concepts de base

Question 1

chaîne cinétique ouverte

Answer 1

le segment distal est libre, mouvement isolé d’une articulation possible.

Question 2

chaîne cinétique fermée

Answer 2

le segment distal est fixe, donc toutes les articulations entre le segment distal et le segment proximal vont faire un mouvement dans un même temps.

Question 3

muscle agoniste

Answer 3

muscle directement responsable du mouvement ou de la posture du corps ou d’une partie du corps.

produit presque la totalité de la force

activité concentrique

Question 4

muscle à antagoniste

Answer 4

muscle s’opposant à l’action de l’agoniste pendant un mouvement mais sans l’empêcher (il a le potentiel à s’opposer au mouvement)

aide l’agoniste principal à vaincre la résistance

activité excentrique

Question 5

types de force

Answer 5

tension-traction
compression
cisaillement (shear)
flexion-courbure (bending)
torsion

Question 6

force de tension-traction

Answer 6

forces appliquées qui vont en direction opposée
force qui étire
structures qui s’allongent et deviennent plus étroites

ex: tous les tendons lors de la contraction musculaire ou étirement musculaire

Question 7

force de compression

Answer 7

forces appliquées qui convergent vers le même point
force qui écrase
structures se raccourcissent et deviennent plus large

ex: compression des disques intervertébraux en position assise ou la patella contre le fémur lors de la contraction du quadriceps ou lorsqu’on plie le genou (flexion)

Question 8

force de cisaillement

Answer 8

application des forces dans le sens parallèle à la surface
force qui coupe
direction opposée-friction entre les surfaces

ex: vertèbres lombaires et disques lors des contractions du muscle psoas (vertèbre L4-L5 en avant de la hanche)

Question 9

force de flexion-courbure (bending)

Answer 9

force qui fait fléchir
déformation en arc
- un côté de la structure soumis à des forces de tension
- un autre côté soumis à des forces de compression

ex: fémur en position debout (forme recourbée), tibia lors d’une chute de ski (botte)

Question 10

force de torsion

Answer 10

application des forces autour d’un axe longitudinal pour amener les structures à tourner

combinaison de forces
- cisaillement
- tension ou compression

ex: torsion au tibia; pied fixé au sol et le corps tourne pour changer de direction, disque intervertébral lors d’une rotation du tronc

Question 11

centre instantané de rotation

Answer 11

une ligne perpendiculaire au mouvement
- mouvement se produit autour de ce centre de rotation
- varie à chaque instant lors du déplacement d’un segment; l’axe n’est pas fixe

Question 12

structures étirées

Answer 12

sont situées par rapport à l’axe de mouvement de manière à être allongées lors du mouvement de l’articulation; disque, ménisque, capsule, ligament, muscle, tendon, fascia, nerf périphérique, nerf rachidien-racine nerveuse, artères et veines.

Question 13

structures comprimées

Answer 13

ce sont celles qui subiront une pression par d’autres structures lors d’un mouvement (facettes articulaires inférieures de la vertèbres supérieure faisant pression sur les facettes supérieures de la vertèbre inférieure lors de la flexion lombaire)

elles peuvent être comprimées entre deux structures lorsque celles-ci se rapprochent (contraction musculaire)

Question 14

facteurs limitatifs du mouvement définition

Answer 14

ce sont les structures qui freineront le mouvement physiologique normal (ces structures peuvent limiter le mouvement soit parce qu’elles seront étirées ou comprimées)

Question 15

facteurs limitatifs nommés

Answer 15

• Approximation de tissus mous
• Facettes articulaires
• Butée osseuse
• Capsules, ligaments, muscles, tendons et fascias
• Dépend de l’amplitude de mouvement
• Position de l’articulation
• muscle uni articulaire ou bi articulaire
• Muscle raccourci (manque de souplesse) ou non
• Disque et ménisque

NON LIMITATIF

• Surfaces articulaires : si l’alignement et la forme des surfaces articulaires sont normaux, elles ne sont pas des facteurs limitant le mouvement
• Nerfs périphériques, nerfs rachidiens et racines nerveuses : NE SONT PAS des facteurs limitant le mouvement pour une articulation saine
• Bourses, artères et veines : mouvement
  une articulation saine NE SONT PAS des facteurs limitant le mouvement

Question 16

implication des différents systèmes si un mouvement est limité

Answer 16

système articulaire : raccourcissement
musculaire : raccourcissement, faiblesse
neurologique : diminution de conduction nerveuse

correspondant à des déficiences

Question 17

rotation conjointe

Answer 17

rotation automatique lors de l’exécution d’un mouvement physiologique (involontaire)
(forme des surfaces articulaires, tensions capsulo-ligamentaires, contrôle musculaire)

ex: rotation médiale du tibia qui accompagne la flexion du genou

tous les mouvements des articulations sellaires et la majorité des articulations ovoïdes incluent une rotation conjointe

