Contraception oestroprogestative

Question 1

Contraception OP: mode d’action

Answer 1

. suppression du pic ovulatoire +

. modifications de la glaire cervicale +

. atrophie de l’endomètre

Question 2

Contraception OP: citer les 3 types

Answer 2

. Pilule -> de 2e génération

. Patch

. Anovaginal

Question 3

Contraception OP: lequel des 3 types est utilisé chez la femme jeune

Answer 3

. la pilule

Question 4

Contraception OP: CI

Answer 4

. > 35 à 40 ans

. dyslipidémie / diabète/ thrombophilie / HTA / tabagisme important

. ATCD familiaux de maladie cardiovasculaire

. tumeurs malignes du sein et de l’endomètre

. migraine avec aura

. ATCD de lithiase biliaire

. maladie hormonodépendantes -> méningiome, lupus

Question 5

Contraception OP: CI absolues

Answer 5

. ATCD de TVP

. tumeurs du sein

Question 6

Contraception OP: CI relatives

Answer 6

. l’obésité

. le diabète non compliqué

. l’utilisation de Rifampicine

Question 7

Contraception OP: CI en résumé

Answer 7

. principalement d’ordre thromboembolique veineux ou artériel , hépatique, carcinologique…)

. et en prenant en compte les facteurs de risque de thrombose (notamment antécédents personnels ou familiaux de thrombose veineuse ou artérielle, thrombophilie biologique connue, immobilisation prolongée, obésité, âge > 35 ans, HTA, diabète, dyslipidémie, tabagisme, migraine).

Question 8

Contraception OP: infos avant 35 ans

Answer 8

. les estroprogestatifs sont contre-indiqués en cas de migraines avec aura.

. En cas de tabagisme, le surrisque de thrombose artérielle doit être pris en compte et une information doit être faite sur les possibilités d’aide au sevrage ;

Question 9

Contraception OP: infos après 35 ans

Answer 9

. les estroprogestatifs sont contre-indiqués chez la femme fumeuse

. ou avec des migraines, avec ou sans aura.

. La substitution par une méthode progestative seule ou par une autre contraception est recommandée.

Question 10

Contraception OP: effets-indésirables

Answer 10

. Risques thromboembolique veineux -> moindre avec contraception de 2e génération

. risque artériel avec insulinorésistance et augmentation des triglycérides, cholestérol et LDL

. troubles du cycle, troubles digestifs, mastodynies, céphalées, troubles de l’humeur, troubles cutanés

. risque de cancer du sein et col de l’utérus

. inhibite la libido

Question 11

Contraception OP: effets bénéfiques

Answer 11

. amélioration des dysménorrhées et de l’acné

. diminution des risque de cancer de l’ovaire et endomètre