Consciência, Orientação E Atenção Flashcards
Conceito
Sao propiedades que permitem manter o contado com nosso meio interno e o que nos rodeiam.
Consciência
O conhecimento que o sujeito tem sobre sua realidade perceptiva e emocional atual e passada.
O que esta implicado o o funcionamento da consciência?
SN, tronco encefálico e hemisférios cerebrais
Níveis de consciência: ALERTA
Fala com tono normal.
Abre o olho e enxerga.
Responde adequadamente aos estímulos.
Níveis de consciência: LETARGO
Falar com tono forte c pcte
Sonolento
Abre os olhos a estimulacao e logo fecha
Responde as perguntas
Níveis de consciência: OBNUBILACAO
Sacudir o pcte
Diminuiu a atenção e deterioro da memória (hipomnesia)
Resposta lenta e confusa
Níveis de consciência: ESTUPOR
Despertar pcte com estímulo doloroso
So desperta depois do estímulo
Níveis de consciência: COMA
Não desperta a estímulos dolorosos
Condições que alteram o estado de consciência
Lipotimia: sensação da perda dos sentidos
Sincope: supressão da consciência
Escasla de Glasgow
Normal 15 pontos Estupor leve >=12 Estupor moderado 9-12 Estupor severo 4-8 Coma 3 IOT <=8
Resposta ocular 4 espontânea 3 a ordem 2 estímulo doloroso 1 ausência
Resposta verbal 5 orientado 4 confuso 3 inapropiada 2 incomprensible 1 ausente
Resposta motora 6 obedece ordem 5 localiza estímulo doloroso 4 flexão normal do locar estímulado 3 flexão anormal 2 extensão anormal 1 ausente
Avaliação do estado de coma
Respiração Pupilas Movimentos oculares Postura Tono muscular
Avaliação do diámetro pupilar
Fixa e midriatica bilat:
Hernia do lóbulo temporal com compressão do nervo oculomotor III
Reativas e midriaticas bilat: Anoxia Agentes atropinicos Antidepressivos Fenotiacinas
Miose e reativas bilateral (1 a 2,5 mm):
Lesao do hipotálamo
Encefalopatia metabólica
Puntiforme (<1mm):
Morfina e heroína
Hemorragia na protuberancia anular
Ligeira dilatação sem reatividade (4-6mm):
Daño estrutural no mesencefalo
Movimentos oculares:
Olha para o lado da lesao: lesao estrutural hemorragia.
Olha contrario a lesao: lesao irritativa, epilepsia
Olhos de boneca(reflexo oculocefalico): paciente perde a capacidades de olhar para um lado, associado a lesao mesencefalica ou protuberancial (alterado).
Reflexo oculovestibular com estimulação calórica:
O pcte olha para o lado que esta sendo estimulado com água morna (normal).
Postura e tono muscular: Decortiçacão
Reação flexora anormal
Braços flexionados contra costados
Dedos e punhos flexionados
Perna em extensão e rotação interna
Flexao plantar
Lesao: hastes corticoespinales no hemisfério cerebral
Postura e tono muscular: Descerebração (extensão anormal)
Mandíbula apertada Pescoço extendido Braco em abdução e extensão de cotovelo Dedos e punhos flexionados Antebraço em pronação Pernas iguais ao anterior
Lesao: diencefalo, mesencefalo ou na protuberância anular.
Alguns casos de transtornos metabolicos como hipoxia e hipoglucemia.
