Contraception et ITS

Question 1

Tendances actuelles au Qc

Answer 1

-Jeunes adultes actuellement sexuellement actifs:
80% hommes / 87% femmes
-Âge première relation: 95% avant 25 ans, 50% avant 17 ans, 6% avant 14 ans (avant 14 ans c’est précoce)
-Types de relation (avant 17 ans):
Orale: 35% H/49% F
Vaginale: 41% H/ 52% F

Question 2

Tendances sur partenaires sexuels

Answer 2

-Nb de partenaires dans 12 derniers mois: 41% seulement 1
-Sexe des partenaires: 10% relations gars-gars
20% relations filles filles

Question 3

Ce qui a changé l’accès

Answer 3

Contenu sexualisé, pornographie, contenu facile à avoir accès (technologie)

Question 4

VPH

Answer 4

• L’ITSS la plus fréquente au monde (pas à déclaration obligatoire)
• 75% des personnes actives auront au moins une infection à vie
• Depuis 2007 programme de vaccination filles de 9 à 17 ans et depuis 2016 aux garcons de 4e année
• Offert gratuitement aux 26 ans et moins: système immunitaire affaiblis ou hommes relations sexuelles avec hommes

Question 5

Clamydia trachomatis

Answer 5

• La plus fréquente ITSS à déclaration obligatoire
• Jeunes de 15 à 24 ans = 58% des cas déclarés
• Surtout les femmes
• 19% des filles PIXEL (sex. actives de 21-29 ans) ont rapporté un diagnostic à vie

Question 6

Herpès

Answer 6

• 20% des adultes sont infectés
• Herpes simplex type 1: buccale
• Herpes simplex type 2: génitale

Question 7

Infection gonococcique

Answer 7

• Augmentation constante depuis 1997 surtout chez les HOMMES
• 2e plus grande MADO en importance
• Taux d’incidence de cas déclarée a presque doublé entre 2013 et 2017 (détection plus facile)

Question 8

Syphilis

Answer 8

• 92% hommes
• Initialement montréal, maintenant plus en région
• 4 cas congénital déclarés en 2016/2017

Question 9

Lymphogranulomatose vénérienne

Answer 9

• Touche presque exclusivement les HARSAH

- Recrudescence depuis 2013

Question 10

Hépatite B

Answer 10

• Vaccin nouveau-nés 2013

- Vaccination 4e année depuis 1994

Question 11

Hépatite C

Answer 11

• Fréquent chez les utilisateurs de drogues à injection

- Baisse annuelle constante observée depuis une décennie

Question 12

VIH

Answer 12

• 50% HARSAH
• 11% UDI
• 11% autochtones

Question 13

OBJECTIF 90-90-90

Answer 13

• 90% des personnes infectés connaissent leur statut
• 90% des personnes diagnostiquées reçoivent un traitement
• 90% des personnes traités ont une charge virale indetectable

Question 14

Impacts des contraceptifs sur sexualité:

Answer 14

• Favorise le laisser-aller
• Contraceptifs hormonaux: possible baisse du désir sexuel, si continu supression menstruations, prise de poids, acné
• Le condom: diminue les sensations, spontanéité, retarde l’éjaculation, exige le retrait après éjaculation, ajout de lubrifiant
• Stérilet: douleurs, partenaire peut le sentir
• Anneau: partenaire peut le sentir

Question 15

Contraception d’urgence

Answer 15

Pillule du lendemain, DIU en cuivre (stérilet)

Question 16

Facteurs qui influencent l’usage de la contraception

Answer 16

Perception de la grossesse et de la contraception
La relation et la communication
Support des parents

Question 17

Raisons de la CU

Answer 17

Bris d’un préservatif (37%)
L’oubli d’une pillule (26%)
Préservatif non dispo (16%)

Question 18

Grossesse non désirées

Answer 18

80% interruption volontaire de grossesse
80% grossesses imprévues
1/10 femmes enceintes avant 26 ans

Question 19

Facteurs de risque

Answer 19

Relations sexuelles précoces (avant 14 ans)
Partenaire multiples (3+)
Situation de concomitance des relations (par de période d’abstinence entre 2 relations)
Consommation d’alcool/drogues
Indice de défavorisation matérielle élevée

Question 20

Facteurs de protection

Answer 20

Vivre avec ses 2 parents
Plus haut niveau de scolarité des parents
Indice de défavorisation matérielle faible
Perfo scolaire
Ne pas fumer/consommer

Question 21

Interruption volontaire grossesse

Answer 21

Méthode chirurgicale

Méthode médicamenteuse (dispo depuis 2018)

Question 22

IVG

Answer 22

Taux diminue depuis 2000
Plus élevé chez 20-24 ans
Gratuits partout depuis 2008
QUÉBEC=LE PLUS DE POINTS DE SERVICE

Question 23

Facteurs associés à la diminution des grossesses non désirées

Answer 23

• Remboursement des contraceptifs par l’assurance
• Accessibilité de la contraception d’urgence en pharma
• Augmentation de l’utilisation de méthodes à moyenne et longue durée d’action
• Implantation ordonnance collective contraception hormonale et du stérilet de 2007 à 2018
• Approbation de droits de prescription de la contracept pour les infirmières depuis 2014

Question 24

Avortements au Canada

Answer 24

• l’Avortement c’est un droit, peu importe le stade
• Lignes directrices du collège des med: après 23 semaines de gestation est reservée aux cas d’anomalies congénitales graves ou à des situations cliniques exceptionnelles
• Les medecins ont le droit de refuser, mais l’établissement de santé est tenu de respecter la loi canadienne

Question 25

Sexualité pendant la grossesse

Answer 25

1e trimestre: diminue

2e: augmente
3e: diminue

Question 26

Craintes

Answer 26

Blesser le bébé
Provoquer une fausse-couche
Malaises dûs à la présence du bébé
Inconforts physiques
Changements de l'image corporelle

Question 27

Après l’accouchement

Answer 27

• Changement image corporelle
• Impacts psychologiques de l’allaitement (allaitement=symbiose, comble le besoin d’affection et de caresse, sentiment que son corps ne lui appartient plus: vache à lait & plus de bulle)
• La fatigue

Question 28

L’infertilité

Answer 28

Le diagnostic et le traitement: sentiment d’être défectueux, redevables, coupables, anormal
AFFECTE RELATION DE COUPLE ET SEXUALITÉ

Question 29

Chez les hommes

Answer 29

• Menace à l’identité masculine (doute de sa virilité, diminution de l’estime: peut causer investissement excessif dans le projet de procréation OU aventures extraconjugales)
• Apparition de troubles sexuels (dysfonction érectile transitoire fréquente, diminution du désir)

Question 30

Chez les femmes

Answer 30

• Désorganisation de la vie sexuelle (relations moins fréquentes et uniquement en période ovulatoire, moins de préliminaires, moins d’orgasmes et de plaisir..)
• Émotions (colère envers conjoint si qualité du sperme est en cause, culpabilité, remettent en question leur identité féminine OU effets secondaires des traitements genre prise de poids)

Question 31

Facteurs qui influencent la sexualité

Answer 31

Recherche du coupable
Sexualité sur commande
Deuils répétitifs
Divergences d’opinions sur les solutions à adopter