Concept 3 Flashcards
V/F : Au repos, l’intérieur de la cellule est négatif. C’est ce qui est détecté par l’électrocardiographe
Faux
Repos = intérieur négatif et extérieur positif
- pas de différence de voltage enregistrée
Dépolarisation : intérieur + / extérieur -
Repolarisation : intérieur - / extérieur +
V/F : l’activité du tissu nodal n’aura que peu d’impact sur le vecteur résultant donné sa faible masse par rapport à celle des cardiomyocytes ?
VRAi
Vers quel électrode pointera toujours le vecteur résultant d’une dérivation ?
positif
Lequel de ces plans représente un plan frontal ? et précordial ?
bleu = précordial (plan transverse)
rouge = frontal (plan frontal)
V/F : selon la dérivation choisie, un vecteur résultant différent est représenté sur le tracé ECG ?
Faux
projection différente du même vecteur résultant
Parmi les tracé suivants ; défini ce qu’ils représentent ?
A : transmission dans l’axe
B : transmission partielle
C: onde isoélectrique
D: transmission partielle inversée
E : transmission inversée
Comment faut-il placé les électrodes sur un chien ?
Animal en décubitus latéral droit
L’encre noire sur le papier blanc, les boules de Noël rouges dans l’arbre de Noël vert
Quelles sont les dérivations bipolaires éloignées ?
D1: MTD - / MTG +
D2: MTD - / MPG +
D3 : MTG - / MPG +
Quelles sont les dérivations unipolaires éloignées ?
aVR : MTD + / MTG et MPG -
aVL : MTG + / MTD et MPG -
aVF : MPG + / MTD et MTG -
Comment dont placés les électrodes chez les GA ?
Base-apex
- Électrode (-) : sillon v. jugulaire ou extrémité dorsale épine scapulaire
- Électrode (+) ; coude G ou thorax G près du coude
Dérivation Y
- Électrode (-) : manubrie sternum
- Électrode (+) :processus xiphoïde
À quoi sont dues les caractéristiques du tracé d’ECG ?
- Asynchronisme
- Différence de masse des parois
- Variabilité des directions des voies de conduction
- Propagation de l’activation
- Position du coeur
- Position des électrodes
Qu’est-ce que la ligne isoélectrique ?
absence d’activité électrique a/n du coeur
Que représente les ondes ?
P= dépolarisation oreillettes
QRS = dépolarisation ventriculaire
T = repolarisation ventricule
Quelles ondes ne se retrouvent pas toujours sur le tracé ECG ?
S et Q
Que représente un segment ?
lignes droites sans déflection
- fin d’une onde au début de l’autre
Que représente un intervalle ?
Une ou pls ondes ou segments
ex ; début onde P à début onde Q = PR
Quelles sont les caractéristiques de l’onde P ?
Dépolarisation auriculaire
- Positive et monophasique
- Chez les grands chiens, chevaux et bovins : biphasique
- OD dépolarise avant OG
- crânio-caudale
V/F : si FC augmente ; PR augmente
Faux ils sont inversement proportionnels
Quelles sont les caractéristiques de l’onde Q ?
- Première phase de dépolarisation ventriculaire
- apexo-basale
- gauche vers droite
négative et faible amplitude
Quelles sont les caractéristiques de l’onde R ?
dépolarisation masse ventriculaire
- Endocarde vers péricarde
- positivé et grande amplitude en D2 pour Ca et Fe
Quelles sont les caractéristiques de l’onde S ?
dépolarisation ventriculaire (base du coeur)
- onde négative
- faible amplitude chez Ca et Fe
- peut être absente
Quelles sont les variantes de l’ECG chez les bovins et équins ?
- Onde R de petite amplitude
- Onde S de grande amplitude
- Somme QRS négative
Pourquoi l’onde R est plus grande chez les petits animaux ?
Car la dépolarisation ventriculaire se fait majoritairement de cellules en cellules = moins rapide = activité électrique à le temps d’être captée ce qui n’est pas le cas chez les gros animaux
Pourquoi l’onde S est plus grande chez les gros animaux ?
