Contraception

Question 1

CONTRACEPTIFS HORMONAUX COMBINÉS (pilule, timbre, anneau)
MÉCANISME D’ACTION

Answer 1

• Combine hormone estrogénique avec un progestatif
• Estrogène bloque l’ovulation et agit a/n de la LH et FSH en freinant la sécrétion
• Progestérone rend la glaire cervicale plus épaisse, atrophie l’endomètre et bloque l’ovulation

Question 2

CONTRACEPTIFS ORAUX COMBINÉS - AVANTAGES

Answer 2

• Efficace à 99,7% (si pris comme il faut)
• Diminution d’acné
• Diminution de la pilosité
• Diminue les symptômes péri-ménopausiques

Question 3

CONTRACEPTIFS ORAUX COMBINÉS - INCONVÉNIENTS

Answer 3

• Faux cycle menstruel
• À prendre à la même heure à tous les jours pour maximiser l’efficacité

Question 4

CONTRACEPTIFS ORAUX COMBINÉS - FEUX ROUGES

Answer 4

• Trouble du langage
• Dlr abdominal ou thx importante
• Dlr exacerbé à l’effort, toux, difficulté respiratoire
• Dlr importante dans un membre inf sans activité physique avant
• Céphalée importante, étourdissement, sensation de faiblesse, engourdissement
• Problème de vision

Question 5

CONTRACEPTIFS ORAUX PROGESTÉRONE - mécanisme d’action

Answer 5

• Certains ont fct anovulante
• Épaississement de la glaire cervicale, atrophie de l’endomètre

Question 6

CONTRACEPTIFS ORAUX PROGESTÉRONE - effets secondaires

Answer 6

• Saignements irréguliers
• Nausées, maux de tête

Question 7

CONTRACEPTIFS ORAUX PROGESTÉRONE - avantages/inconvénients

Answer 7

• Femmes qui allaitent
• Femmes migraineuses
• Horaire très stricte pour maximiser l’efficacité (écart de moins de 3 heures)

Question 8

CONTRACEPTIFS ORAUX PROGESTÉRONE - feux rouges

Answer 8

• Céphalée importante avec étourdissement, sensation de faiblesse, engourdissement
• Troubles de vision
• Troubles du langage

Question 9

STÉRILET HORMONAL - Mécanisme d’action

Answer 9

• Modifie l’endomètre pour empêcher la nidation de l’œuf
• Épaissie la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de franchir le col de l’utérus
• Libération hormonale locale au lieu de systémique

Question 10

STÉRILET - effets secondaires

Answer 10

• Acné
• Maux de tête
• Seins sensibles/ dlreux
• Sautes d’humeur

Question 11

STÉRILET HORMONAL - avantages

Answer 11

• Le plus efficace
• 3-10 ans
• Économique (arrêt des règles et on le porte longtemps)
• Femmes ne pouvant pas avoir d’œstrogène
• Femmes allaitantes
• Réduit le risque de cancer de l’endomètre
• Réduit les crampes menstruelles, peu même arrêter le cycle menstruel
• Diminue s/s d’endométriose

Question 12

STÉRILET HORMONAL - inconvénients

Answer 12

• Dlr à l’insertion
• Perforation utérine
• Rejet du stérilet

Question 13

STÉRILET - feux rouges

Answer 13

• Changement de la longueur du fil
• Sensation que le stérilet s’est déplacé
• Dlr/saignement vaginaux après les relations sexuelles ou inhabituels
• Pertes vaginales anormales
• Impression d’être enceinte
• Fièvre frissons
• Symptômes d’ITSS
• Dlr abdomino-pelviennes inhabituelles

Question 14

STÉRILET EN CUIVRE - mécanisme d’action

Answer 14

• Modifie l’endomètre pour empêcher la nidation de l’œuf
• Épaissie la glaire cervicale pour empêcher les spermatozoïdes de franchir le col de l’utérus

Question 15

STÉRILET EN CUIVRE - avantages/inconvénients

Answer 15

• 5-10 ans
• Sans hormone
• Peut augmenter le saignement lors des règles, les crampes ainsi que la durée des règles

Question 16

TIMBRE CUTANÉ + ANNEAU VAGINAL (contraceptif hormonal combiné) - effets secondaires

Answer 16

• Seins sensibles
• Nausées, maux de tête
• Irriter la peau localement (colle)
• Acné
• Augmenter l’appétit
• Augmentation de risque de caillots
• Troubles d’humeur

Question 17

TIMBRE CUTANÉ (contraceptif hormonal combiné) - avantages/inconvénients

Answer 17

• Efficace, réversible et sécuritaire
• Facile à cacher
• Peut diminuer le flux menstruel et les crampes
• Régule le cycle
• Diminution du risque du cancer de l’endomètre, des ovaires et du colon
• Diminution du risque de fibrome et de kyste ovarien
• Peut causer des saignements légers et irréguliers
• Moins efficace chez les femmes de 90 kg et +

Question 18

INJECTION CONTRACEPTIVE - mécanisme d’action

Answer 18

• Empêche l’ovulation
• Épaississement de la muqueuse du col
• Atrophie de l’endomètre

Question 19

INJECTION CONTRACEPTIVE - effets secondaires

Answer 19

• Augmentation de l’appétit – prise de poids
• Acné
• Maux de tête
• Changement de la libido
• Mastalgie
• Troubles d’humeur

Question 20

INJECTION CONTRACEPTIVE - avantages

Answer 20

• Réversible, efficace et de longue durée
• Femmes allaitantes
• Pratique et discret (injection 4x par année)
• Sans œstrogène
• Femmes fumeuses de plus de 35 ans
• Diminue le cycle menstruel, le saignement et les crampes
• Rarement affecté par la prise d’autres médicaments
• Diminue l’incidence des crises épileptiques
• Diminue risque de cancer de l’endomètre, de fibrome et les /s d’endométriose

Question 21

INJECTION CONTRACEPTIVE - inconvénients

Answer 21

• Saignements irréguliers dans les premiers mois
• Saignements variables, voir aucun saignement
• Spotting
• Diminution de la densité minérale osseuse (réversible)
• Nécessite un suivi pour les injections
• Retour au cycle normal peut prendre 6-10 mois lorsqu’on arrête

Question 22

INJECTION CONTRACEPTIVE - feux rouges

Answer 22

• Céphalée importante avec étourdissement, sensation de faiblesse, engourdissement
• Problème de vision
• Trouble du langage

Question 23

ANNEAU VAGINAL (contraceptif hormonal combiné) - avantages

Answer 23

• Idem timbre
• Libération hormonale locale (réduit effets secondaires)
• Effet plus grand pour un dosage hormonal plus faible

Question 24

ANNEAU VAGINAL (contraceptif hormonal combiné) - inconvénients

Answer 24

• Idem timbre
• Irritation ou inconfort vaginal
• Augmentation des sécrétions vaginale
• Augmentation des risques d’infection