Controle da PAM a Curto e Longo Prazo Flashcards
Oque são os barorreceptores?
Os Barorreceptores são receptores de estiramento que detectam mudanças na pressão arterial, auxiliando na regulação da PAM a curto prazo. Eles enviam disparos para o centro vasomotor (no bulbo).
- os Barorreceptores do seio carotídeo enviam sinais através do nervo glossofaríngeo
- os Barorreceptores do arco aórtico enviam sinais através do nervo vago
Como o aumento ou a queda da PA influência na taxa de disparos dos barorreceptores e quais são as respostas geradas?
Aumento da PA - aumenta o estiramento da parede dos vasos - aumenta a taxa de disparos para o centro vasomotor
* isso diminui a atividade adrenérgica
* aumenta a atividade colinérgica (parassimpática) - receptor M2 (diminui a FC e a contração)
Queda da PA - diminui o estiramento da parede dos vasos - diminui a taxa de disparos para o centro vasomotor
* isso diminui a atividade colinérgica
* aumenta a atividade adrenérgica (simpática) - receptor A1 (vasoconstrição) e B1 (aumenta a FC e a contração)
Oque é hipotensão ortostática?
Quando nós levantamos rapidamente o nosso sangue tende a ficar represado nos membros inferiores devido à gravidade. Isso reduz o retorno venoso, diminuindo o DC e, consequentemente, a PA. Normalmente, os barorreceptores detectam essas alterações e as corrigem rapidamente, enviando sinais ao centro vasomotor, que ativa o sistema simpático (adrenérgico), estimulando os receptores B1 (aumentam a FC e a força de contração) e os receptores A1 (vasoconstrição). No entanto, essas respostas compensatórias podem ser lentas, causando a hipotensão ortostática, que pode resultar em tontura, fraqueza ou síncope devido a queda da perfusão cerebral.
Qual a função do hormônio antidiurético (ADH) - vasopressina e onde ele é produzido?
- O ADH é produzido no hipotálamo e secretado pela glândula hipófise posterior
- os osmorreceptores no hipotálamo detectam o aumento da osmolaridade do sangue (concentração de soluto), indicando que há menos água no corpo, sendo assim, estimulam a liberação de ADH.
- O ADH atua nos rins, aumentando a reabsorção de água
Oque pode ocorrer com a inibição do ADH?
- Aumento da osmolaridade do sangue
- Aumento da diurese (volume urinário)
- Pode causar desidratação
- Eventualmente pode levar a uma queda do volume sanguíneo e da PA
OBS: o álcool inibe o ADH
Qual a função das células justaglomerulares?
As células justaglomerulares estão localizadas nas paredes das arteríolas renais. Elas detectam a redução da perfusão renal e liberam a enzima renina, que dão início ao SRAA.
- a liberação da renina também pode ser estimulada por estímulos simpáticos (via B1) e por sinais das células da mácula densa
Qual a função das células da mácula densa?
As células da mácula densa estão localizadas nos túbulos distais dos néfrons. Elas monitoram a concentração de sódio no filtrado.
- se estiver baixa, elas mandam sinais para que as células justaglomerulares liberem renina.
Qual é o processo desde a ativação das células justaglomerulares até a conversão em angiotensina II?
- As células justaglomerulares são ativadas e liberam a renina.
- A renina converte o angiotensinogênio (produzido pelo fígado) em angiotensina I.
- Nos pulmões, a ECA (enzima conversora de angiotensina) converte a angiotensina I em angiotensina II (ativa).
Quais as funções da angiotensina II?
- Na glândula suprarrenal (zona glomerulosa): estimula a liberação de aldosterona.
- No túbulo proximal dos néfrons: aumenta a atividade do cotransportador Na+/H+, que reabsorve sódio e excreta H+, e também estimula a reabsorção de HCO3-, que ajuda na regulação do pH.
- No hipotálamo: estimula a sede e a liberação de ADH.
- Nos vasos sanguíneos: provoca a vasoconstrição, aumentando a resistência vascular periférica.
Oque causa o uso de medicamentos antagonistas do receptor AT1?
Bloqueiam a ação da angiotensina II nos tecidos-alvo.
Qual a função do aldosterona?
O aldosterona é produzido no córtex da glândula adrenal (zona glomerulosa)
- ele atua no túbulo distal e nos dúctos coletores do néfron, aumentando a síntese de ENaC (canais de sódio), bomba de Na+/K+/ATPase e canais de K+
- aumentando a reabsorção de sódio e a excreção de K+ e H+
- a reabsorção de sódio influencia a reabsorção de água, pois a água acompanha o sódio por osmose.
Quais os sintomas do hiperaldosteronismo?
O hiperaldosteronismo (excesso de aldosterona) aumenta a reabsorção de sódio e água e a excreção de potássio e íons hidrogênio. Sendo assim pode causar:
- hipertensão arterial (devido o excesso da retenção de sódio e água).
- hipocalemia (pouco potássio no sangue), que pode resultar em fraqueza muscular, cãibra e arritmias.
- Alcalose metabólica (excreção de H+)
Quais os sintomas do hipoaldosteronismo?
O hipoaldosteronismo diminui a reabsorção de sódio e água e também diminui a excreção de K+ e H+. Isso pode causar:
- Hipotensão arterial (devido a baixa retenção de sódio e água)
- Desidratação
- Hipovolemia
- Hipercalemia, que pode causar fraqueza muscular, cãibra e arritmias.
- Hiponatremia, que pode causar fadiga e confusão mental (em casos mais graves)
- Acidose metabólica leve
Quais as funções dos inibidores de ECA e oque eles causam?
Os inibidores de ECA são usados em tratamento de hipertensão, pois impedem a conversão de ANG I em ANG II, diminuindo a pressão arterial.
A ECA também é responsável por degradar a bradicinina (vasodilatador), sendo assim, os inibidores de ECA também geram um acúmulo de bradicinina circulante, podendo estimular receptores sensitivos nas vias respiratórias, que causam o reflexo da tosse (seca) e também pode resultar em angioderma.
Oque é o peptídeo natriurético atrial e como ele é estimulado?
É um hormônio produzido pelos miócitos dos átrios, em resposta ao aumento da PA e do volume de sangue.
- os Barorreceptores atriais detectam as alterações de pressão e enviam sinais ao tronco cerebral, através do nervo vago (parassimpático), para que o PNA seja liberado.
Quais as funções do Peptídeo Natriurético Atrial?
- Ele tem como função principal diminuir a pressão arterial e o volume sanguíneo, sendo assim atua em diferentes lugares:
- nos rins: diminui a absorção de sódio e água (natriurese e diurese) e inibe a liberação de renina nas células justaglomerulares, bloqueando a cascata do SRAA.
- na glândula hipófise posterior: inibe a liberação do ADH, diminuindo a reabsorção de água.
- no córtex da glândula adrenal: inibe a liberação de aldosterona.
