Constipation Flashcards
Constipation définition
Diminution de la fréquence des selles par rapport a ce qui est normal pour la personne. Les selles passent difficilement, diminution du volume des selles et leur rétention dans le rectum
Facteurs influent sur l’élimination intestinale (11)
Age,
habitudes alimentaires,
apport liquidien,
activité physique,
facteurs psychologiques,
habitudes d’élimination intestinale, position de défécation,
douleur,
anesthésie/interventions chirurgicales
grossesse,
médicaments
Physiopathologie de la constipation
Lorsque la motilité intestinale ralentit, la masse fécale est plus longtemps en contact avec les parois intestinales, et la plus grande partie de l’eau qu’elle contient est absorbée. Le peu d’eau qui reste ne suffit pas toujours a amollir et lubrifier les selles.
Manifestations cliniques de la constipation (10)
-Fréquence d’élimination de - de 3x/sem
-Difficulté à faire passer les selles
-grands efforts pour les évacuer
-incapacité a defequer
-selles dures
-nausées
-douleurs abdominales
-distension abdominale
-flatulence
-hémorroïde
Classes de laxatif et leur mécanisme d’action (4)
-Agents mucilagineux: absorbe l’eau, augmente le volume des selles ce qui stimule le péristaltisme
-émollients et lubrifiants: lubrifient les voies intestinales et ramollissent les selles, ce qui facilite le passage de celle-ci si elle sont dures. N’influent pas sur le péristaltisme
-solutions salines et osmotiques: favorise la rétention de liquide dans l’intestin grâce a leur effet osmotique.
-Augmentent le péristaltisme en stimulant les nerfs enteriques
Caractéristiques normales des selles
(Couleur, odeur, consistance, fréquence, forme et composition
Couleur: brune
Odeur: forte
Consistance: pâteuse, formé (75% d’eau et 25% de résidus)
Fréquence: variable, chaque jour ou 2-3x/semaine
Forme: semblable au diamètre du rectum
Composition : aliments non digéré, bactéries mortes, graisses, pigment biliaire, cellules revêtant la muqueuse intestinale et eau.
FSC frottis sanguin
Analyse de l’apparence des globules rouges, blancs et plaquettes sanguines
FSC hematocrite
Rapport du volume de globules rouges avec celui du volume total dans un échantillon sanguin
FSC hemoglobine
Concentration d’hémoglobine dans le sang
FSC indice globules
CGMH: concentration globulaire moyenne en hémoglobine
TGMH: teneur globulaire moyenne en hémoglobine
VGM: volume globulaire moyen
FSC Numeration plaquettaire
Infos sur la production de plaquettes et permet de surveiller l’effet d’un traitement anticancéreux sur la production des plaquettes
FSC vitesse de sédimentation des hematies
Mesure la vitesse a laquelle les hématies se déposent dans un tube de sang mêlé a un coagulant
FSC numération des leucocytes et formule leucocytaire
Nombre total de leucocytes dans 1mm3 de sang
Pourcentage de basophiles, d’eosinophiles, de lymphocytes, de monocytes et de neutrophiles dans un échantillon de 100 globules blancs
Radiographie abdominale
Donne une vue d’ensemble de l’abdomen inférieur en présentant la position des reins, des uretères et de la vessie. Permet d’évaluer la présence d’ascite (épanchement de liquide dans le péritoine, de gaz intestinaux dilatant l’intestin) situations pouvant se présenter en cas d’occlusion intestinale
Échographie abdominale
Méthode d’exploration non invasive au cours de laquelle des ultrasons sont émis dans l’organisme a l’aide d’une sonde appliqué sur la peau. Un capteur dans la sonde reçoit les échos réfléchis par les diverses structures qu’ils ont frappés et convertis en signaux électriques qu’un ordinateur transforme alors en image dynamique sur un moniteur.
Chlorure sanguin
Permet d’évaluer les clients qui souffrent de vomissements prolongés, de diarrhée ou de faiblesses. Permet aussi de différencier les causes du problème: perte de sels par la suite d’une déshydratation, vomissements ou usage de diurétiques (taux de chlorure urinaire sera alors très faible) ou hormone en surplus, comme le cortisol ou l’aldostérone (taux de chlorure sera alors très élevé)
Chlorure sanguins (valeurs normales)
Sang: 96-106 mmol/L
Urine: 110-250 mmol/L
Potassium sanguin
Sert a Evaluer l’état de personnes présentant des arythmies cardiaques, un dysfonctionnement rénal, de la confusion mentale et un problème gastro-intestinal. Fournit de l’info sur l’équilibre hydroelectrolytique
Potassium sanguin (valeurs normales)
Sang: 3,5-5,0 mEq/L
Urine: 25-123 mEq/L
Lavement:
Favorise l’élimination intestinale en stimulant le péristaltisme. Il est utilisé entre autres en vue d’examen paraclinique ou d’une intervention chirurgicale pour evacuer les matières fécales présentes dans le colon.
Complication de la constipation (occlusion)
Se produit lorsque les matières fécales ne peuvent plus progresser dans les intestins.
Physiopathologie de l’obstruction intestinale
En cas d’occlusion, le liquide, les gaz et le contenu intestinale s’accumulent dans la partie proximale de l’intestin et la partie distale s’affaissent. La distension réduit l’absorption des liquides et stimule la production de sécrétions intestinales. L’intestin proximale se distend de plus en plus et la pression augmente dans la lumière de l’intestin. Cette pression accrue entraîne une élévation de la pression hydrostatique dans les capillaires et l’extravasation des liquides dans l’intestin et la cavité du péritoine cause une importante réduction du volume sanguin qui entraine de l’hypotension et possiblement un choc hypovolemique.
Déshydratation
Manque d’eau et de sels minéraux dans le corps, essentiels au bon fonctionnement de l’organisme.
Manifestation de la déshydratation (10)
-agitation, somnolence, léthargie et confusion
-turgescence de la peau, diminution du remplissage capillaire
-augmentation du pouls et diminution de la pression veineuse centrale
-diminution du débit urinaire et urine concentré
-perte pondérale
-soif, muqueuse sèche
-hypotension orthostatique
-augmentation de la fréquence respiratoire
-faiblesse, etourdissement
-convulsion, coma
