Chimio Flashcards
Prevention des vomissements chimio
Hautement émétisant= CTC + Anti rnk1 (aprépitant) le jour de la chimio et 2 jours ap + Antago 5HT3 (sétron) le jour de la chimio
My emetisant= CTC + aprépitant
Faiblement = CTC
+/- bzd (alprazolam) pr vomissements anticipatoires
Ttt curatif vomissements chimio
Primpéran = metoclopramide
Mesures générales pré chimio
- pose PAC
- cs CECOS pr hommes jeunes
- pr femme: bhcg, conservation ovaires
- av chaque cure chimio: NFS iono creat bilan hep
CI chimio
Sd infectieux clinique
PNN<1500, plaq< 100000
Prevention tox hemato
- Neutropenie: CGSF en prevention 2aire ou 1re si chimio tres tox
- Anemie: EPO si hb<11 + corriger carences
- sd de lyse: hyperhydratation + allopurinol ou uricase IV
Toxicité commune des chimio
- aigu: hematotox, mucite, xérose, allopecie, N/V, diarrhée ou constipation, allergie, tox bio renale ou hepatique
- chro: tox génitale et hemopathies 2aires
Classe des alkylants
- moutarde azoté: melphalan
- cyclophosphamide
- sels de platine
- nitroso-urées
Classe inhibiteurs topoisomerase 1
Irinotecan
Classe inhibiteurs topoisomerase 2
- anthracycline
- non intercalants
Classe anti-metabolites
- analogues purines
- analogue des bases pyrimidiques: 5-FU, gemcitabine
- antifoliques: methotrexate
Diminution generale tox radiotherapie
Dose totale adaptée, étalement et fractionnement
But etalement
Protege tissus a renvellement rapide
But fractionnement
Proteger tissus a renvellement lent
Prevention tox dig des rxtherapie
- ttt sympto des vomissements
- ralentisseur transit si diarrhée
- IPP pr oesophagite / dysphagie
Prevention radiodermite
Hydratation par emollients apres radiotherapie et eviction solaire pdt 1 an
