consulta medica Flashcards
tipos de consulta medica
-consulta de atención primaria o consulta general
-consulta por chequeo o rutina
-consulta con especialistas
-consulta de control y seguimiento
unidad de guía de calary cambridge
-resume las evidencias de habilidades comunicacionales
-entrega un rayado de cancha
- las sub-clasificaciones dependen de las etapas de las entrevistas
-permite un feedback específico con una flexibilidad para los médicos dependiendo de sus estilos y personalidades
uno como medico gana
I. reducir los conflictos y reclamos de los px
II. mejorar los resultados
III. entrevistas mas efectivas
Estructura de la consulta
1) inicio de la sesión
2) interrogatorio
3) exploración física
4) explicación y planeamiento
5) cierre de la sesión
diferencia entre
expediente clinico e historia clinica
-conjunto de información único con datos del paciente, todo personal de salud lo puede manipular
incluye labs, estudios
-conjunto de infromacion unico con datos del paciente que yo como medico hago en mi consulta
que es la HC
es la narración ordenada y detallada de acontecimientos psicofísicos y sociales pasados y presentes, referidos a una persona que surgen de la anamnesis, del examen físico y de la elaboración intelectual del médico
permiten un dx de salud o enfermedad
estructura de la HC
I. anamnesis
II. examen físico
III. consideraciones diagnósticas
IV. evolución diaria
V. epicrisis
que preguntar de la anamnesis
I. datos personales
II. motivo de consulta
III. padecimiento actual y sus antecedentes
IV. antecedentes personales no patológicos
IV.I antecedentes sexuales
V. antecedentes patológicos
V.I antecedentes ginecoobtetros
VI. antecedentes hereditarios y familiares
que preguntar en datos personales
nombre
edad
sexo
estado civil
ocupación
religión
seguro
contactos
que preguntar en motivo de consulta
ALICIMAATMY
A
L
I
C
I
M
A
A
T
M
Y
Aparición
Localización
Irradiación
Cuanto dura y frecuencia
Intensidad
Mejoría
Agravantes
Atenuantes
Tipo
Manifestaciones clínicas
Ya le había pasado antes
que son los síntomas generales y sus antecedentes
son síntomas inespecíficos
-apetito
-fiebre
-distenia/adinamia
-mareo
-nausea o vomito
-edema
que son los antecedentes personales no patologicos
son aspectos de la vida del apciente que pueden influir en su salud, como hábitos y condiciones de vida
para que son importantes los antecedentes personales no patologicos
-estado de salud general
-factores de riesgo
-detección temprana
direfencia entre
estilo de vida
calidad de vida
estilo de vida- como vives
calidad de vida-percepción personal de su situación en la vida consecuencia de como vives
