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Santé Publique > Conuite Addictives > Flashcards

Conuite Addictives Flashcards

1
Q

Qu’est ce que la drogue selon l’académie de Médecine ?

A

Substances de synthèse ou naturelles
Ont des effets psychotropes
Suscite des sensations de plaisirs

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Q

Qu’est ce qu’entraîne l’usage répétitif de la drogue?

A

Modifications anatomiques et détournement du circuit de la récompense
Cerveau cherche à instaurer la permanence de l’effet
Besoin plus un plaisir
Dépendance physique et psychique
Esclavage, asservissement

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Q

Qu’est ce qu’un sujet addict?

A

Prendre des doses de plus en plus élevée à intervalle plus rapproché
Sensation d’angoisse d’être privée
Incapacité d’un sujet à arrêté -> état de ritualisation

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4
Q

Qu’est ce que l’abus?

A

Utilisation excessive et volontaire
Conséquence sur la santé physiques, psychiques

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5
Q

Quelle est la première drogue?

A

La morphine

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6
Q

Qu’est ce que la toxicomanie?

A

Désir, besoin de continuer à consommer drogue
Augm doses
Dépendances psychiques et physique
Effet nuisible indi et sociétés

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7
Q

Qu’est ce que la pharmacodépendance ?

A

Phénomènes comportementaux, cognitifs et physiologiques
Condo de substances
Désir obsessionnel
Modif physique

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8
Q

Qu’est ce que la tolérance?

A

Diminution progressive de la sensibilité de l’organisme a des substances chimiques, nécessite d’augmenter les doses

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9
Q

Qu’est ce que le syndrome de dépendance?

A

Dépendance psychiques et physique
Désir puissant de conso
Perte de contrôle
Conso malgré effets nocifs

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10
Q

Qu’est ce que le syndrome de dépendance?

A

Dépendance psychiques et physique

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11
Q

Qu’est ce que syndrome de sevrage?

A

Indicateur du syndrome de dépendance
Symptômes qui surviennent à l’arrêt complet ou partiel de la consommation
Signe opposée à ceux observe lors de l’intoxication aiguë
Limite dans le temps

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12
Q

Qu’est ce que l’adicction comportementale ?

A

C’est une. Addiction sans produit.
Addiction jeux d’argent et de hasard

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13
Q

Comment sont classes les produits en toxicomanie ?

A

Modes d’administration : fumées, snifés , injectés, ingérée
Drogues douces/dures: variabilités interindividuelles, modes d’administration, effet marche pied
Classifications juridiques: licites, illicites
Selon effets recherchés: stimulants, dépresseurs du SNC, hallucinogènes

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14
Q

Qu’est ce que signifie les stupéfiants depuis 1980?

A

Désignent les psychotropes illégaux
Soumis à la réglementation
Stupéfiants dans des pays, tolérés dans d’autres
Certaines substances psycho actives (alcool) stupéfiant mais commercialisation est réglementé

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15
Q

Comment est définie l’usage de drogue dans l’année?

A

Au moins une fois, fumer de temps en temps

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16
Q

Comment sont définis les usages réguliers?

A

Alcool : sup 3 fois par semaines
Tabac: quotidien
Cannabis: sup 10 fois par mois, 120 par an

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17
Q

Quels sont les usagers problématiques?

A

Voie intraveineuse ou usage régulier
Multiples substances
Précarité et forte morbidité psychiatrique
280 000 pers usagers problématiques

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18
Q

D’ou viennent les opiacés?

A

De la culture du pavot, suc laiteux s’écoule de la capsule, brunit au soleil donne opium
19ime s extraire les opiacés de l’opium, morphine soulage douleur et sommeil

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19
Q

Qu’est ce que les opioides?

A

Ils se fixent sur les récepteurs aux opiacés
Réponse douleurs stress contrôle émotions

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20
Q

Quels sont les différents mécanismes d’actions au niveau des récepteurs?

A

Agoniste: substance qui va se fixer sur un récepteur et entraîner 100% de la substance de référence
Agoniste partiels : même récepteurs mais effets plus modérés, complet avec l’agoniste pur qui va occuper le récepteur
Antagonistes pur (haloxone): se fixe aux récepteurs mais ne génèrent aucun effet

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21
Q

Quels sont les effets de la morphine?

A

Dépresseur respiratoire: bradicardissant, hypothermisant, myotique (taille de la pupille )

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22
Q

Qu’est ce que signifie avoir un toxidrome ?

A

Avoir un myosis, avoir fréquence cardiaque qui diminue

23
Q

D’où provient l’héroïne?

A

Produit hemisynthétique, diacétylmorphine au 19s
A l’époque traitement tuberculose

24
Q

Quels sont les pourcentages des héroïnomanes?

A

1,3% -> 2 fois plus d.hommes

25
Q

Quels sont les différentes formes d’héroïnes?

A

Brow sugar : granulé bruns, soluble dans l’eau acidifié, 15 à20% d’héroïnes
Héroïnes blanche: très pur, morphine bien raffinés

26
Q

quels sont les différents types de consommation ?

A

Conso tradi: injection TSO
Conso récréative : snifé ou fumés, jeune adulte

27
Q

Quel est la première loi le 31 déc 1970?

A

Réprimer le trafic et l’usage
Sanctions lourdes
Prévoit des alternatives sanitaires aux poursuites pénales : injonctions thérapeutiques

28
Q

Quels sont les effets associés à la consommation d’héroïne?

A

Effet recherché: effet flash, inf a 30min, réa brutale et intense
Effet non souhaité: dépression respiratoire, somnolence, bradycardie
Qq heures après effet flash -> effet planète : rêverie, euphorie, somnolence : 2 a 6h
Flash+ planète = lune de miel -> toxicophile devient un toxicomane

29
Q

Quand peut apparaître une duo réussi on respiratoire mortelle?

