Concept 5 Flashcards by Morgane Langlois

Caractéristiques du premier bruit (S1)

Sourd, grave, prolongé («boum», «toum», «lob», «tub»)
Fermeture valves AV (contraction venticulaire)
Concorde avec pouls

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Caractéristiques du deuxième bruit (S2)

Plus sec, plus claquant («ta» «dob» «dup»)
Fermeture valves semi-lunaires (suivi par disatole)

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Vrai ou Faux
2e bruit (S2) est toujours plus proche du 1er bruit (S1) qui le
précède que de celui qui le suit

Vrai

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Le petit silence = (?)
Le grand silence = (?)

Le petit silence = systole
Le grand silence = dystole

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Déscription du 3e bruit?

remplissage rapide du ventricule en début diastole

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Déscription 4e bruit

systole auriculaire

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Vrai ou Faux. Il est possible d’entendre les bruits S3 et S4 chez le chien et le chat?

Faux. non audible (mais peut l’être chez le bovin et équin au niveau de l’apex du coeur avec la cloche du steto)

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Quels sont les flot possible d’un fluide à l’intrieur d’un tube? Les décrire.

Laminaire : éléments d’une couche restent dans cette couche

Turbulent : mélange des couches

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Comment s’avoir si le flot d’un fluide est laminaire ou turbulent?

Avec le nombre de Reynolds (NR)

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Si le flot d’un fluide est a 2200 NR, de quel type est-il?

Turbulent (NR > 2100)

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Un flot turbulent va (…) la résistance et ainsi (…) le travail cardiaque

Un flot turbulent va (augmenter) la résistance et ainsi (augmenter) le travail cardiaque

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V ou F. On observe le phénomène de flot laminaire dans certaines pathologies mais aussi de façon physiologique comme dans les ventricules, la partie proximale de l’aorte et de l’artère pulmonaire.

Faux. Turbulence

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V ou F. Turbulence = source de murmures ou souffles audibles

Vrai

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Donner deux exemples de souffles qui décrient le phénomène de turbulence

Sténose valvulaire : obstruction au flot ce qui entraîne une augmentation de vitesse du flot
Anémie : viscosité réduite du sang (moins de globules rouges), mais aussi à la vitesse plus rapide du flot qui est associée à un débit cardiaque plus élevé.

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Description dans le temps (localisayion temporelle) d’un souffle

Systole ou diastole ou les deux
Proto-, méso-, télé-, holo, Trans, Continu

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Caractéristiques (4) d’une insuffisance valvulaire

Fermeture non étanche des valves
Ouverture pas affectée
Régurgitation de sang
Plus souvent valves AV (mitrale)

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Caractéristiques (4) d’une Sténose valvulaire

Rétrécissement de l’ouverture des valves
Fermeture pas affectée
Écoulement sang plus difficile
Plus souvent valves semi lunaires (aortique)

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Une insuffisance des valves AV et une sténose des valves semi-lunaires fait référence a quel souffle (systolique ou diastolique)

Systolique

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V ou F. L’inssuffisance des valves AV se produit pendant S1

Vrai (systole)

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V ou F. L’insuffisance des valves semi-lunaire se fait pendant S3?

Faux. pendant S2 (diastole)

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V ou F. La sténose des valves AV se fait pendant l’ouverture valves
et éjection de la systole?

Faux. c’est pendant l’ouverture valves et remplissage ventriculaire
rapide (diastole) + systole auriculaire

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V ou F. La sténose des valves semi-lunaires se fait pendant l’ouverture valves et éjection de la systole?

Vrai

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Description de l’intensité des souffles

Grade 1 à 6
Variation dans temps
- Crescendo, decrescendo, en bandeau

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Quel grade de souffle ?
Facilement audible, d’intensité modérée, plusieurs aires

Quel grade de souffle ? Audible sans stéthoscope, habituellement accompagné par un frémitus

Quel grade de souffle? Difficilement audible, discernable avec écoute attentive, focal

Quel grade de souffle? Forte intensité avec frémitus

Description du son (tonalité) du souffle

Son aigu (haute fréquence) ou son grave (basse fréquence)

Description dans l’espace (localisation anatomique) du souffle

Région(s) où le souffle est le plus fort et le plus faible  Aires d’auscultation  Apex vs. base, parasternal

V ou F. Il n'est pas toujours nécessaire de faire l'auscultation cardiaque avant une anesthésie?

FAUX. TOUJOURS et pendant tout examen physiqe (possiblilité du systeme digestif pour les GA)

V ou F. L'animal doit être en décubitus latéral (doit ou gauche) pour l'auscultation cardiaque?

Faux. Debout (sauf pour rythme ou FC)

Comment se nomme les Embouts auriculaires + tubes auriculaires

lyre

On pointe les embouts auriculaires d'un steto dans quel sens p/r a l'animal?

