Conf PD 21/11 Flashcards
Le dépistage organisé du cancer du sein en France inclue-t-il les femmes présentant des facteurs de risque importants?
Non, dépistage individuel: début de la surveillance 5 ans avant la survenue du cancer le plus récent, avec une mammo par an (au lieu d’une tous les 2 ans) pendant 10 ans puis réévaluation
V/F: pour une patiente à haut risque de cancer du sein, si au bout de 10 ans de surveillance rapprochée et âge inf à 50 ans on peut basculer dans le dépistage organisé
Vrai
V/F: La réalisation d’un dosage du rapport PSA libre/PSA total a un intérêt pour un taux de PSA > 10 ng/ml
Faux, il a un intérêt quand on est dans la zone d’incertitude avec PSA compris entre 4 et 10 ng/mL
V/F: Un rapport PSA libre/total est prédictif de cancer de prostate s´il est inf à 10%
Vrai, le cancer de prostate produit peu de PSA libre
V/F: Un rapport PSA libre/total est prédictif d´hypertrophie bénigne de prostate s´il est sup à 20-25%
Vrai, l’HBP produit bcp de PSA libre
V/F: le dépistage organisé du cancer de la prostate est systématique pour les populations à haut risque de cancer de prostate
Faux, non systématique. Seul le dépistage individuel peut se faire
V/F: l’annonce d’une mauvaise nouvelle nécessite une RCP préalable
Faux, RCP = uniquement pour prendre une décision sur le ttt. Avant une l’annonce d’une mauvaise nouvelle il faut la connaissance préliminaire et approfondie du dossier
Les directives anticipées sont-elles rédigées sur papier officiel ou sur papier libre?
Sur papier libre. Elles sont révocables à tout moment
Les vomissements chimio-induits sont ils de mécanisme central, périphérique ou les deux?
Les deux
Bilan du fer: quel marqueur doser en 1ère intention?
Ferritine seule (=réserves en fer)
Quelles sont le situations augmentant le taux de ferritine et risquent de cacher une carence martiale? Comment compléter le bilan?
-maladies inflammatoires
-Insuff rénale chronique
-affections malignes
=> doser fer + transferrine pour calculer CFT
V/F: une thrombose sur PAC n’impose pas le retrait immédiat du PAC
Vrai
V/F: une thrombose sur PAC fébrile n’impose pas le retrait immédiat du PAC
Faux, thrombose de PAC septique = retrait immédiat du PAC !
V/F une thrombose sur PAC impose une anticoagulation efficace tant que le cancer est actif
Faux, impose une anticoagulation efficace de 1 mois uniquement. Ne compte pas comme une TVP
L’imagerie cérébrale fait elle partie du bilan d’extension systématique d’un cancer broncho-pulmonaire à priori opérable?
oui: IRM cérébrale, TDM si trop longue à obtenir
Quelle taille (sur quel diamètre) doit faire une ADP médiastinale pour être considérée comme suspecte?
plus de 1 cm de PETIT axe!
c’est le petit diamètre qui est discriminant sur un scanner
V/F: le scanner est peu sensible pour détecter les adénopathies
Vrai
Pourquoi essaie-t-on d’éviter les biopsies dans les thymomes?
Risque de crise myasthénique? en tout cas faire Ac+ EMG, et biospies seulement si les 2 premiers sont nég
V/F: devant une suspicion de crise myasthénique on peut faire un test à la prostigmine /néostigmine (anti-cholinestérasique)
Vrai
V/F : le ttt de fond de la myasthénie est la pyridostigmine MESTINON
Vrai
V/F: la mauvaise hygiène bucco-dentaire est un FDR de cancer de la cavité buccale
vrai
V/F: HPV est un facteur de risque de cancer de la cavité buccale
Vrai
Donner le bilan d’extension du cancer de la cavité buccale + oropharynx
- examen clinique
- endoscopie des VAS
- IRM cervicale (et pas TDM comme tous les autres cancers ORL)
- TEP scan
Des métastases cérébrales peuvent-elles être responsables de trouble de conscience?
Oui
Donner les contre-indications à la cisplatine
-neuropathie ancienne stabilisée
-insuffisance rénale
-hypoacousie
=> préférer un autre sel de platine, la carboplatine par exemple
Quels sont les EI cardiaques du 5 FU?
spasme coronaire
troubles du rythme
mais pas d’insuff cardiaque comme les anthracyclines
V/F: il n’y a que les anthracyclines qui donnent une insuff cardiaque comme chimio
Vrai
V/F: le cétuximab donne des éruptions cutanées
Vrai
V/F: le 5-FU donne des éruptions cutanées
Faux
V/F: le 5-FU donne une constipation
Faux, le 5-FU donne la diarrhée
