Conduites Addictives Flashcards
Citer les 2 substances de drogues
- Substance naturelle
- Substance de synthèse
Quels sont les effets de la prise d’une drogue ?
Des effets psychotropes suscitant des sensations de plaisir
Quel effets vont apparaître lors d’un usage répétitif ?
- Des modif anatomique et le détournement du système de récompense
- instaurer la permanence de l’effet puis prévenir des troubles lors de l’arrêt de la consommation
Quelles vont être les conséquences après l’apparition des troubles lors de l’arrêt de la consommation ?
- La dépendance psychique
- La dépendance physique
L’usage devient un besoin et non plus un plaisir
Quelles sont les caractéristiques de l’addiction ?
- Esclavage
- Concentration sur drogue néglige conséquences sanitaires et sociales
- Se concentrer sur le produit
- Le prendre à des doses de + en + élevées et intervalles de + en + rapprochés
- Vouloir chasser une sensation de malaise et d angoisse
Quelles sont les caractéristiques de l’abus ?
Utilisation :
- Excessive et volontaire
- Permanente ou intermittente
- Une ou plusieurs substances psycho actives ou non
- Conséquence sur la santé physique ou psychique
Quelle est la difference entre une addiction et un abus ?
L’abus est volontaire alors que l’addiction «s’impose»
Quelles sont les caractéristiques de la toxicomanie ?
- Désir et/ou besoin de consommation et de procuration par tous les moyens
- Tendance à augmenter les doses
- Dépendance psychique + physique des effets de la drogue
- Effet nuisibles à l’individu et a la société
Quelles sont les caractéristiques de la pharmacodépendance ?
Def plus large que la toxicomanie
Expliquer le terme tolérance
Usage répétitif => diminution progressive sensibilité de l’organisme a la substance => nécessité d’augmenter dose pour obtenir le meme effet
Expliquer le syndrome de dépendance
- Psychocomportementale => consommation incontrôlée
- Physique => tolérance + symptôme de sevrage
Qu’est ce que le syndrome de sevrage ?
Les symptômes qui surviennent à l’arrêt complet ou partiel de la consommation souvent des signes opposés a ceux observés lors de l’intoxication aiguë
Quels sont les différents types d’usagers ?
- Expérimentation
- Usage dans l’année ou usage actuel
- Usage régulier
- usage problématique
De quoi vient les opiacés ?
De l’opium (suc laiteux du pavot) «soulage la douleur et permet trouver sommeil)
Par rapport a l’opium que se passe t-il au 19 ème siècle ?
On commence à faire de la chimie et on isole les opiacés de l’opium => morphine :
- Traitement de la douleur
- Toxicomanie
Quelle est la difference entre les opiacés et les opioides ?
Les opiacés sont naturels et les opioides peuvent etre d’origine végétale, synthétique ou hémi-synthétique @
Les opiacés sont composés de quoi ?
D’une 20aine d’alcaloides :
- Dérivé du phénanthrène
- Dérivés isoquilonéine
Ou se fixent les opioides ?
Sur les récepteurs aux opiacés : mu, delta, kappa => réponse au stresse à la douleur et au contrôle des émotions
Donner des exemples d’opioides hémi-synthétiques
- Héroine
- Pholcodine
- Hydromorphone
- Oxymorphone
- Ethylmorphine
Qu’est ce qu’un agoniste pur de la morphine ?
Une substance qui se fixe sur les mêmes récepteurs de la morphine et qui à les mêmes effets
Qu’est ce qu’un agoniste partiel ?
Se lie au même récepteurs mais a des effets plus modérés que l’agoniste pur et est en compèt avec lui mais il gagnera
Qu’est ce qu’un antagoniste pur ?
Il bloque le processus mais inverse pas les symptômes
très forte affinité avec les récepteurs
=> ANTIDOTE
Qu’est ce qu’un agoniste et un antagoniste mixte ?
Agonistes partiels pour certains récepteurs et antagoniste faible pour d’autres
Quel effet est lié a la consommation ?
Effet flash :
- Effets recherchés réaction brutale, intense et brève
- Effets non recherchés dépression respiratoire bradycardie hypotension somnolence voir coma
Lors d’un surdosage que se passe t-il ?
Dépression respiratoire mortelle
Qu’est ce qui vient après l’effet Flash ?
L’effet planète
Quels sont les effets recherchés lors de l’effet planète ?
Rêverie euphorie bien être somnolence et apathie pdt quelques heures
Quel est le nom de l’association de l’effet flash et planète ?
Lune de miel => disparaît dans le temps
Toxicophile -> toxicomane
Quels sont les symptômes de sevrages ?
Pseudo grippal, angoisse
Quand on inhale ou qu’on s’injecte une substance le passage dans le sang se fait à quelle vitesse ?
Très rapidement
En combien de temps l’héroïne disparaît dans le sang ?
En 15 min
Dans le sang comment l’héroïne va t-elle disparaître ?
Le corps va métaboliser l’héroïne en 6 monoacetylemorphine puis en morphine pour enfin disparaître
Dans la salive que peut on trouver après injection ou inhalation d’héroïne ?
De la 6 monoacetylemorphine puis de la morphine
Que peut on retrouver dans l’urine après consommation d’héroïne ?
Que de la morphine
Après consommation d’héroïne que peut-on retrouver dans les cheveux ?
De la 6 monoacetylemorphine et de la morphine
Est ce que trouver trace de morphine démontre consommation héroïne ?
Non il faut trouver soit héroïne soit 6 monoacétylemorphine
Qu’est ce que sont les traitements de substitution aux opiacés ?
Les traitements médicamenteux qui vont aider sujets a sortir dépendance aux opiacés
Quels vont être les effets des TSO ?
La meme activité pharmacologique que la drogue (agonisme)
Quels vont être les objectifs des TSO ?
Prévenir la dépendance
Empêcher le syndrome de sevrage
«Sevrer» le patient
=> stabiliser la conso avec prise en charge co morbidité + restauration vie sociale familiale et affective
Donner des exemples de traitement de substitution aux opiacés
La méthadone : agoniste opiacé, addictive syndrome sevrage mort par surdosage
=> voie orale prend plus de temps a arriver dans le sang=> plus d’effet flash
Prescription par CSAPA puis généraliste du système
Quel est l’antidote a la morphine ?
La naloxone
Qu’est ce que la phase d’induction ?
On augmente petit a petit la dose de TSO pour trouver chez sujet dose minimal pour qu’il ne ressente pas le manque (pas de syndrome de sevrage)
Quelle phase arrive après la phase d’induction ?
La réadaptation sociale avec un suivi médical
Quelle phase arrive après la réadaptation sociale ?
Le sevrage
Qu’est ce que la surveillance de l’observance ?
On s’assure que le sujet prend bien la méthadone ou la bupremorphine aux bonnes doses
Cb il y’a des sujets sous TSO en 2023 ?
180 000
Qu’est ce que la cocaine ?
C’est un alcaloïde classé stupéfiant extrait des feuille de cocaiers qui peut être recolté plusieurs fois par jour
Par qui la cocaine a t-elle été purifiée ?
Alfred Niemann en 1859
Quelles sont les différentes formes de cocaine ?
- Dans les feuilles de coca => mâchée 400kg pour 1 kg de cocaine
- Pâté de coca => fumée dans les pays producteurs
- Chlorhydrate de cocaine => poudre blanche sniffée
- Crack => cocaine base très pure
