Concept 5 Flashcards
Caractéristiques du premier bruit (S1)
- Sourd, grave, prolongé («boum», «toum», «lob», «tub»)
- Fermeture valves AV (contraction venticulaire)
- Concorde avec pouls
Caractéristiques du deuxième bruit (S2)
- Plus sec, plus claquant («ta» «dob» «dup»)
- Fermeture valves semi-lunaires (suivi par disatole)
Vrai ou Faux
2e bruit (S2) est toujours plus proche du 1er bruit (S1) qui le
précède que de celui qui le suit
Vrai
Le petit silence = (?)
Le grand silence = (?)
Le petit silence = systole
Le grand silence = dystole
Déscription du 3e bruit?
remplissage rapide du ventricule en début diastole
Déscription 4e bruit
systole auriculaire
Vrai ou Faux. Il est possible d’entendre les bruits S3 et S4 chez le chien et le chat?
Faux. non audible (mais peut l’être chez le bovin et équin au niveau de l’apex du coeur avec la cloche du steto)
Quels sont les flot possible d’un fluide à l’intrieur d’un tube? Les décrire.
Laminaire : éléments d’une couche restent dans cette couche
Turbulent : mélange des couches
Comment s’avoir si le flot d’un fluide est laminaire ou turbulent?
Avec le nombre de Reynolds (NR)
Si le flot d’un fluide est a 2200 NR, de quel type est-il?
Turbulent (NR > 2100)
Un flot turbulent va (…) la résistance et ainsi (…) le travail cardiaque
Un flot turbulent va (augmenter) la résistance et ainsi (augmenter) le travail cardiaque
V ou F. On observe le phénomène de flot laminaire dans certaines pathologies mais aussi de façon physiologique comme dans les ventricules, la partie proximale de l’aorte et de l’artère pulmonaire.
Faux. Turbulence
V ou F. Turbulence = source de murmures ou souffles audibles
Vrai
Donner deux exemples de souffles qui décrient le phénomène de turbulence
Sténose valvulaire : obstruction au flot ce qui entraîne une augmentation de vitesse du flot
Anémie : viscosité réduite du sang (moins de globules rouges), mais aussi à la vitesse plus rapide du flot qui est associée à un débit cardiaque plus élevé.
Description dans le temps (localisayion temporelle) d’un souffle
Systole ou diastole ou les deux
Proto-, méso-, télé-, holo, Trans, Continu
Caractéristiques (4) d’une insuffisance valvulaire
- Fermeture non étanche des valves
- Ouverture pas affectée
- Régurgitation de sang
- Plus souvent valves AV (mitrale)
Caractéristiques (4) d’une Sténose valvulaire
- Rétrécissement de l’ouverture des valves
- Fermeture pas affectée
- Écoulement sang plus difficile
- Plus souvent valves semi lunaires (aortique)
Une insuffisance des valves AV et une sténose des valves semi-lunaires fait référence a quel souffle (systolique ou diastolique)
Systolique
V ou F. L’inssuffisance des valves AV se produit pendant S1
Vrai (systole)
V ou F. L’insuffisance des valves semi-lunaire se fait pendant S3?
Faux. pendant S2 (diastole)
V ou F. La sténose des valves AV se fait pendant l’ouverture valves
et éjection de la systole?
Faux. c’est pendant l’ouverture valves et remplissage ventriculaire
rapide (diastole) + systole auriculaire
V ou F. La sténose des valves semi-lunaires se fait pendant l’ouverture valves et éjection de la systole?
Vrai
Description de l’intensité des souffles
Grade 1 à 6
Variation dans temps
- Crescendo, decrescendo, en bandeau
Quel grade de souffle ?
Facilement audible, d’intensité modérée, plusieurs aires
3
Quel grade de souffle ?
Audible sans stéthoscope, habituellement accompagné par
un frémitus
6
Quel grade de souffle?
Difficilement audible, discernable avec écoute attentive, focal
1
Quel grade de souffle?
Forte intensité avec frémitus
5
Description du son (tonalité) du souffle
Son aigu (haute fréquence) ou son grave (basse fréquence)
Description dans l’espace (localisation anatomique) du souffle
Région(s) où le souffle est le plus fort et le plus faible
Aires d’auscultation
Apex vs. base, parasternal
V ou F. Il n’est pas toujours nécessaire de faire l’auscultation cardiaque avant une anesthésie?
FAUX. TOUJOURS et pendant tout examen physiqe (possiblilité du systeme digestif pour les GA)
V ou F. L’animal doit être en décubitus latéral (doit ou gauche) pour l’auscultation cardiaque?
Faux. Debout (sauf pour rythme ou FC)
Comment se nomme les Embouts auriculaires + tubes auriculaires
lyre
On pointe les embouts auriculaires d’un steto dans quel sens p/r a l’animal?
Vers l’animal
Où se situe la tubulure d’un steto?
entre la lyre et la base
La base du steto est le lien entre quoi? et est-il possible de le faire pivoter?
tubulure et pavillon. Oui
Pavillon du steto est composé de quels parties?
