concepts de base Flashcards
chaîne cinétique ouverte
le segment distal est libre, mouvement isolé d’une articulation possible.
chaîne cinétique fermée
le segment distal est fixe, donc toutes les articulations entre le segment distal et le segment proximal vont faire un mouvement dans un même temps.
muscle agoniste
muscle directement responsable du mouvement ou de la posture du corps ou d’une partie du corps.
produit presque la totalité de la force
activité concentrique
muscle à antagoniste
muscle s’opposant à l’action de l’agoniste pendant un mouvement mais sans l’empêcher (il a le potentiel à s’opposer au mouvement)
aide l’agoniste principal à vaincre la résistance
activité excentrique
types de force
tension-traction
compression
cisaillement (shear)
flexion-courbure (bending)
torsion
force de tension-traction
forces appliquées qui vont en direction opposée
force qui étire
structures qui s’allongent et deviennent plus étroites
ex: tous les tendons lors de la contraction musculaire ou étirement musculaire
force de compression
forces appliquées qui convergent vers le même point
force qui écrase
structures se raccourcissent et deviennent plus large
ex: compression des disques intervertébraux en position assise ou la patella contre le fémur lors de la contraction du quadriceps ou lorsqu’on plie le genou (flexion)
force de cisaillement
application des forces dans le sens parallèle à la surface
force qui coupe
direction opposée-friction entre les surfaces
ex: vertèbres lombaires et disques lors des contractions du muscle psoas (vertèbre L4-L5 en avant de la hanche)
force de flexion-courbure (bending)
force qui fait fléchir
déformation en arc
- un côté de la structure soumis à des forces de tension
- un autre côté soumis à des forces de compression
ex: fémur en position debout (forme recourbée), tibia lors d’une chute de ski (botte)
force de torsion
application des forces autour d’un axe longitudinal pour amener les structures à tourner
combinaison de forces
- cisaillement
- tension ou compression
ex: torsion au tibia; pied fixé au sol et le corps tourne pour changer de direction, disque intervertébral lors d’une rotation du tronc
centre instantané de rotation
une ligne perpendiculaire au mouvement
- mouvement se produit autour de ce centre de rotation
- varie à chaque instant lors du déplacement d’un segment; l’axe n’est pas fixe
structures étirées
sont situées par rapport à l’axe de mouvement de manière à être allongées lors du mouvement de l’articulation; disque, ménisque, capsule, ligament, muscle, tendon, fascia, nerf périphérique, nerf rachidien-racine nerveuse, artères et veines.
structures comprimées
ce sont celles qui subiront une pression par d’autres structures lors d’un mouvement (facettes articulaires inférieures de la vertèbres supérieure faisant pression sur les facettes supérieures de la vertèbre inférieure lors de la flexion lombaire)
elles peuvent être comprimées entre deux structures lorsque celles-ci se rapprochent (contraction musculaire)
facteurs limitatifs du mouvement définition
ce sont les structures qui freineront le mouvement physiologique normal (ces structures peuvent limiter le mouvement soit parce qu’elles seront étirées ou comprimées)
facteurs limitatifs nommés
- Approximation de tissus mous
- Facettes articulaires
- Butée osseuse
- Capsules, ligaments, muscles, tendons et fascias
- Dépend de l’amplitude de mouvement
- Position de l’articulation
- muscle uni articulaire ou bi articulaire
- Muscle raccourci (manque de souplesse) ou non
- Disque et ménisque
NON LIMITATIF
- Surfaces articulaires : si l’alignement et la forme des surfaces articulaires sont normaux, elles ne sont pas des facteurs limitant le mouvement
- Nerfs périphériques, nerfs rachidiens et racines nerveuses : NE SONT PAS des facteurs limitant le mouvement pour une articulation saine
- Bourses, artères et veines : mouvement
une articulation saine NE SONT PAS des facteurs limitant le mouvement
implication des différents systèmes si un mouvement est limité
système articulaire : raccourcissement
musculaire : raccourcissement, faiblesse
neurologique : diminution de conduction nerveuse
correspondant à des déficiences
rotation conjointe
rotation automatique lors de l’exécution d’un mouvement physiologique (involontaire)
(forme des surfaces articulaires, tensions capsulo-ligamentaires, contrôle musculaire)
ex: rotation médiale du tibia qui accompagne la flexion du genou
tous les mouvements des articulations sellaires et la majorité des articulations ovoïdes incluent une rotation conjointe
rotation adjointe
sous le contrôle volontaire, contraction musculaire
arrive seulement dans les articulations qui ont 2 degrés de liberté et plus
ex: personne assise sur un banc, genou 90° de flexion, exécution d’une rotation latérale du genou
congruence articulaire
déterminé par :
