Ceratite Intersticial

Question 1

Ceratite Intersticial: definição?

Answer 1

Condição inflamatória do estroma corneano na ausência de acometimento primário do epitélio ou endotélio.

Question 2

Ceratite Intersticial: sintomas? (2)

Answer 2

1. Lacrimejamento;
2. Fotofobia;

Question 3

Ceratite Intersticial: Sinais à biomicroscopia?

Answer 3

Precoce: Injeção perilimbar, inflamação do estroma periférico e potencialmente PK.

Tardio: Vascularização estromal rumando ao centro da córnea. (Salmon Patch)

Question 4

Ceratite Intersticial é uma reação de hipersensibilidade do tipo __(1)__ a __(2)__.

Answer 4

1. IV;
2. Antígenos intraestromais.

Question 5

Tipos de reação de hipersensibilidade da superfície ocular? (4)

Answer 5

I. Anafilaxia;
II. Anticorpos citotóxicos;
III. Reação de imunocomplexos;
IV. Reações mediadas por células (T-helper) - 24-72h (delayed reaction).

Question 6

Ceratite Intersticial: causa clássica VS causa mais comum?

Answer 6

Sífilis VS HSV.

Question 7

Ceratite Intersticial Luética (por sífilis): apresentação? (6)

Answer 7

1. Maior parte dos casos secundária a sífilis congênita;
2. Lacrimejamento e fotofobia;
3. Idade de aparecimento =~ 9 anos;
4. Tto com corticoides topicos + cicloplégicos;
5. Usualmente bilateral (Não simultâneo, assimétrico)
6. Geralmente autolimitada, deixa stigmata: vasos fantasmas e haze/astigmatismo por escarificação.

Question 8

Bonus - Sd. Gardner: apresentação?

Answer 8

1. Multiplos pólipos colônicos;
2. Risco aumentadíssimo para CA colônico aos 40;
3. Hiperplasia congênita do EPR.

Question 9

Bônus - Sd. Axenfeld-Reiger, acometimento ocular?

Answer 9

Disgenesia de segmento anterior.

Question 10

Doença Ocular por HSV: formas de apresentação? (2)

Answer 10

1. Primária;
2. Recorrente (latencia no gânglio Trigêmeo (V).

Question 11

Nervo Trigêmeo (V): subdivisão? (3)

Answer 11

1. Oftálmico;
2. Maxilar;
3. Mandibular.

Question 12

Herpes Ocular Primário: apresentação?

Answer 12

Blefaroconjuntivite unilateral com vesículas em margem palpebral e úlceras conjuntivais.

Question 13

Herpes Ocular Recorrente: apresentações? (4)

Answer 13

1. Blefaroconjuntivite;
2. Ceratite;
3. Iridociclite;
4. Trabeculite.

Question 14

Ceratite por HSV: subtipos? (3)

Answer 14

1. Epitelial;
   
   • sens. CE + dendritos;
2. Estromal;
   
   • 2 subtipos;
3. Endotelial.
   
   • Edema em forma de disco com PK (ceratite disciforme)

Question 15

Ceratite recorrente por HSV estromal: subtipos? (2)

Answer 15

1. Necrotizante: Úlcera supurativa com defeito epitelial associado;
2. Intersticial: Haze por escarificação sem acometimento do epitélio.

Question 16

Ceratite Intersticial por Sd. de Cogan: apresentação? (5)

Answer 16

1. Jovens adultos;
2. Pródromos gripais;
3. Alguns pctes tem evidência sorológica de poliarterite nodosa;
4. Tinido/vertigem;
5. Diagnóstico de exclusão.

Question 17

Ceratite Intersticial por Sd. de Cogan: tratamento?

Answer 17

Corticoide tópico +/- sistêmico.