La cloche et la membrane (diaphragme) qui peut etre du même côté (membrane double fréquence)
V ou F. Avec un stéto a membrane double fréquence, une légère préssion permet d’avoir la fonction membrane (son aigu = souffles, bruits respiratoires)
Faux. Légère préssion = fonction cloche (son grave = S3 et S4)
Nommer les 5 étapes à l’auscultation cardiaque
- Identifier S1 et S2 (et S3, S4 si présents)
- Rythme cardiaque
- Fréquence cardiaque
- Concordance pouls et auscultation cardiaque
- Recherche souffle (ausculter 2 côtés du thorax)
V ou F. Arythmie sinusale respiratoire est une pathologie
Faux c’est normal chez le chien
S1 + S2 = (…) cycle cardiaque = (…) battement
S1 + S2 = un cycle cardiaque = un battement
Nommer les 4 aires d’auscultation ainsi que leur localisation
Mitrale (choc précordial, 5e EIC gauche)
Aortique (4e EIC gauche)
Pulmonaire (3e EIC gauche)
Tricuspide (3e ou 4e EIC droit)
Quel son est décrit parmis les caractéristiques suivantes?
Zone mitrale
Audible au moment du choc précordial
Précédé d’un grand silence
Correspond au pouls
S1
Quel son est décrit parmis les caractéristiques suivantes?
Zone pulmonaire ou aortique (GA)
Plus courte durée
Précédé du petit silence (systole
ventriculaire)
Suivi du grand silence
S2
1er bruit y est audible mais moins
net à cet endroit
Que faire si toutou halète? nommez 3 techniques
Flatter (doucement) toutou
Occlusion d’une narine (aussi pour bruits respiratoires)
Fermer la gueule ± tenir museau
Que faire si minou ronronne? Nommez au moins 3 techniques
Commencer examen par auscultation (selon contexte)
Ne pas flatter minou (vous et propriétaire)
Occlusion d’une narine ou deux (aussi pour bruits respiratoires)
Souffler dans le nez
(Soulever le chat)
Ouate/gaze avec alcool
Légère pression bilatérale sur larynx
Terminer examen par auscultation, mais avant To
Filet d’eau en bruit de fond (↑ FC)
Approcher du filet d’eau (↑↑ FC)
Auscultation après prise de température (↑↑ FC)
V ou F. Le cheval n’a pas de rumen, mais la vache oui.
Vrai
On écoute quoi pendant auscultation digestive ?
Contraction du rumen ( une contraction/min à 2 contractions/3 min)
Indice sur fonction digestive
Son crescendo-decrescendo
(« vague », « papier froissé »
Où peut-on faire l’auscultation digestive chez la vache?
Dans fosse paralombaire gauche
(dépression a/n flanc)
Apophyses transverses vertèbres lombaires
Dernière côte
Pli du flanc
Si on entend M1 et T1 lors de S1 et A2 et P2 lors de S2 on parle de …?
Dédoublement d’un des bruits normaux
S1 : M1 et T1, cliquetis systolique
S2 : A2 et P2, lob dob dob
Insuffisance mitrale, tricuspide
Sténose aortique, pulmonaire
Persistance du foramen du septum interventriculaire
Anémie
Sont des exemples de quels souffles?
souffles systoliques
Sténose mitrale, tricuspide
Insuffisance aortique, pulmonaire
Sont des exemples de quel type de souffle
Souffles diastoliques
Persistance du ductus arteriosus (connexion entre circulation pulmonaire et aorte) est un exemple de …
Souffle continue
V ou F. Des bruits anormaux peuvent apparaître sans être liés à une lésion du cœur ou des gros vaisseaux.
Vrai. Les altérations du péricarde peuvent faire apparaître des bruits anormaux. Les anémies sévères peuvent faire apparaître des souffles systoliques.
V ou F. Un animal avec un souffle signifie qu’il est malade.
Faux. Peu-être lié au stress chez le chat ou un souffle juvénile chez le chiot.
V ou F. Le grade du souffle n’est pas nécessairement proportionnelle au degré de pathologie cardiaque.
Vrai.
V ou F. La présence (ou l’absence) d’un souffle doit donc toujours être mise en contexte selon les autres éléments de l’examen physique.
Vrai (obviously)
V ou F. il y a des cas de maladies cardiaques qui n’engendreront pas de souffle
Vrai.
V ou F. Un souffle physiologique (“fontionnels”) ne présente aucun signe de maladie cardiaque
Vrai! observé chez 60% à 65% des chevaux cliniquement normaux. Chez les canins de grandes tailles et les chats.
Les souffles fonctionnels systoliques sont causés par quoi?
l’éjection rapide du sang au début de la systole (audible a la base du coeur). Type crescendo-décresendo.
***souffre considéré fonctionnel si un examen judicieux de l’animal ne révèle aucun signe de maladie