Question 18

rotation adjointe

Answer 18

sous le contrôle volontaire, contraction musculaire
arrive seulement dans les articulations qui ont 2 degrés de liberté et plus

ex: personne assise sur un banc, genou 90° de flexion, exécution d’une rotation latérale du genou

Question 19

congruence articulaire

Answer 19

déterminé par :
- la forme des surfaces articulaires
- la capsule et les ligaments autour de l’articulation
- la tension à différents angles du mouvement

Question 20

position de congruence maximale (close pack position ou locked position)

Answer 20

articulation synoviale

position de tension maximale de la capsule et des ligaments et/ou congruence maximale des surfaces articulaires; pression trans articulaire importante et volume articulaire minimal = stabilité maximale

position permettant moins de distraction ou de séparation des surfaces articulaires

Question 21

importance de la position de congruence maximale

Answer 21

maintenir la position debout avec une dépense énergétique minimale

fractures se produisent souvent dans cette position

représente position de stabilité (position pour évaluer ligaments)

position d’efficacité : si non atteint sur utilisation musculaire et adaptations ou compensations proximales et/ou distales

rôle dans la lubrification articulaire

permet de verrouiller une articulation proximale et/ou distale à celle que l’on veut immobiliser ou manipuler
PAS DE PLÂTRES OU D’ORTHÈSES dans cette position

Question 22

position de repos (least packed, resting position)

Answer 22

congruence minimale entre les surfaces articulaires
tension minimale sur les ligaments principaux
volume articulaire maximal, position adoptée lors d’un gonflement articulaire
articulation très mobile
distraction importante des surfaces articulaires

Question 23

importance de la position de repos

Answer 23

mobilisation de l’articulation
lubrification et nutrition du cartilage (moins de friction)

Question 24

position de congruence maximale et position de repos de l’articulation de la hanche

Answer 24

position de congruence maximale : extension, rotation médiale et abduction + extension complète et rotation externe

position de repos : 25° à 30° de flexion, 30° d’abduction, rotation latérale légère de 25° à 30° de flexion

Question 25

position de congruence maximale et position de repos de l’articulation talocrurale

Answer 25

position de congruence maximale : dorsiflexion
position de repos : position neutrale, 10° de flexion plantaire

Question 26

pour les vertèbres position de congruence maximale et position de repos

Answer 26

position de congruence maximale : extension
position de repos : mi-chemin entre flexion et extension

Question 27

muscles synergistes

Answer 27

ensemble de muscles qui travaillent simultanément afin d’atteindre un but commun
mélange d’agonistes, antagonistes, ou des deux
les synergistes coordonnent un mouvement ou un geste fonctionnel soit en fixant un segment, soit en stabilisant un segment proximal ou encore en neutralisant l’effet non voulu de certains muscles

comprend donc :
muscles agonistes et antagonistes de l’articulation étudiée
muscles contrôlant les mouvements des articulations proximales et distales à celle étudiée

Question 28

contraction isométrique

Answer 28

muscle fait une contraction sans changer sa longueur (contraction faite à un angle précis de l’articulation)

Question 29

contraction isotonique concentrique

Answer 29

muscle se raccourcit (insertion du muscle bouge vers son origine) pendant la contraction
la contraction travaille dans la même direction que le mouvement angulaire de l’articulation pour maintenir ou accélérer le mouvement

Question 30

contraction isotonique excentrique

Answer 30

le muscle s’allonge (insertion du muscle s’éloigne de son origine) pendant la contraction
elle travaille dans la direction opposée au mouvement angulaire de l’articulation pour maintenir ou décélérer le mouvement

Question 31

diminution de force causes

Answer 31

faiblesse du muscle (lésions neurologique, non usage, immobilisation)
baisse de conduction nerveuse des racines
lésion d’un nerf périphérique

Question 32

CIF (classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé)

Answer 32

Dans le contexte de la santé
• Les fonctions organiques désignent les fonctions physiologiques des systèmes organiques
(y compris les fonctions psychologiques).
• Les structures anatomiques désignent les parties anatomiques du corps, telle que les organes, les membres et leurs composantes.
• Les déficiences désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure
anatomique, tels qu’un écart ou une perte importante.
• Une activité désigne l’exécution d’une tâche ou d’ une action par une personne.
• Participation désigne l’implication d’une personne dans une situation de vie réelle.
• Les limitations d’activité désignent les difficultés que rencontre une persone dans
l’exécution d’activités.
• Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer dans son implication dans une situation de vie réelle.
• Les facteurs environnementaux désignent l’environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie.

Question 33

limitation d’activité exemples

Answer 33

incapable de monter une marche d’escaliers par diminution de flexion de la hanche

incapable de se lever d’une chaise par diminution de force des grands fessiers

incapable de se pencher pour ramasser un objet par douleur à la flexion du genou