Constipação intestinal e ITU

Question 1

critérios de ROMA IV para constipação

Answer 1

pelo menos 2 dos sintomas no mínimo 1x/ semana por no mínimo 1 mês:
2 ou menos evacuações/ semana
dor para defecar ou fezes duras
postura retentiva
pelo menos 1 episódio de escape/ semana
presença de fecaloma
fezes calibrosas que podem obstruir o vaso

Question 2

tratamento para constipação intestinal funcional

Answer 2

desimpactação do fecaloma, prevenção do reacúmulo de fezes e recondicionamento do hábito intestinal

Question 3

oleo mineral contraindicação

Answer 3

neuropatas

Question 4

ITU pediátrica epidemiologia

Answer 4

meninos sem circuncisão <3 meses e meninas < 12 meses

Question 5

ITU sintomática

epidemiologia

Answer 5

2-3 meses e >60 anos em homem (prostatismo)

1º ano de vida, pré-escolar, início da atividade sexual e gestação em mulheres

Question 6

bacteriúria asintomática diagnóstico

Answer 6

> 2 culturas com diferenca de 1 semana > 100.000 em mulheres

e 1 cultura > 100.000 em homens

Question 7

mulheres grávidas e bacteriúria asintomática

Answer 7

deve haver rastreamento pelo menos 1x na gestação e, se positivo, devem ser tratadas

Question 8

pacientes que serão submetidos a procedimentos urológicos e bacteriúria assintomática

Answer 8

devem ser rastreados e tratados

Question 9

diferença entre sintomas mais comuns de ITU em crianças

Answer 9

<3 meses: sintomas constitucionais e baixo ganho ponderal

>3 meses: disúria, polaciúria, dor abdominal e em flancos, e alteração do padrão de micção

Question 10

diferença entre sintomas de cistite e pielonefrite

Answer 10

A ITU baixa (cistite) cursa com disúria, polaciúria, febre baixa ou ausente. Já na pielonefrite/ITU alta, a febre é >38,5ºC, com dor em flancos e comprometimento sistêmico.

Question 11

diagnóstico de ITU no exame de urina

Answer 11

piúria, presença de nitritos e teste da esterase leucocitária positivo

Question 12

como é feita a coleta da urina na criança

Answer 12

Se controle esfincteriano presente, deve-se colher o jato médio após limpeza; sem controle, a coleta é com punção supra-púbica (bexiga cheia, guiada com US, invasivo, raramente com complicações) ou cateterismo vesical (caso punção indisponível; despreza-se 2-3 mL iniciais).

Question 13

indicação atb VO para ITU na pediatria 4

Answer 13

> 3 meses
sem alteração de TGU
sem toxemia ou vômito
família orientada e com fácil acesso à saúde

Question 14

tratamento para ITU

Tempo

Answer 14

cistite VO e pielonefrite EV
amoxicilina 30-50 mg/kg/dia 3 doses
cefalexina 30-50 mg/kg/dia 4 doses
7 dias

Question 15

profilaxia com atb na ITU?

Answer 15

após primeira ITU quando há suspeita de malformação no TGU, no aguardo de exames de imagem
em lactentes e crianças com ITU de repetição

Question 16

Malformação que cursa com bexigoma

Answer 16

Válvula de uretra posterior

Question 17

Como a bexiga fica se é de esforço

Answer 17

Com pseudodivertículos

Question 18

Fator de risco para DRC malformação

Answer 18

Displasia renal bilateral

Question 19

Como proceder a investigação de ITU na infância

Answer 19

Se confirmada e tratada no lactente
Fazer USG em todos
Se alterado, muito fator de risco ou confuso, fazer uretrocistografia

Question 20

DRC na infancia 3

Answer 20

CAKUT
Estenose de JUP
Refluxo vesicoureteral
Valvula de uretra posterior

Question 21

Sinal de cistite viral

Qual virus

Answer 21

Hematuria

Adenovirus