Vers l'animal

Où se situe la tubulure d'un steto?

entre la lyre et la base

La base du steto est le lien entre quoi? et est-il possible de le faire pivoter?

tubulure et pavillon. Oui

Pavillon du steto est composé de quels parties?

La cloche et la membrane (diaphragme) qui peut etre du même côté (membrane double fréquence)

V ou F. Avec un stéto a membrane double fréquence, une légère préssion permet d'avoir la fonction membrane (son aigu = souffles, bruits respiratoires)

Faux. Légère préssion = fonction cloche (son grave = S3 et S4)

Nommer les 5 étapes à l'auscultation cardiaque

1. Identifier S1 et S2 (et S3, S4 si présents) 2. Rythme cardiaque 3. Fréquence cardiaque 4. Concordance pouls et auscultation cardiaque 5. Recherche souffle (ausculter 2 côtés du thorax)

V ou F. Arythmie sinusale respiratoire est une pathologie

Faux c'est normal chez le chien

S1 + S2 = (...) cycle cardiaque = (...) battement

S1 + S2 = un cycle cardiaque = un battement

Nommer les 4 aires d'auscultation ainsi que leur localisation

Mitrale (choc précordial, 5e EIC gauche) Aortique (4e EIC gauche) Pulmonaire (3e EIC gauche) Tricuspide (3e ou 4e EIC droit)

Quel son est décrit parmis les caractéristiques suivantes? Zone mitrale Audible au moment du choc précordial Précédé d’un grand silence Correspond au pouls

Quel son est décrit parmis les caractéristiques suivantes? Zone pulmonaire ou aortique (GA) Plus courte durée Précédé du petit silence (systole ventriculaire) Suivi du grand silence

S2 1er bruit y est audible mais moins net à cet endroit

Que faire si toutou halète? nommez 3 techniques

Flatter (doucement) toutou Occlusion d’une narine (aussi pour bruits respiratoires) Fermer la gueule ± tenir museau

Que faire si minou ronronne? Nommez au moins 3 techniques

Commencer examen par auscultation (selon contexte)  Ne pas flatter minou (vous et propriétaire)  Occlusion d’une narine ou deux (aussi pour bruits respiratoires)  Souffler dans le nez  (Soulever le chat)  Ouate/gaze avec alcool  Légère pression bilatérale sur larynx  Terminer examen par auscultation, mais avant To  Filet d’eau en bruit de fond (↑ FC)  Approcher du filet d’eau (↑↑ FC)  Auscultation après prise de température (↑↑ FC)

V ou F. Le cheval n'a pas de rumen, mais la vache oui.

Vrai

On écoute quoi pendant auscultation digestive ?

Contraction du rumen ( une contraction/min à 2 contractions/3 min) Indice sur fonction digestive Son crescendo-decrescendo (« vague », « papier froissé »

Où peut-on faire l'auscultation digestive chez la vache?

Dans fosse paralombaire gauche (dépression a/n flanc) Apophyses transverses vertèbres lombaires Dernière côte Pli du flanc

Si on entend M1 et T1 lors de S1 et A2 et P2 lors de S2 on parle de ...?

Dédoublement d’un des bruits normaux S1 : M1 et T1, cliquetis systolique S2 : A2 et P2, lob dob dob

Insuffisance mitrale, tricuspide Sténose aortique, pulmonaire Persistance du foramen du septum interventriculaire Anémie Sont des exemples de quels souffles?

souffles systoliques

Sténose mitrale, tricuspide Insuffisance aortique, pulmonaire Sont des exemples de quel type de souffle

Souffles diastoliques

Persistance du ductus arteriosus (connexion entre circulation pulmonaire et aorte) est un exemple de ...

Souffle continue

V ou F. Des bruits anormaux peuvent apparaître sans être liés à une lésion du cœur ou des gros vaisseaux.

Vrai. Les altérations du péricarde peuvent faire apparaître des bruits anormaux. Les anémies sévères peuvent faire apparaître des souffles systoliques.

V ou F. Un animal avec un souffle signifie qu'il est malade.

Faux. Peu-être lié au stress chez le chat ou un souffle juvénile chez le chiot.

V ou F. Le grade du souffle n'est pas nécessairement proportionnelle au degré de pathologie cardiaque.

Vrai.

V ou F. La présence (ou l’absence) d’un souffle doit donc toujours être mise en contexte selon les autres éléments de l’examen physique.

Vrai (obviously)

V ou F. il y a des cas de maladies cardiaques qui n’engendreront pas de souffle

Vrai.

V ou F. Un souffle physiologique ("fontionnels") ne présente aucun signe de maladie cardiaque

Vrai! observé chez 60% à 65% des chevaux cliniquement normaux. Chez les canins de grandes tailles et les chats.

Les souffles fonctionnels systoliques sont causés par quoi?

l’éjection rapide du sang au début de la systole (audible a la base du coeur). Type crescendo-décresendo. ***souffre considéré fonctionnel si un examen judicieux de l’animal ne révèle aucun signe de maladie