Conduction du nerf ulnaire

Question 1

Dans quelles conditions la vitesse de conduction est atteinte ?

Answer 1

1. Neuropathies périphériques (diabète, zona)
2. Syndrome de Guillain-Barré
3. Sclérose latérale amyotraphique

Question 2

C quoi le syndrome de Guillain-Barré ?

Answer 2

• Maladie auto-immune inflammatoire du SNP.
• Se manifeste brutalement par une parésie
• Diminution du recrutement volontaire d’unités motrices sur un muscle agoniste, aggravé par étirement muscle antagoniste.

Question 3

C quoi la sclérose latérale amyotrophique ?

Answer 3

Maladie neurodégénérative des motoneurones de l’adulte.

Question 4

A quoi sert un test clinique neurophysiologique ?

Answer 4

1. Indice pour diagnostic
2. Voir amélioration, guider programme de récupération
3. Établir pronostic

Question 5

Quel est l’origine du nerf ulnaire ?

Answer 5

C8 et T1 (plexus brachial)

Question 6

Quelle est l’innervation motrice et innervation sensitive du nerf ulnaire ?

Answer 6

Innervation motrice: Plupart des muscles intrinsèques de la main + quelques fléchisseurs du poignet

Innervation sensitive: moitié ulnaire de la main

Question 7

Quelles muscles on enregistre quand on stimule le nerf ulnaire ?

Answer 7

Muscles de l’éminence hypothénar.
Le nerf ulnaire innerve les 3 muscles intrinsèques de la main contrôlant les mvmts du 5e doigt (flexion, abduction,opposition)

Question 8

Comment se fait le calcul direct de la vitesse ?

Answer 8

Stimuler nerf à un endroit, enregistrer le potentiel évoqué à un endroit à une distance d.
Vitesse = delta t / d

Question 9

Comment se fait le calcul indirect de la vitesse de conduction ?

Answer 9

Stimuler le nerf a 3 diff endroits (S3, S2.S1)
Enregistrer activité EMG à l’éminence hypothénar.
(d entre S3 et S2) / (∆t S3 – ∆t S2)
et
(d entre S2 et S1) / (∆t S2 – ∆t S1)

(nrmlmnt les 2 donnent la mm valeur)

Question 10

Quels sont les facteurs confondants lors du calcul de la vitesse de conduction ? (3)

Answer 10

∆t comprend une synapse (jonction neuromusculaire)

∆t comprend le temps d’utilisation (tps pour déclencher les PA des fibres nerveuses) -> contrôler ce facteur en stimulant à deux endroits diff (faire la différence de tps)

Tissu à traverser pour atteindre le nerf

Question 11

Pourquoi nous ne faisons pas les enregistrements directs (électrodes de surface) Pour mesurer l’activité du nerf?

Answer 11

Amplitude du signal du Potentiel d’action évoqué est très petit (50-100 essais répétés et moyennés pour avoir un signal) , trop long

Question 12

Comment réduire le bruit pour moduler l’intensité de stimulation et activer les axones du nerf ?

Answer 12

1. Préparation de la peau (diminution de la résistance ex abrasion I= V/R)
2. Utilisation gel d’électrodes ( augmentation conduction électrique)
3. Minimiser épaisseur tissu entre électrode et nerf (distance)
4. Composition du tissu entre électrode et le nerf (pas bcp de gras ni bcp de muscle)

Question 13

Est ce que le choix du bras est important pour cette expérience ?

Answer 13

Non, choisir le bras qui est le plus confortable à poser sur le comptoir

Question 14

Pourquoi nous utilisons le ground = la mise à la terre et ou on le met ?

Answer 14

Sur le dos de la main sur un os pour dissiper l’électricité plus facilement