Constipation

Question 1

Constipation définition

Answer 1

Diminution de la fréquence des selles par rapport a ce qui est normal pour la personne. Les selles passent difficilement, diminution du volume des selles et leur rétention dans le rectum

Question 2

Facteurs influent sur l’élimination intestinale (11)

Answer 2

Age,
habitudes alimentaires,
apport liquidien,
activité physique,
facteurs psychologiques,
habitudes d’élimination intestinale, position de défécation,
douleur,
anesthésie/interventions chirurgicales
grossesse,
médicaments

Question 3

Physiopathologie de la constipation

Answer 3

Lorsque la motilité intestinale ralentit, la masse fécale est plus longtemps en contact avec les parois intestinales, et la plus grande partie de l’eau qu’elle contient est absorbée. Le peu d’eau qui reste ne suffit pas toujours a amollir et lubrifier les selles.

Question 4

Manifestations cliniques de la constipation (10)

Answer 4

-Fréquence d’élimination de - de 3x/sem
-Difficulté à faire passer les selles
-grands efforts pour les évacuer
-incapacité a defequer
-selles dures
-nausées
-douleurs abdominales
-distension abdominale
-flatulence
-hémorroïde

Question 5

Classes de laxatif et leur mécanisme d’action (4)

Answer 5

-Agents mucilagineux: absorbe l’eau, augmente le volume des selles ce qui stimule le péristaltisme

-émollients et lubrifiants: lubrifient les voies intestinales et ramollissent les selles, ce qui facilite le passage de celle-ci si elle sont dures. N’influent pas sur le péristaltisme

-solutions salines et osmotiques: favorise la rétention de liquide dans l’intestin grâce a leur effet osmotique.

-Augmentent le péristaltisme en stimulant les nerfs enteriques

Question 6

Caractéristiques normales des selles
(Couleur, odeur, consistance, fréquence, forme et composition

Answer 6

Couleur: brune

Odeur: forte

Consistance: pâteuse, formé (75% d’eau et 25% de résidus)

Fréquence: variable, chaque jour ou 2-3x/semaine

Forme: semblable au diamètre du rectum

Composition : aliments non digéré, bactéries mortes, graisses, pigment biliaire, cellules revêtant la muqueuse intestinale et eau.

Question 7

FSC frottis sanguin

Answer 7

Analyse de l’apparence des globules rouges, blancs et plaquettes sanguines

Question 8

FSC hematocrite

Answer 8

Rapport du volume de globules rouges avec celui du volume total dans un échantillon sanguin

Question 9

FSC hemoglobine

Answer 9

Concentration d’hémoglobine dans le sang

Question 10

FSC indice globules

Answer 10

CGMH: concentration globulaire moyenne en hémoglobine

TGMH: teneur globulaire moyenne en hémoglobine

VGM: volume globulaire moyen

Question 11

FSC Numeration plaquettaire

Answer 11

Infos sur la production de plaquettes et permet de surveiller l’effet d’un traitement anticancéreux sur la production des plaquettes

Question 12

FSC vitesse de sédimentation des hematies

Answer 12

Mesure la vitesse a laquelle les hématies se déposent dans un tube de sang mêlé a un coagulant

Question 13

FSC numération des leucocytes et formule leucocytaire

Answer 13

Nombre total de leucocytes dans 1mm3 de sang

Pourcentage de basophiles, d’eosinophiles, de lymphocytes, de monocytes et de neutrophiles dans un échantillon de 100 globules blancs

Question 14

Radiographie abdominale

Answer 14

Donne une vue d’ensemble de l’abdomen inférieur en présentant la position des reins, des uretères et de la vessie. Permet d’évaluer la présence d’ascite (épanchement de liquide dans le péritoine, de gaz intestinaux dilatant l’intestin) situations pouvant se présenter en cas d’occlusion intestinale

Question 15

Échographie abdominale

Answer 15

Méthode d’exploration non invasive au cours de laquelle des ultrasons sont émis dans l’organisme a l’aide d’une sonde appliqué sur la peau. Un capteur dans la sonde reçoit les échos réfléchis par les diverses structures qu’ils ont frappés et convertis en signaux électriques qu’un ordinateur transforme alors en image dynamique sur un moniteur.

