Conjuntiva Flashcards

1
Q

Partes de la conjuntiva

A

Conjuntiva tarsal- parte post de los párpados
De los fondos del saco- sup e inf apoyándose sobre la esclera
Conjuntiva bulbar- en el limbo esclero corneal

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2
Q

Que epitelio presenta la conjuntiva tarsal? Y qué células contiene?

A

Epitelio estratificado escamoso. Contiene las células caliciformes secretantes de mucina

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3
Q

La mucina contribuye a:

A

Formar parte del film precorneal y glándulas lagrimales accesorias (de Krause y Wolfring)

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4
Q

Funciones de la conjuntiva

A
  1. Produce mucina
  2. Combate la infección
    —-inmunoglobulinas
    —-cel inmunocompetentes
    —-altamente vascular
  3. Facilita los movimientos oculares
  4. Reservorio de lágrimas
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5
Q

La hiperemia, congestión o inyección conjuntival puede ser:

A

Bulbar, tarsal, de la caruncula, de los fondos del saco, y del pliegue semilunar

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6
Q

Que provoca la hiperemia o inyección conjuntival

A

Edema conjuntival o quemosis, infiltrados y hemorragias subconjuntivales (a veces)

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7
Q

La inyección periqueratica se produce por:

A

Dilatación de los vasos profundos de las ramas recurrentes conjuntivales de las arterias ciliares ant y largas post. Es de coloración riko violáceo y no desaparece con la instalación de simpaticomimeticos. Es manifestación de patologías severas

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8
Q

Síntomas de la conjuntivitis:

A

Ardor, epifora, sensación de cuerpo extraño y fotofobia.

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9
Q

Las conjuntivitis agudas pueden ser:

A

Bacterianas, vírales o alérgicas

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10
Q

Las conjuntivitis crónicas pueden ser:

A

Alérgicas, bacterianas (S. Aureus), acompañante de dermatopatias, clamidias o inespecificas

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11
Q

Agentes más frecuentes de conjuntivitis bacteriana son:

A

Neumococo, estafilococo aureus, estreptococo hemolitico

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12
Q

Tratamiento de la conjuntivitis catarral aguda

A

Colirios antibióticos cada 30 min las primeras 8 horas. El tx continúa 4 y 7 días con gotas c/2-3hrs. Se usa eritromicina, tobramicina, brómico a, ofloxacina y a veces cloranfenicol.

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13
Q

Tx de conjuntivitis gonocica

A

Profilaxis. Antes: nitrato de plata 2%. Ahora: albuminato de plata al 1% o acetato de plata
Penicilina G colirio cada 10-15 min
Penicilina G 30.000 U/kg/ día 3 aplicaciones

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14
Q

Períodos del tracoma

A
  1. Inicial: folículos inmaduros en la conjuntiva tarsal superior. Secreción seromucosa.
  2. Estado: conjuntivitis folículo papilar en la conjuntiva bulbar y pannus.
  3. Cicatrizal: atrofia de las papilas y reemplazo por tejido fibroso
  4. Secuelas: opacidades corneales, entropion, triquinosis y xerosis
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15
Q

Que es la xerosis?

A

Estado de sequedad y retracción de la conjuntiva.

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16
Q

Que es el simblefaron?

A

Adherencia o unión de la conjuntiva bulbar y tarsal

17
Q

Conjuntivitis del recién nacido (oftalmia neonatorum

A

Gonococo. 1 a 15 días post nacimiento y bilateral

18
Q

Conjuntivitis de inclusión

A

Clamidia trachomatis. Primera semana de vida , más frecuente ,secreción serosa y luego purulenta. Tx con eritromicina cada 2 horas

19
Q

La queratoconjuntivitis epidemica está provocada por:

A

Adenovirus 8, 10 o 19
P. Incubación 7 días, comienzo brusco con antecedentes de erosión corneana, cuerpo extraño o consulta en centro
Luego de una semana aparecen seudomembranas y a partir de los 15 días infiltrados corneanos que pueden estar de 1 mes a 2 años

20
Q

Fiebre faringo conjuntival

A

Adenovirus 1, 3, 4 y 7. Por vía respiratoria o piscinas. Tiene fiebre, faringitis y adenopatia. Dura 2 semanas aprox.

21
Q

Conjuntivitis hemorragica aguda

A

Enterovirus 70. Incubación 1 día, aparecen hemorragias subconjuntivales, estado de 5 días y pronóstico benigno

22
Q

Tratamiento de las conjuntivitis virales

A

Aciclovir (acicloguanosina), IDU (idoxiuridina), vidarabina, TFT (trifluorotimidina)

23
Q

Clasificación de las conjuntivitis alérgicas

A
  1. Conjuntivitis verbal, estacional o primaveral
  2. Conjuntivitis atopicas
  3. Conjuntivitis de contacto
  4. Conjuntivitis microbioalergenicas
24
Q

Conjuntivitis vernal

A

Bilateral, asimétrica con infiltrados y vascularizacion
Gran cantidad de eosinofilos e IgE
Te: corto podes, cromoglicato de sodio y ciclosporina tópica

25
Q

Tumores epiteliales de la conjuntiva

A

Neoplasia intraepitelial de conjuntiva, Carcinoma espinocelular, carcinoma mucho epidermoide o basocelular

26
Q

El sarcoma de Kaposi se ubica en:

A

Por Sida en el fondo del saco inferior

27
Q

La Melanosis adquirida se presenta en:

A

La 5ta década de la vida como infiltración melanica de la conjuntiva

28
Q

Melanomas

A

Se originan de una Melanosis adquirida (70%) o de un Nevus (20%). Si se reseca siendo pequeño sobrevida de 80% a los 10 años.
Los ubicados en la conjuntiva tarsal son los de peor pronóstico

29
Q

Anomalías congénitas del ap.secretor lagrimal

A

Ausencia congénita y fístulas

30
Q

Que produce la enf de Mickulics

A

Hipertrofia de las glándulas lagrimales y salivales

31
Q

Que es el dermolipoma

A

Tumoracion congénita benigna de color amarilento que debe diferenciarse de la dacrioadenitis

32
Q

Como se mide la secreción lagrimal

A

TEST DE SHIMER: colocación de papel filtro de 5mm en el saco conjunto al inferior en 5 min la tira debe humedecerse más de 10mm

33
Q

Como se diagnostica las erosiones de la córnea

A

Tiñendolas con Rosa de Bengala

34
Q

Tratamiento de la queratoconjuntivitis Sicca

A

Lágrimas artificiales u obliteración de los conductos lagrimales -> definitiva (cauterizacion) y temporaria (tapones de silicona, colageno)

35
Q

La queratoconjuntivitis sicca forma parte de:

A

El síndrome de Sjogren acompañada de hipo secreción de las glándulas salivales, en sexo femenino con artritis reumatoidea y comienza en la menopausia

36
Q

Afecciones congénitas de las vías lagrimales

A

Obstrucción congénita.
Falta de perforación del canal lacrimonasal (dacriocistitis del recién nacido): si persiste da una falta de drenaje lagrimal dando una dacriocistitiss crónica con secreción purulenta (conjuntivitis lagrimal)

38
Q

Las patologías de las vías lagrimales pueden ser:

A

Traumáticas, inflamatorias, congénitas o tumorales

39
Q

En qué casos puede coexistir la inyección conjuntival y periqueratica?

A

Glaucoma agudo y absceso corneal

40
Q

Tx de tracoma

A

Colirios de Sulfacetamida sódica, cloranfenicol, tetracyclines, kanamicina o eritromicina