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000 PRÁTICA > CONDUTAS PS > Flashcards

CONDUTAS PS Flashcards

1
Q

ITU

Diferença clínica BaixaXAlta (3)

A

Febre; náusea/vômito; lombalgia

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Q

ITU

Quando pedir exames laboratoriais?

A
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3
Q

ITU

Quando pedir exames de imagem? (3)

A

Nefrolitíase
Sepse urinária
Doença renal policística

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4
Q

Diferença ITU complicada X não complicada

A
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5
Q

ITU

Cistite

Qual atb usar e por quanto tempo?

A

Cefalexina (250 mg/cp) 250-500 mg VO de 6/6 horas, por 3-7 dias;

Nitrofurantoína 100 mg ———— 28cp
Tomar 01 cp VO de 6/6 horas, por 7-10 dias;

Fosfomicina 3 g VO, dose única;

gestação

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6
Q

ITU

Pielonefrite

Qual atb usar e por quanto tempo? (AmbxHosp)

A
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7
Q

Emergências Hipertensivas

Etiologias (6)

A

Encefalopatia Hipertensiva
AVEi e AVEh
EAP
SAC
Dissecção de Aorta
Feocromocitoma

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8
Q

Emergências Hipertensivas

Droga de escolha em uma EH? Objetivo?

A

Nipride (Nitroprussiato) 0,25-10mcg/kg/min

Redução da PA em 25% na primeira hora

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9
Q

Exemplos de lesão de orgão alvo

A

Cérebro-> encefalopatia hipertensiva
Pulmão-> EAP
Coracao-> SCA
Aorta-> Dissecção
Rim-> Lesão renal aguda

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10
Q

Crise convulsiva

Paciente convulsionando há mais de 3-5 minutos

A

“Se ta sem midá”

COM acesso venoso:
Diazepam 10mg EV em bolus

SEM acesso venoso:
Midazolam 10mg IM

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11
Q

V ou F

BZPs são um tto abortivo
nas convulsões, o que significa que vão “segurá-las”. Porém, o ideal é você fazer um anticonvulsivante no outro acesso, até para prevenir novas crises

A

Verdadeiro

Fenitoína 15-20mg/kg EV correr em 20-30min

Exemplo: pct 70kg -> 04 ampolas de fenitoína + 80ml de SF0,9% (concentração=10mg/ml)

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12
Q

Cefaleias

Quando encaminhar para a avaliação de um Neuro na urgência?

A

1) Sinais de Alarme
2) Cefaleia Aguda Emergente SEM febre

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13
Q

Cefaleias

Sinais de alarme

A
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14
Q

Cefaleia Tensional (CTT)

a) características da dor (3)
b) checkpoints (7)

A

“dorzinha chata” “carne dolorida”

dor fraca/moderada, em aperto/pressão, em qualquer região da cabeça

  • é a mais frequente
  • pico aos 40
  • pode aumentar a PA (não confundir com o inverso)
  • ass a alodinia (hipersensibilidade)
  • surge ao final da tarde
  • melhora com atv física (contrário enxaqueca)
  • gatilhos de estresse privação do sono e esgotamento físico
  • abuso de analgésico
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15
Q

Cefaleia Tensional (CTT)

Prescrição

A

Dorflex, Lisador, Doril

Esquema A: analgésico +/- AINE

Pct agitado, com stress, PA um pouco elevada: Diazepam 5mg VO

Off label: Ciclobenzapina (Musculare) 5-10mg —> relaxante muscular (*sono)

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16
Q

Tratamento abortivo nas cefaleias

A
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17
Q

Conduta cefaleia crônica

A

Evitar analgésicos e antimigranosos agudos e partir direto para:
1) Clorpromazina 25mg IM - fazer 01 ampola (máx 3 doses)
2) Medidas educacionais (sono, alimentação, abuso de medicação)

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18
Q

Enxaqueca

5 fases clássicas

A

1) sintomas premonitórios
2) auras (sintomas neurológicos complexos visuais e auditivos)
3) cefaleia: forte intensidade, unilateral, pulsátil
4) sint ass: nauseas/vômitos, fono/fotofobia
5) fase de recuperação (atestado)

migranea sem aura: 75%
80% tem história familiar positiva

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19
Q

Enxaqueca

Prescrição

A

Dor <72h = 4 itens (Jejum,analgésico, AINE, Dramin)