- la forme des surfaces articulaires
- la capsule et les ligaments autour de l’articulation
- la tension à différents angles du mouvement
position de congruence maximale (close pack position ou locked position)
articulation synoviale
position de tension maximale de la capsule et des ligaments et/ou congruence maximale des surfaces articulaires; pression trans articulaire importante et volume articulaire minimal = stabilité maximale
position permettant moins de distraction ou de séparation des surfaces articulaires
importance de la position de congruence maximale
maintenir la position debout avec une dépense énergétique minimale
fractures se produisent souvent dans cette position
représente position de stabilité (position pour évaluer ligaments)
position d’efficacité : si non atteint sur utilisation musculaire et adaptations ou compensations proximales et/ou distales
rôle dans la lubrification articulaire
permet de verrouiller une articulation proximale et/ou distale à celle que l’on veut immobiliser ou manipuler
PAS DE PLÂTRES OU D’ORTHÈSES dans cette position
position de repos (least packed, resting position)
congruence minimale entre les surfaces articulaires
tension minimale sur les ligaments principaux
volume articulaire maximal, position adoptée lors d’un gonflement articulaire
articulation très mobile
distraction importante des surfaces articulaires
importance de la position de repos
mobilisation de l’articulation
lubrification et nutrition du cartilage (moins de friction)
position de congruence maximale et position de repos de l’articulation de la hanche
position de congruence maximale : extension, rotation médiale et abduction + extension complète et rotation externe
position de repos : 25° à 30° de flexion, 30° d’abduction, rotation latérale légère de 25° à 30° de flexion
position de congruence maximale et position de repos de l’articulation talocrurale
position de congruence maximale : dorsiflexion
position de repos : position neutrale, 10° de flexion plantaire
pour les vertèbres position de congruence maximale et position de repos
position de congruence maximale : extension
position de repos : mi-chemin entre flexion et extension
muscles synergistes
ensemble de muscles qui travaillent simultanément afin d’atteindre un but commun
mélange d’agonistes, antagonistes, ou des deux
les synergistes coordonnent un mouvement ou un geste fonctionnel soit en fixant un segment, soit en stabilisant un segment proximal ou encore en neutralisant l’effet non voulu de certains muscles
comprend donc :
muscles agonistes et antagonistes de l’articulation étudiée
muscles contrôlant les mouvements des articulations proximales et distales à celle étudiée
contraction isométrique
muscle fait une contraction sans changer sa longueur (contraction faite à un angle précis de l’articulation)
contraction isotonique concentrique
muscle se raccourcit (insertion du muscle bouge vers son origine) pendant la contraction
la contraction travaille dans la même direction que le mouvement angulaire de l’articulation pour maintenir ou accélérer le mouvement
contraction isotonique excentrique
le muscle s’allonge (insertion du muscle s’éloigne de son origine) pendant la contraction
elle travaille dans la direction opposée au mouvement angulaire de l’articulation pour maintenir ou décélérer le mouvement
diminution de force causes
faiblesse du muscle (lésions neurologique, non usage, immobilisation)
baisse de conduction nerveuse des racines
lésion d’un nerf périphérique
CIF (classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé)
Dans le contexte de la santé
• Les fonctions organiques désignent les fonctions physiologiques des systèmes organiques
(y compris les fonctions psychologiques).
• Les structures anatomiques désignent les parties anatomiques du corps, telle que les organes, les membres et leurs composantes.
• Les déficiences désignent des problèmes dans la fonction organique ou la structure
anatomique, tels qu’un écart ou une perte importante.
• Une activité désigne l’exécution d’une tâche ou d’ une action par une personne.
• Participation désigne l’implication d’une personne dans une situation de vie réelle.
• Les limitations d’activité désignent les difficultés que rencontre une persone dans
l’exécution d’activités.
• Les restrictions de participation désignent les problèmes qu’une personne peut rencontrer dans son implication dans une situation de vie réelle.
• Les facteurs environnementaux désignent l’environnement physique, social et attitudinal dans lequel les gens vivent et mènent leur vie.
limitation d’activité exemples
incapable de monter une marche d’escaliers par diminution de flexion de la hanche
incapable de se lever d’une chaise par diminution de force des grands fessiers
incapable de se pencher pour ramasser un objet par douleur à la flexion du genou