À la base du coeur, les fibres de Purkinje sont moins présentes donc la dépolarisation se fait de cellules en cellules ce qui permet de bien voir l’activité électrique sur ECG = grande amplitude
Quelles sont les caractéristiques de l’onde T ?
repolarisation ventriculaire
- positive, négative ou biphasique
V/F : La repolarisation des oreillettes n’est pas visible sur l’ECG, car elle ne dégage peu ou pas d’activité électrique
Faux
On ne la voit pas car elle est cachée par la dépolarisation des ventricules QRS
Que représente : segment ST, intervalle QT
ST = période où les ventricules sont dépolarisé
QT = activité complète des ventricules
Quelles sont les procédures d’analyse de l’ECG ?
1- signalement de l’animal et calibrage appareil
2- calcul de la FC
3- Détermination du RC
4- Mesure et comparaison avec valeurs normales
5- Détermination de l’axe électrique cardiaque
6-7- interprétation et diagnostique
Quels sont les indicateurs qu’un tracé ECG est de bonne qualité ?
- Bonne dérivation (D2)
- Longueur adéquate (15 cm)
- ligne de base stable
- ondes : présentes, lisibles , entières
- absence phénomènes inhabituels
Qu’est-ce qu’une arythmie ?
1- Anormalité a/n de la fréquence, de la régularité ou du site d’origine de l’influx électrique du coeur
2- Anormalité dans la séquence de dépolarisation du coeur
- rare chez les chiots de moins de 4 semaines
ATTENTION : régulier n’est pas toujours normal et irrégulier pas toujours anormal
Donne un exemple d’arythmie qui est normale ?
ARYTHMIE SINUSALE RESPIRATOIRE
liée à respiration, FC normale
- système parasympathique (disparait normalement quand activation système sympathique)
- FC augmente lors inspiration et diminue lors expiration
Qu’est-ce qu’un rythme sinusal ?
rythme initié par le NSA
suit une séquence de dépolarisation
- un QRS pour chaque P
Bradycardie sinusale ?
FC < FC normale
- V+ , intubation, augmentation P intracrânienne, hypothermie, hypothyroïdie ou maladie respiratoire chronique
Tachycardie sinusale ?
FC > FC normale
- stress, excitation, contention, exercice, douleur
Quelle dérivation doit être utilisée lors de l’analyse de l’ECG ?
D2
Lorsqu’on calcul l’amplitude du complexe QRS, que mesure-t-on ?
amplitude de l’onde R seulement
À quoi réfère l’axe électrique cardiaque ?
direction moyenne de l’onde de dépolarisation ventriculaire sur le plan frontal à partir du point référence zéro
- point référence = Correspond au coeur en vue D1
À quelles mesures de l’axe électrique correspondent chaque dérivation ?
D1 = 0˚
D2 = 60 ˚
aVF = 90
D3 = 120
aVR = -150
aVL = -30
Quelle information est détectée par l’axe électrique cardiaque ?
Chez Ca et Fe :
- élargissement / hypertrophie d’une chambre cardiaque
- défaut dans conduction ventriculaire
Chez Bo et Eq
Peu de valeur diagnostique car courant passe tlm vite qu’aucune valeur ne peut être obtenue
Quelles sont les valeurs normales de l’axe électrique chez le chiens et les valeurs anormales ?
normal = 40 - 100˚
déviation à gauche = -180 - 40 ˚
déviation à droite = 100 - 180 ˚
Quelles sont les valeurs normales de l’axe électrique chez le chat ?
-5 à 160 ˚
Quelle est l’utilité clinique de l’ECG ?
détection d’arythmies
(hypoxie, maladie péricarde, médicaments affectant le coeur, débalancement électrolytique, hypertrophie myocardique,…)
Quels sont les facteurs pouvant affecté l’ECG ?
position des électrodes,
masse ventriculaire,
effusion péricardique
Qu’est-ce que l’ECG ne peut pas déterminer ?
force de contraction du myocarde,
absence ou présence insuffisance valvulaire
confirmer décès de l’animal
élargissement chambre ou hypertrophie muscle cardiaque (soupçon seulement)