1) SF0,9% 500ml + Dramin 50mg EV em 30min
2) Dipirona 1g + AD 8ml EV lento
3) SF0,9% 100ml + cetoprofeno 100mg EV em 20min ou IM OU Diclofenaco 75mg IM OU Cetorolaco 10mg VO OU Tenoxicam 40mg EV (02 ampolas) OU Ibuprofeno 600mg VO (preferir via EV -> paralisia do n. vago)

Sem melhora após 1 hora:
4) Sumatriptano 6mg SC ou 50mg VO (geralmente não tem)

Alternativa ou crise >72h:
5) Dexametasona 10mg + AD 20ml EV lento

Ainda sem melhora: Clorpromazina 25mg 01 ampola IM

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20
Q

Enxaqueca

Medicações para controle de crise domiciliar

A

1) Neosaldina 1-2 cps de 6/6h (máx. 3 dias) (máx 8cps)

OU

2) Cefaliv 2 cps no início da dor. Sem melhora após 1 hora: 1 cp VO de 30/30min (máximo 6 cp/dia)

derivados da ergotamina-> sumatriptano

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21
Q

Enxaqueca

Profilaxia

A

Amitriptilina 25-100 mg VO ao deitar

*Engality 120mg SC 1x mês (R$1000 aplicação)

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22
Q

Estado Migranoso

Definição

A

Dor >72h

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23
Q

Abuso de analgésicos nas cefaleias

Consequência

A

Menor resposta aos medicamentos e cronificação do quadro

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24
Q

Cefaleia em Salvas

Características (3)

A

Pct chega desesperado

  • dor súbita, lancinate (muito intensa)
  • unilateral (região frontal)
  • acompanhada de ptose palpebral, hiperemia conjuntival, rinorreia, congestão nasal (não estava antes)

Podem apresentar de 1 à 8 episódios/dia durante 3 meses

Mais comum em homens 20-40 anos

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25
Q

Cefaleia em Salvas

Prescrição (2)

A

1) Máscara de 02 12L/min - 20min

Não melhorou:
2) Sumatriptano 6mg SC ou 50mg VO

Se não tiver o Sumatriptano:
Dexametasona 10mg + AD 20ml EV correr lento

O2 em excesso: vasoconstrição

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26
Q

Cefaleia em Salvas

Orientações

A

Evitar álcool, estimulantes e voláteis

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27
Q

Síndrome Extrapiramidal

Conduta

A

Prometazina

28
Q

Cefaleias

Medicamento proscrito

A

Opióides

Mandamento máximo da cefaleia

29
Q

5 parâmetros de uma RCP de qualidade

A

1) FC 100-120
2) Afundar tórax em 5cm
3) Permitir o retorno total
4) Troca do responsável pela massagem a cada 2min
5) Nunca parar de comprimir por mais de 10s (p/ checar pulso)

30
Q

Tosse produtiva

Opções de expectorantes

A

Ambroxol

Acetilcisteína

Acebrofilina

gestante

31
Q

Corpo estranho ocular

Conduta

A

Irrigação copiosa com soro fisiológico

remover com uma espátula, cotonete ou agulha (se superficial)

32
Q

Antiemético contraindicado na infância

A

Plasil (metoclopramida)

33
Q

Dipirona

A

Dipirona 500mg/ml - 2ml EV de 06/06 horas se dor ou febre

ECI: hipotensão e mal estar (idoso) -> correr lento
DM.: 5g/dia
Vias: EV ou IM
cças: 1gota/kg

34
Q

Prescrição Tramal

A

Tramadol 100mg/2ml - 01 ampola + 100ml SF0,9%, EV, de 06/06 horas, correr lentamente

ECI: Náusea -> ass. antiemético
DM.: 400mg
Vias: VO, EV, IM

35
Q

Como prescrever a Bromoprida

(Digesan)

A

10mg, VO ou EV ou IM, de 8/8h se náuseas ou vômitos

Ficar atento!! -> síndrome extra piramidal (efeito adverso)

Tem ação pró-cinética (estimula a motilidade gastrointestinal)

DM.: 60mg/dia

36
Q

Omeprazol

A

40mg EV ou VO 1x ao dia pela manhã em jejum

37
Q

Como prescrever o Plasil

A

Metoclopramida 5mg/ml - 01 ampola de 2ml EV de 8/8h, se náuseas ou vômitos.

