como se ven las heces?

Answer 14

Lesión de la mucosa intestinal (osmótica) y aumento en la motilidad

Heces con sangre, pus y moco (disentería)

Question 15

La diarrea exudativa siempre será por un

Answer 15

Proceso infeccioso

Question 16

Que puede causar que se produzca una diarrea exudativa?

Answer 16

Bacterias y protozoos
Enf inflamatorias: colitis ulcerosa, crohn
Neoplasias

Question 17

Causas de la diarrea

Infecciosa

Answer 17

Bacterias
Virus
Parásitos
Fármacos

Question 18

Causas de la diarrea

No infecciosa

Answer 18

Intolerancia a alimentos
Alergias alimentarias
Sepsis
Estrés
Intestino irritables
Colitis isquemica

Question 19

Diarrea crónica - coprologico

Que se evalúa?

Answer 19

Diarrea funcional u orgánica

Question 20

Que es la diarrea funcional y que la puede causar

Answer 20

No provoca alteraciones en barrera intestinal

Comer mucho, sx de intestino irritable

Question 21

Que es la diarrea orgánica

Answer 21

Provoca daño en la barrera intestinal

Question 22

Coprologico
Transporte y cuanto se debe de recolectar

Answer 22

Transporte y conservación de 4 a 8 grados en primeras 2 horas

1 a 4 gramos o 5 ml

Question 23

Coprologico

Toma de muestra

Answer 23

No orinar antes
Contenedor limpio
Contenedor estéril
Directa (hisopo para ancianos o bbs)
1 muestra

Question 24

Que hará que el px haga + o menos heces

Answer 24

+ heces: alimentación con fibra (vegetarianos)
- heces: mucha proteína, carnes roja, chatarra

Question 25

Coprologico Macroscópico (7)

Answer 25

Cantidad: 150 a 250 gr Consistencia Color (café adultos/ amarillo niños) Olor (ácido CHO) Grasas (esteatorrea) Sangre anormal (fresca, metabolizada) Moco (blanco/asociado a pus) Restos de alimentos (lientería)

Question 26

Con que se evalúa la consistencia de las heces?

Answer 26

Escala de Bristol

Question 27

Como se ve las heces por fiebre tifoidea?

Answer 27

Como puré de guisantes

Question 28

Coprológico Microscópico

Answer 28

Grasas (esteatorrea) (tinción sudán III= Rojo) Creatorrea Amilorrea (lugol) Residuos alimenticios Fibras vegetales Leucocitos (azul de metileno y de Wright)

Question 29

Que puede causar que hayan grasas en las heces?

Answer 29

Maldigestión Malabsorción

Question 30

Que encontramos en la creatorrea

Answer 30

Fibras musculares

Question 31

Coprológico (microscópico microbiológico)

Answer 31

Microorganismos: protozoos, helmintos, bacterias, larvas , virus Disbacteriosis: desequilibrio de flora intestinal

Question 32

Estudio parasitológico

Answer 32

Amiba en fresco: cinta adhesiva Coproparasitologico: - fresco - reciente - 3 muestras en 3 días diferentes - helmintos (huevos)

Question 33

Coprológico (hematología y bioquímica)

Answer 33

Inflamatorio y no inflamatorio Leucocitos (inflamatorio): >10 por campo realizar recuento diferencial + Neutrofilos = Bacteria Calprotectina fecal (neut y monocitos) = proceso inflamatorio Lactoferrina fecal (leucocitos fecales). Difícil disponibilidad

Question 34

Coprológico (hematología y bioquímica) Otros

Answer 34

Glóbulos rojos Elastasa 1 fecal Quimotripsina fecal

Question 35

Coprológico bioquímico (sangre oculta en heces)

Answer 35

Sangre oculta (+5ml) Guayaco (peroxidasa/hb) - Repetir - No en STDA DNA heces (Cáncer) Pólipos precancerosos

Question 36

Requisitos para hacer un estudio se sangre oculta en heces

Answer 36

Dieta libre de carne roja, betabel Dieta libre de peroxidasa Evitar ejercicio vigoroso Evitar fármacos irritantes Evitar sulfato ferroso Evitar vitamina C (inhibe peroxidación) Repetir en varios días (3 muestras consecutivas)

Question 37

Abordaje clínico (6)

Answer 37

Síntomas generales : sed, mareo, deshidratación Duración > 7 días Características de las heces Medicamentos Tipo de alimentación Antecedentes de enf crónicas

Question 38

Abordaje clínico Exploración

Answer 38

Fiebre (bacteriana) Signos de deshidratación e hipovolemia

Question 39

Duración de diarrea de + de 7 días Que nos indica?

Answer 39

Puede ser causada por parásitos

Question 40

Indicaciones investigación etiológica (8)

Answer 40

Intolerancia a líquidos a pesar de tratamiento y/o datos de deshidratación Dolor abdominal de intensidad relevante que sugiera patología quirúrgica Alteraciones analíticas Alteración parasitaria En paciente a mayores de 70 años Inmunosupresión Enfermedad crónica Pacientes manejadores de alimentos

Question 41

A quien siempre se le debe de hacer coprocultivo?

Answer 41

Px hospitalizados con diarrea Px con polifarmacia o antibióticos de alto espectro

Question 42

Flora intestinal normal en adultos y niños

Answer 42

Adultos: gram - Niños: gram +

Question 43

Cuáles son los patogenos que + buscaremos?

Answer 43

Shigella Campylobacter Salmonela

Question 44

Coprocultivo Factores de interferencia

Answer 44

Orina Bario Antibióticos

Question 45

Coprocultivo Procedimiento

Answer 45

Contenedor estéril Hisopo (una pulgada y girar por 30 segundos)