Continuité Des Soins 1 Flashcards
Ou documenter nos évaluation, observations et certaines de nos interventions
Fiche clinique soins généraux des 24 heures
La fiche cliniques soins généraux des 24h à quoi dedans:
Objectif principal de ce nouveau document: regroupement ensemble des docs utilisés pour la documentation quotidienne des soins infirmiers et harmoniser données cliniques à doncumenter
Est un guide pour la documentation des évaluations de condition physique et mentale
Permet documentation des observations, évaluations cliniques, inventions soins ainsi que résultats de cell-ci qui peuvent intervenu par équipe
Si vous avez chose à inscrire mais qui ne peut être mis dans la fiche clinique soins généraux des 24h ou le mettez vous
Dans la feuille des notes d’évolution
Qui peut inscrire dans ce doc
Infirmière
Infirmière auxiliaire
PAB
cepi
Cepia
Externe soins infirmiers
Assistant technique aux soins santé
Stagiaire
Comment faire note d’évolution narrative chronologique
DIR
Donnés
Interventions
Résultats/évaluations
Les fonctions du rapport interservices:
Transmettre infos pertinentes, précise pour début shift
Établir rapidement des priorités de soins pour shift
Continuité de surveillance
Suivre l’évolution
Fait connaître soins particuliers à prodiguer
Informe départs et admission
Permet de poser questions pour avoir explication si donner verbalement
PTI est différent de la fiche c’est:
Dossier client de façon permanente
c quoi la différence entre lecture de dossier et révision
Lecture de dossier c une prise d’info, de données concernant le patient afin d’assurer la surveillance et suivi alors que la révision c’est la lecture et la prise en charge des nouvelles prescriptions du dossier