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Conuite Addictives Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la drogue selon l’académie de Médecine ?

A

Substances de synthèse ou naturelles
Ont des effets psychotropes
Suscite des sensations de plaisirs

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Q

Qu’est ce qu’entraîne l’usage répétitif de la drogue?

A

Modifications anatomiques et détournement du circuit de la récompense
Cerveau cherche à instaurer la permanence de l’effet
Besoin plus un plaisir
Dépendance physique et psychique
Esclavage, asservissement

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Q

Qu’est ce qu’un sujet addict?

A

Prendre des doses de plus en plus élevée à intervalle plus rapproché
Sensation d’angoisse d’être privée
Incapacité d’un sujet à arrêté -> état de ritualisation

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Q

Qu’est ce que l’abus?

A

Utilisation excessive et volontaire
Conséquence sur la santé physiques, psychiques

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5
Q

Quelle est la première drogue?

A

La morphine

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6
Q

Qu’est ce que la toxicomanie?

A

Désir, besoin de continuer à consommer drogue
Augm doses
Dépendances psychiques et physique
Effet nuisible indi et sociétés

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7
Q

Qu’est ce que la pharmacodépendance ?

A

Phénomènes comportementaux, cognitifs et physiologiques
Condo de substances
Désir obsessionnel
Modif physique

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8
Q

Qu’est ce que la tolérance?

A

Diminution progressive de la sensibilité de l’organisme a des substances chimiques, nécessite d’augmenter les doses

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9
Q

Qu’est ce que le syndrome de dépendance?

A

Dépendance psychiques et physique
Désir puissant de conso
Perte de contrôle
Conso malgré effets nocifs

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10
Q

Qu’est ce que le syndrome de dépendance?

A

Dépendance psychiques et physique

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11
Q

Qu’est ce que syndrome de sevrage?

A

Indicateur du syndrome de dépendance
Symptômes qui surviennent à l’arrêt complet ou partiel de la consommation
Signe opposée à ceux observe lors de l’intoxication aiguë
Limite dans le temps

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12
Q

Qu’est ce que l’adicction comportementale ?

A

C’est une. Addiction sans produit.
Addiction jeux d’argent et de hasard

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13
Q

Comment sont classes les produits en toxicomanie ?

A

Modes d’administration : fumées, snifés , injectés, ingérée
Drogues douces/dures: variabilités interindividuelles, modes d’administration, effet marche pied
Classifications juridiques: licites, illicites
Selon effets recherchés: stimulants, dépresseurs du SNC, hallucinogènes

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14
Q

Qu’est ce que signifie les stupéfiants depuis 1980?

A

Désignent les psychotropes illégaux
Soumis à la réglementation
Stupéfiants dans des pays, tolérés dans d’autres
Certaines substances psycho actives (alcool) stupéfiant mais commercialisation est réglementé

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15
Q

Comment est définie l’usage de drogue dans l’année?

A

Au moins une fois, fumer de temps en temps

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16
Q

Comment sont définis les usages réguliers?

A

Alcool : sup 3 fois par semaines
Tabac: quotidien
Cannabis: sup 10 fois par mois, 120 par an

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17
Q

Quels sont les usagers problématiques?

A

Voie intraveineuse ou usage régulier
Multiples substances
Précarité et forte morbidité psychiatrique
280 000 pers usagers problématiques

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18
Q

D’ou viennent les opiacés?

A

De la culture du pavot, suc laiteux s’écoule de la capsule, brunit au soleil donne opium
19ime s extraire les opiacés de l’opium, morphine soulage douleur et sommeil

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19
Q

Qu’est ce que les opioides?

A

Ils se fixent sur les récepteurs aux opiacés
Réponse douleurs stress contrôle émotions

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20
Q

Quels sont les différents mécanismes d’actions au niveau des récepteurs?

A

Agoniste: substance qui va se fixer sur un récepteur et entraîner 100% de la substance de référence
Agoniste partiels : même récepteurs mais effets plus modérés, complet avec l’agoniste pur qui va occuper le récepteur
Antagonistes pur (haloxone): se fixe aux récepteurs mais ne génèrent aucun effet

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21
Q

Quels sont les effets de la morphine?

A

Dépresseur respiratoire: bradicardissant, hypothermisant, myotique (taille de la pupille )

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22
Q

Qu’est ce que signifie avoir un toxidrome ?

A

Avoir un myosis, avoir fréquence cardiaque qui diminue

23
Q

D’où provient l’héroïne?

A

Produit hemisynthétique, diacétylmorphine au 19s
A l’époque traitement tuberculose

24
Q

Quels sont les pourcentages des héroïnomanes?

