CONDUTAS NO SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL Flashcards
CONDUTAS NO SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
SANGRAMENTO UTERINO AGUDO
AVALIAR GRAVIDEZ ➔GRÁVIDA ➔ CONDUTA OBSTÉTRICA
NÃO GRÁVIDA ➔ AVALIAR ESTABILIDADE ➔ INSTÁVEL ➔ ESTABILIZAR ➔ TRANSFUNDIR , VOLUME ( SORO FISIOLÓGICO) ➔ NÃO ESTABILIZOU ➔ CIRURGIA➔ CURETAGEM , ABLAÇÃO , LIGADURA DAS ARTÉRIAS UTERINAS , HISTERECTOMIA
SE ESTÁVEL ➔ EXAME FÍSICO , HISTÓRIA , EXAMES SUBSIDIÁRIOS
CONDUTAS NO SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
TRATAMENTO NO SUA AGUDA
EV➔ ESTROGÊNIO CONJUGADO , ÁCIDO TRANEXÂMICO OU ÁCIDO AMINOCAPRÓICO
VIA ORAL ➔ ANTICONCEPCIONAISCOMBINADOS EM ALTAS DOSES , ÁCIDO TRANEXÂMICO , PROGESTÁGENO EM ALTAS DOSES
CONDUTAS NO SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
AINES NÃO É OPÇÃO DE TRATAMENTO PARA SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL AGUDO
CORRETO
CONDUTAS NO SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
TRATAMENTO DO
SUA
CRÔNICO:
Anticoncepcionais combinados: provocam atrofia endometrial. Melhoram 50% o sangramento.
Progestágenos (altas doses): provocam atrofia endometrial.
SIU levonorgestrel: ação local, amenorreia em 85% dos casos.
Ác. Tranexâmico: antifibrinolítico. Melhora o sangramento em cerca de 50%.
Anti-inflamatórios não hormonais: melhoram cerca de 30% o sangramento
CONDUTAS NO SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
TRATAMENTO DO SUA CONFORME A ETIOLOGIA :
Adenomiose ➔ histerectomia ou adenomiomectomia , tratamento clínico
Leiomioma ➔ Miomectomia ou histerectomia / tratamento clínico
Malignidade ➔ cirurgia - tratamento adjuvavnte / altas doses de progestágenos / paliativos
CONDUTAS NO SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
TRATAMENTO DO SUA CONFORME A ETIOLOGIA :
coagulopatia ➔ ácido tranexâmico
ovulatório ➔moficiação do estilo de vida / cabergolina ( hiperprolactinemia ) / levotiroxina( hipotireoidismo)
endometriallllllllllllll ➔terapia específica / antibioticoterapia(clamídia)
iatrogênico ➔ suspender o fator causas
não classificado ➔embolização para malformação arteriovenosa
CONDUTAS NO SANGRAMENTO UTERINO ANORMAL
tratamento cirúrigco do SUA
Tratamento específico de patologias estruturais
Ablação Endometrial
Embolização das artérias uterinas➔ RECEBE MENOS SANGUE ➔ MELHORA
Ligadura das Artérias Uterinas
Curetagem ➔ principamente no SUA agudo
Histerectomia➔ prole consituída ( mioma , adenomiose)