38
Q

Pico de ação morfina

A

3min

39
Q

NUBAIN

A

10mg/ml

1 ampola, IM, de 6/6h se dor intensa

40
Q

Paracetamol

(Tylenol)

A

500-750mg VO de 6/6h se dor ou febre

O de 500mg pode ser administrado de 4/4h

aplicação muito boa em gestantes

dm 4g/dia

41
Q

Como prescrever Morfina

(Dimorf)

A

Dose inicial: 2 a 4 mg EV 04/04 horas;

Morfina 2mg/ml - 01 ou 02 ampolas

Morfina 10mg/ml - 01 ampola + 9ml de SF 0,9% Administrar 2-3ml EV ACM 4/4h

vias: EV, IM ou SC
dm.: 90mg/dia

duração da ação: 2-3 horas

42
Q

Quando não prescrever Morfina

A

IAM de VD, dor abdominal por constipação, cefaleias primárias e cólica renal

nesses casos é perigosa pelo seu potente efeito vasodilatador

43
Q

Efeitos adversos Morfina

A

Miose, bradicardia, constipação, náuseas e vômitos, retenção urinária e depressão respiratória (efeito sedativo, respiração lenta, irregular, hipóxia e acidose respiratória/hipercapnia)

44
Q

3D

A

Dipirona
Dicoflenaco
Dexametasona

45
Q

Principais antieméticos (4)

A

Bromoprida: 10mg, EV ou VO ou IM, de 08/08 horas

Metoclopramida: 10 mg, EV ou VO, de 08/08 horas

Ondasetrona: 4 a 8 mg, EV ou VO, de 08/08 horas

Dimenidrinato: 30 mg, EV, de 06/06 horas

46
Q

Antiemético não recomendado na gestação

A

Bromoprida

47
Q

Interação medicamentosa importante do Tramal

A

Ondasetrona

(diminui o potencial analgésico)

48
Q

Antiemético não recomendado na infância

A

Plasil

49
Q

Antídoto da Morfina

A

Naloxona

50
Q

Antídoto Paracetamol

A

N-acetilcisteína

51
Q

Prescrição Ibuprofeno

A

Ibuprofeno 600mg VO de 08/08 horas (até 6/6h)

52
Q

Prescrição Dicoflenaco

A

Dicoflenaco 50mg VO de 08/08 horas

53
Q

Prescrição Cetoprofeno

A

100 mg, VO/EV/IM, até 08/08 horas;

  • Apresentações: 50-100-150mg
  • Dose máxima/dia 300mg
  • Dose de ataque de 300mg no primeiro dia e depois manutenção 150mg/dia
54
Q

Tilatil

Prescrição

A

Tilatil 40mg - 01 ampola EV/IM 1x ao dia

contabilizar os dias, máximo 5

55
Q

Prescrição Cefalosporina de 3 geração

A

Ceftriaxona 1g de 12/12h ou 2g de 24/24h

Diluição: 50 - 100ml SF 0,9% ou AD

56
Q

Vias de administração Ceftriaxona

A

EV ou IM

57
Q

Usos clínicos Ceftriaxona (4)

A

Infecções de VAS e VAI
Infecções de TGU e TGI
Infecções de pele
Neuroinfecção

58
Q

Prescrição Quinolona

A

Ciprofloxacino

400mg EV de 12/12h
500mg VO de 12/12h

Não precisa diluir!!

59
Q

Prescrição Lincosamida

A

Clindamicina 600mg VO/EV/IM de 08/08h

Diluição: SF0,9% 100ml

60
Q

Uso clínico Clindamicina

A

Tratamento de infecções “acima do diafragma” (PNM broncoapirativa)

Infecções de pele com sinais clínicos de germe anaeróbio: mau cheiro, necrose, secreção purulenta, etc

61
Q

Prescrição Derivado Imidazólico

A

Metronidazol 250-500mg VO/EV de 08/08h

Não precisa diluir!!

62
Q

Indicação Metronidazol

A

Infecções por germes anaeróbios “abaixo do diafragma” (colecistite, apendicite, diverticulite)

63
Q

Terapia de resgate na crise asmática leve a moderada

A

Beta-2-agonista + anticolinérgico + corticoterapia sistêmica precoce (juntar os três no inalador)

1) 8 puffs de 20 em 20 minutos por 3 ciclos na primeira hora (com espaçador)

2) metilprednisolona 500mg - 01 FA + 100ml SF0,9% ou SG5% EV (acelerar o processo)

64
Q

Beta-2-agonistas de curta duração

A

Fenoterol (Berotec) e salbutamol (Aerolin)

65
Q

Anticolinérgico de curta duração

A

Brometo de Ipratrópio (Atrovent)

66
Q

Prednisona ou Prednisolona

Prescrição Corticoterapia Sistêmica

A

Tomar 02 cps pela manhã por 5-7 dias

000 PRÁTICA (7 decks)

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