Conjuntivite Neonatal

Question 1

Conjuntivite Neonatal: definição?

Answer 1

Conjuntivite no PRIMEIRO MÊS de vida.

Question 2

Conjuntivite Neonatal: fatores que influenciam na prevalência? (2)

Answer 2

1. Prevalência de DSTs;
2. Qualidade/disseminação do acompanhamento pré e perinatal.

Question 3

Conjuntivite Neonatal por DST: via de transmissão?

Answer 3

Vertical por canal de parto ou RPMO.

Question 4

Conjuntivite Neonatal: causa mais comum e apresentação cronológica?

Answer 4

Química por Nitrato de Prata. (Profilaxia gonococo, em desuso por não pegar clamídia.)

Aparece em 24h e melhora em 48h.

Question 5

Conjuntivite Neonatal: drogas usadas na profilaxia de Gonococo e Chlamydia? (2)

Answer 5

1. Eritromicina;
2. Tetraciclina.

Question 6

Conjuntivite Neonatal: ag. Infeccioso mais comum em países desenvolvidos? Característica?

Answer 6

Chlamydia trachomatis.

Parasita intracelular obrigatório.

Question 7

Chlamydia trachomatis: agente de quais condições relacionadas a conjuntivite? (3)

Fator determinante de qual condição será causada?

Answer 7

A depender do sorotipo:

1. Tracoma; (A, B, C)
2. Conjuntivite de inclusão; (D-K) -> Conj. Neonatal.
3. Linfogranuloma venéreo. (L1, L2, L3)

Question 8

Conjuntivite Neonatal por Chlamydia trachomatis: apresentação?

Answer 8

A. Secreção leve a moderada;

B. Edema leve de pálpebra;

C. Hiperemia conjuntival com PAPILAS.

Obs.: Pode haver casos com secreção intensa e formação de pseudomembrana.

Question 9

Conjuntivite Neonatal: Membrana VS Pseudomembrana?

Answer 9

Membrana: Ao peeling, o epitélio subjacente sangra.

Pseudomembrana: Ausência de sangramento ao peeling.

Question 10

Conjuntivite de Inclusão Neonatal VS Adulta: diferenças? (3)

Answer 10

1. Neonatal pode apresentar membrana;
2. Neonatal tem descarga mucopurulenta muito maior;
3. Na adulta, não há papilas, mas sim folículos.

Question 11

Reações Inflamatórias da conjuntiva: tipos? (3)

Answer 11

1. Folicular;
2. Papilar;
3. Granulomatosa.

Question 12

Conjuntivite Neonatal por Chlamydia: tempo de instalação?

Answer 12

7 dias.

Question 13

Conjuntivite Neonatal por Chlamydia: achado à coloração por Giemsa?

Answer 13

Corpos de Inclusão.

Tampa/chapéu sobre o núcleo das células do epitélio conjuntival.

Question 14

Conjuntivite Neonatal por Chlamydia: tratamento?

Answer 14

Eritromicina sistêmica.

Question 15

Conjuntivite Neonatal por Chlamydia: tratamento incorreto pode levar a? (2)

Answer 15

1. Otite média;
2. Pneumonia.

Question 16

Conjuntivite Neonatal: agente etiológico mais perigoso?

Answer 16

Gonococo.

Question 17

Conjuntivite Neonatal Gonocócica: apresentação?

Answer 17

De injeção conjuntival leve até quemose com secreção volumosa hiperaguda.

Question 18

Conjuntivite Neonatal Gonocócica: principal complicação?

Answer 18

Acometimento corneano, que pode evoluir rapidamente para úlcera e perfuração.

Question 19

Conjuntivite Neonatal Gonocócica: tempo de instalação?

Answer 19

Normalmente de 3-4 dias, mas pode demorar até 3 semanas.

Question 20

Conjuntivite Neonatal Gonocócica: achado à coloração por Gram?

Answer 20

Diplococos intracelulares Gram-.

Question 21

Conjuntivite Neonatal Gonocócica: meios de cultura? (2)

Answer 21

1. Seletivo: Thayer-martin;
2. Não-seletivo: Ágar chocolate.

Question 22

Conjuntivite Neonatal Gonocócica: tratamento?

Answer 22

Ceftriaxona sistêmica + irrigação.

Se houver envolvimento corneano: atb. Ocular também.

obs.: tratar também Chlamydia e investigar a mãe.

Question 23

Oftalmia Neonatorum: definição OMS?

Answer 23

Conjuntivite hiperaguda purulenta nos primeiros 10 dias de vida, geralmente gonocócica.

Conjuntivites entre 10-28 dias = conjuntivite neonatal.