A

1,3% -> 2 fois plus d.hommes

25
Quels sont les différentes formes d’héroïnes?
Brow sugar : granulé bruns, soluble dans l’eau acidifié, 15 à20% d’héroïnes Héroïnes blanche: très pur, morphine bien raffinés
26
quels sont les différents types de consommation ?
Conso tradi: injection TSO Conso récréative : snifé ou fumés, jeune adulte
27
Quel est la première loi le 31 déc 1970?
Réprimer le trafic et l’usage Sanctions lourdes Prévoit des alternatives sanitaires aux poursuites pénales : injonctions thérapeutiques
28
Quels sont les effets associés à la consommation d’héroïne?
Effet recherché: effet flash, inf a 30min, réa brutale et intense Effet non souhaité: dépression respiratoire, somnolence, bradycardie Qq heures après effet flash -> effet planète : rêverie, euphorie, somnolence : 2 a 6h Flash+ planète = lune de miel -> toxicophile devient un toxicomane
29
Quand peut apparaître une duo réussi on respiratoire mortelle?
Lors d’un surdosage d’héroïne
30
Quel est le métabolisme et la détection de l’héroïne dans les matrices biologiques?
Sang: passage très rapidé 2min iv, <5min inhalation , disparaît en 15 min Puis 6- monoacteylmorphine : disparaît en 2-3h Puis morphine: 12 a 24h Salive: - monoacteylmorphine, puis morphine Urine: morphine en 48 à 72h Cheveux: - monoacteylmorphine
31
Quels sont les traitements de substitutions aux opiacés?
Même effet pharmacologique que la drogue Objectifs: sevrer le patient, empêcher le syndrome de sevrage, stabilisation de la consommation, restauration sociale, familiale
32
Quels sont les deux substances de substituons aux opiacés?
Méthadone : agoniste, même effet, s’administre par voie orale : plus d’effet flash, prescription par un spécialiste dans un CSAPA puis relai d’un généraliste dans le réseau Buprenorphine: agoniste partiel, par voie oral avec un naloxone slmt seul le buprenorphine va passer , prescription par le généraliste
33
Comment se déroule la phase de traitement?
Détermination de la dose Réadaptation sociale, suivi médical Sevrage: limiter petit à petit la dose Auj 180000 sujet avec une délivrance TSO en 2023
34
Def cocaine?
Stupéfiant, alcaloïde extrait des feuilles provenant des cocaiers: Pérou, Bolivie et Colombie Traitement des addictions à l’opium, morphine ou alcool: utilisation aphrodistique
35
Quels sont les différentes formes de la cocaine?
Pâte de coca: 80% de cocaine Feuille de coca: 1% de cocaine Chlorhydrate de cocaine: pâte de coca + poudre blanche -> + conso
36
Quels sont les pourcentages d’expérimentations dans la population?
3,8% chez les lycéens 5,6% chez les 18-64ans 8,8% chez les 26-34 ans Cocaine diffuse dans tous les milieux
37
quels sont les pourcentages de consommations au cours de l’année ?
Femme: 0,7% Homme: 1,5%
38
Quel est la forme CRAk ou free base?
Cocaine base très pure, chauffée et une fois refroidie coupée en rock Fumée et inhalé: récompense max, rend addict Vendue dans la rue, coupé à des médicaments
39
Quel est la forme CRAk ou free base?
Cocaine base très pure, chauffée et une fois refroidie coupée en rock Fumée et inhalé: récompense max, rend addict Vendue dans la rue, coupé à des médicaments
40
La prise nasale est de l’ordre de combien de g?
100g
41
Quel est le métabolisme de la cocaine ?
Rapidement métabolise : 0,5 a 1,5 h 3 a 8 h dans le sang
42
Que retrouve t’on de cocaine dans le sang ?
Benzoylemethylecgonine Bze métabolite : inactif, 4-7h, 50% Eme métabolite: inactif, 4-7h, 20 a 40% Détecter dans l’urine 4,5 jours après
43
Que retrouve t’on de cocaine dans le sang ?
Benzoylemethylecgonine Bze métabolite : inactif, 4-7h, 50% Eme métabolite: inactif, 4-7h, 20 a 40% Détecter dans l’urine 4,5 jours après
44
Ou est détectable la cocaine ?
Cheveux Salive : 6 a 12h
45
Quels sont les éléments pharmacocinétique ?
Snifés : biodisponibilité 85%, cmax atteint 45min, BZE appara 30min augm pdt 2,3h Injecté: cmax: fonction de la dose, Bze idem Fumée: quantité absorbe dépend du type de pipe et expérience Contamination maternel fœtale : diffusion placentaire passive, nn avec syndrome de sevrage
46
Quels sont les effets de la cocaine?
Compétitif avec le transport actif de la dopamine Hyoeractivation du système de récompense
47
Quel est le cycle activation déplétion ?
Accumulation de dopa entraîne rush Déplétion en dopa: crash Ce cycle encourage conso et dépendance
48
Qu’est ce qu’entraîne les prises répétés ?
Suractivité du système dopaminergique, sterotinergique, glutamatergique, Entraîne troubles comportemental, des fonctions essentiels, des neurones adrénergiques
49
Qu’est ce qu.entraine la prise snifée ?
Pas de dépense physique mais psychique
50
quels sont les deux variétés de cannabis?
Variété sativa Variété indica
51
Quels sont les différentes formes de cannabis ?
Herbe: forte odeur, fumée pure (pétard ), mélange tabac: joint Résine : haschit ou shit, poudre brune mélange à diff produits, barrette de qqgrammes, Space cake Huile d cannabis: extraction de canabis Cannabinodes de synthèse : danger, avc , arrêt cardiaque
52
Quels sont les donnés en épidémiologies?
Français expérimentés : 47,3% Usage quotidien : 4,4% hommes , 1,6%F Taux d’expérimentation en baisse Partis lycéen 1/5
53
Quels sont les différents types d’usagers,
Usage récréatif : détende, contact festif, se défoncée Usage solitaire : sédation, anxiolytique Usage auto thérapeutique : antalgique, sédation

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