Question 16

Chlorure sanguin

Answer 16

Permet d’évaluer les clients qui souffrent de vomissements prolongés, de diarrhée ou de faiblesses. Permet aussi de différencier les causes du problème: perte de sels par la suite d’une déshydratation, vomissements ou usage de diurétiques (taux de chlorure urinaire sera alors très faible) ou hormone en surplus, comme le cortisol ou l’aldostérone (taux de chlorure sera alors très élevé)

Question 17

Chlorure sanguins (valeurs normales)

Answer 17

Sang: 96-106 mmol/L
Urine: 110-250 mmol/L

Question 18

Potassium sanguin

Answer 18

Sert a Evaluer l’état de personnes présentant des arythmies cardiaques, un dysfonctionnement rénal, de la confusion mentale et un problème gastro-intestinal. Fournit de l’info sur l’équilibre hydroelectrolytique

Question 19

Potassium sanguin (valeurs normales)

Answer 19

Sang: 3,5-5,0 mEq/L
Urine: 25-123 mEq/L

Question 20

Lavement:

Answer 20

Favorise l’élimination intestinale en stimulant le péristaltisme. Il est utilisé entre autres en vue d’examen paraclinique ou d’une intervention chirurgicale pour evacuer les matières fécales présentes dans le colon.

Question 21

Complication de la constipation (occlusion)

Answer 21

Se produit lorsque les matières fécales ne peuvent plus progresser dans les intestins.

Question 22

Physiopathologie de l’obstruction intestinale

Answer 22

En cas d’occlusion, le liquide, les gaz et le contenu intestinale s’accumulent dans la partie proximale de l’intestin et la partie distale s’affaissent. La distension réduit l’absorption des liquides et stimule la production de sécrétions intestinales. L’intestin proximale se distend de plus en plus et la pression augmente dans la lumière de l’intestin. Cette pression accrue entraîne une élévation de la pression hydrostatique dans les capillaires et l’extravasation des liquides dans l’intestin et la cavité du péritoine cause une importante réduction du volume sanguin qui entraine de l’hypotension et possiblement un choc hypovolemique.

Question 23

Déshydratation

Answer 23

Manque d’eau et de sels minéraux dans le corps, essentiels au bon fonctionnement de l’organisme.

Question 24

Manifestation de la déshydratation (10)

Answer 24

-agitation, somnolence, léthargie et confusion

-turgescence de la peau, diminution du remplissage capillaire

-augmentation du pouls et diminution de la pression veineuse centrale

-diminution du débit urinaire et urine concentré

-perte pondérale

-soif, muqueuse sèche

-hypotension orthostatique

-augmentation de la fréquence respiratoire

-faiblesse, etourdissement

-convulsion, coma

Question 25

Thérapie intraveineuse

Answer 25

Dextrose dans l’eau
(5%, 10%)

Solution de chlorure (NaCl)
(0,45%, 0,9%, 3,0%)

Dextrose dans la chlorure de sodium (NaCl)
-50g de glucose/L
-lactate ringer
-lactate ringer dans D5%

Question 26

Ingesta-excreta permet :

Answer 26

Permet d’enregistrer les pertes et les gains de liquides

Question 27

Ingesta

Answer 27

-liquides prisent par voie orale
-liquides administrés par des tubes/voie intraveineuse

Question 28

Excreta

Answer 28

-urine, selles diarrhéiques
-vomissements
-ecoulement des drains

Question 29

Effets du vieillissement sur le système digestif de la personne âgée favorisant la constipation

Answer 29

Diminution des sécrétions gastriques et diminution de l’activité motrice = diminution du nombre d’enzymes gastriques et dégénérescence de la muqueuse gastrique

Diminution de l’absorption des nutriments
Diverticuloses
Absence de détection du signal de défécation