Convulsiones en infancia

Question 1

Es un evento, o cualquier trastorno donde se van a
originar crisis de forma recurrente y son 2 o mas en 24 hrs

Answer 1

Epilepsia

Question 2

es un
episodio convulsivo que dura mas de 5 minutos o la existencia de
crisis que son repetidas sin recuperación de nivel de conciencia

Answer 2

Estatus

Question 3

descarga eléctrica anormal y excesiva que se da en el cerebro que causa alteraciones paroxísticas de la actividad motora o de la conducta.

Answer 3

Convulsión

Question 4

Cuales son las clasificaciones de convulsiones según la ILAE

Answer 4

• Crisis focales
• Crisis generalizadas
• De causa desconocida o espasmos
• Sin clasificar

Question 5

Cuales son las crisis focales

Answer 5

Son aquellas en las que solo se afecta un hemisferio, aquí puede haber alteración d la conciencia o no

Question 6

Cómo se dividen las crisis focales

Answer 6

Simples y complejas

Question 7

Cuales son las crisis focales simples

Answer 7

NO PIERDEN la conciencia, precedidos de un
aura, duran de 10-20 seg
Pueden ser motoras, sensitivas, autonomicas, automatismos

Question 8

Cuales son las crisis focales complejas

Answer 8

Alteración de la conciencia, precedidos por auras y generalmente son automatismos (movimientos rápidos, chupeteo, sacan la lengua, movimientos oculares)

Question 9

Cuales son las crisis focales complejas generalizadas

Answer 9

pacientes inician con la afección de un hemisferio y luego se generaliza, el px hace una crisis focal compleja y luego hace una generalización secundaria.|

Question 10

Cuales son las crisis generalizadas

Answer 10

Son las que afectan a ambos hemisferios, si
presentan alteración de la conciencia. Se caracteriza por un periodo post ictal

Question 11

Que es un periodo post ictal

Answer 11

Periodo de somnolencia que queda después de haber
tenido la convulsión, este dura de 30min a 2 hrs, es muy difícil de despertar.

Question 12

Causas de convulsiones

Answer 12

• Traumatismos craneoencefálicos: compresión del parénquima por
  compresión.
• Casas infecciosas: Meningitis
• Causas estructurales: Tumores
• Causas metabólicas: hipo o hipernatremia, hipoglucemia, (K+,Na+ pueden
  hacer convulsiones)
• Causas inmunitarias: Genéticas, encefalitis, síndromes genéticos o de tipo
  neurológico

Question 13

Cuales son las edades más predisponentes para convulsiones

Answer 13

Neonatos o lactantes (por causas metabólicas), lactantes (causas infecciosas), niños escolares (trauma o tumores)

Question 14

Como se diagnostica una convulsión

Answer 14

• Examen físico
• Electroencefalograma: mide las ondas y actividad y el lugar donde se esta desencadenando el episodio convulsivo
• Punción para LCR: para descartar meningitis
• Estudios de imagen: TAC o Resonancia magnética
  o Si es un px con trauma de cráneo: Tomografía
  o Px con problema genético: resonancia
  o Si no se sabe la etiología se inicia primero con una
  tomografía y luego la resonancia, por cuestiones de
  costo
• Hematología, química: si se sospecha que es infecciosa o metabólica, de lo contrario no es de mayor relevancia.

Question 15

Que hay que sacar si un px con tratamiento anticonvulsionante convulsiona

Answer 15

Se hacen niveles sericos del tx para ver si esta en niveles subóptimos o terapeuticos, si esta en subópticos se le agrega otro anticonvulsivante y se les retira a los 2 años

Question 16

Como es el manejo con un px en crisis generalizadas

Answer 16

Lateralizarlo (decubito lateral) para que no broncoaspire, colocar oxígeno para evitar hipoxia, Administrar benzodiazepina: Lorazepam, Diazepam, midazolam. Manejo de secreciones

Question 17

Cuanto es lo máximo que se usa de benzodiazepina y por que

Answer 17

(IV 0.1 a 0.2 mg/kg, rectal, intranasal, IM)
se puede usar la benzodiazepina espaciada alrededor de 5 min, y lo máximo son 3 dosis,
Porque su efecto es depresión cardiorrespiratoria y el px puede quedar ventilado y hacer un paro