A

Lors d’un surdosage d’héroïne

30
Q

Quel est le métabolisme et la détection de l’héroïne dans les matrices biologiques?

A

Sang: passage très rapidé 2min iv, <5min inhalation , disparaît en 15 min
Puis 6- monoacteylmorphine : disparaît en 2-3h
Puis morphine: 12 a 24h
Salive: - monoacteylmorphine, puis morphine
Urine: morphine en 48 à 72h
Cheveux: - monoacteylmorphine

31
Q

Quels sont les traitements de substitutions aux opiacés?

A

Même effet pharmacologique que la drogue
Objectifs: sevrer le patient, empêcher le syndrome de sevrage, stabilisation de la consommation, restauration sociale, familiale

32
Q

Quels sont les deux substances de substituons aux opiacés?

A

Méthadone : agoniste, même effet, s’administre par voie orale : plus d’effet flash, prescription par un spécialiste dans un CSAPA puis relai d’un généraliste dans le réseau
Buprenorphine: agoniste partiel, par voie oral avec un naloxone slmt seul le buprenorphine va passer , prescription par le généraliste

33
Q

Comment se déroule la phase de traitement?

A

Détermination de la dose
Réadaptation sociale, suivi médical
Sevrage: limiter petit à petit la dose
Auj 180000 sujet avec une délivrance TSO en 2023

34
Q

Def cocaine?

A

Stupéfiant, alcaloïde extrait des feuilles provenant des cocaiers: Pérou, Bolivie et Colombie
Traitement des addictions à l’opium, morphine ou alcool: utilisation aphrodistique

35
Q

Quels sont les différentes formes de la cocaine?

A

Pâte de coca: 80% de cocaine
Feuille de coca: 1% de cocaine
Chlorhydrate de cocaine: pâte de coca + poudre blanche -> + conso

36
Q

Quels sont les pourcentages d’expérimentations dans la population?

A

3,8% chez les lycéens
5,6% chez les 18-64ans
8,8% chez les 26-34 ans
Cocaine diffuse dans tous les milieux

37
Q

quels sont les pourcentages de consommations au cours de l’année ?

A

Femme: 0,7%
Homme: 1,5%

38
Q

Quel est la forme CRAk ou free base?

A

Cocaine base très pure, chauffée et une fois refroidie coupée en rock
Fumée et inhalé: récompense max, rend addict
Vendue dans la rue, coupé à des médicaments

39
Q

Quel est la forme CRAk ou free base?

A

Cocaine base très pure, chauffée et une fois refroidie coupée en rock
Fumée et inhalé: récompense max, rend addict
Vendue dans la rue, coupé à des médicaments

40
Q

La prise nasale est de l’ordre de combien de g?

A

100g

41
Q

Quel est le métabolisme de la cocaine ?

A

Rapidement métabolise : 0,5 a 1,5 h
3 a 8 h dans le sang

42
Q

Que retrouve t’on de cocaine dans le sang ?

A

Benzoylemethylecgonine
Bze métabolite : inactif, 4-7h, 50%
Eme métabolite: inactif, 4-7h, 20 a 40%
Détecter dans l’urine 4,5 jours après

43
Q

Que retrouve t’on de cocaine dans le sang ?

A

Benzoylemethylecgonine
Bze métabolite : inactif, 4-7h, 50%
Eme métabolite: inactif, 4-7h, 20 a 40%
Détecter dans l’urine 4,5 jours après

44
Q

Ou est détectable la cocaine ?

A

Cheveux
Salive : 6 a 12h

45
Q

Quels sont les éléments pharmacocinétique ?

A

Snifés : biodisponibilité 85%, cmax atteint 45min, BZE appara 30min augm pdt 2,3h
Injecté: cmax: fonction de la dose, Bze idem
Fumée: quantité absorbe dépend du type de pipe et expérience
Contamination maternel fœtale : diffusion placentaire passive, nn avec syndrome de sevrage

46
Q

Quels sont les effets de la cocaine?

A

Compétitif avec le transport actif de la dopamine
Hyoeractivation du système de récompense

47
Q

Quel est le cycle activation déplétion ?

A

Accumulation de dopa entraîne rush
Déplétion en dopa: crash
Ce cycle encourage conso et dépendance

48
Q

Qu’est ce qu’entraîne les prises répétés ?

A

Suractivité du système dopaminergique, sterotinergique, glutamatergique,
Entraîne troubles comportemental, des fonctions essentiels, des neurones adrénergiques

49
Q

Qu’est ce qu.entraine la prise snifée ?

A

Pas de dépense physique mais psychique

50
Q

quels sont les deux variétés de cannabis?

A

Variété sativa
Variété indica

51
Q

Quels sont les différentes formes de cannabis ?

A

Herbe: forte odeur, fumée pure (pétard ), mélange tabac: joint
Résine : haschit ou shit, poudre brune mélange à diff produits, barrette de qqgrammes, Space cake
Huile d cannabis: extraction de canabis
Cannabinodes de synthèse : danger, avc , arrêt cardiaque

52
Q

Quels sont les donnés en épidémiologies?

A

Français expérimentés : 47,3%
Usage quotidien : 4,4% hommes , 1,6%F
Taux d’expérimentation en baisse
Partis lycéen 1/5

53
Q

Quels sont les différents types d’usagers,

A

Usage récréatif : détende, contact festif, se défoncée
Usage solitaire : sédation, anxiolytique
Usage auto thérapeutique : antalgique, sédation

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