Comportamiento Tubular de Solutos Orgánicos y Electrolitos Flashcards
Procesos para el transporte de solutos y electrolitos
Filtrar
Reabsorción
Secreción
Cuándo se filtra un soluto o electrolito dónde se deposita
Cápsula de Bowman
Sustancias con gran poder osmótico
Na
Glucosa
Urea
Porcentaje de filtración de la urea
100%
Porcentaje de reabsorción de la urea
60%
Porcentaje de excreción de la urea por el túbulo colector
40%
Porcentaje de reabsorción de urea en el túbulo proximal
50%
Porcentaje de reabsorción de urea en la porción gruesa del asa de Henle
50%
Porcentaje de secreción de urea en la porción delgada del asa de Henle y el túbulo colector
60%
Porcentaje de urea total en el túbulo colector
110%
Porcentaje de urea que se reabsorbe en el túbulo colector
70%
Principales zonas de reabsorción de la urea
Túbulo proximal
Conducto colector medular
Principales zonas de secreción de la urea
Porciones delgadas del asa de Henle
Para qué es fundamental la urea
Control de H2O en sistema contracorriente
Mecanismos de reabsorción de urea en el túbulo proximal
Arrastre de solventes
Cotransportadores
Difusión
Qué hay dentro del túbulo proximal
Urea
Agua
Cómo es el mecanismo de arrastre de solventes de la urea
Paso de urea por uniones paracelulares
Cómo es el mecanismo de difusión de la urea
Movimiento de urea de donde hay mayor cantidad a donde hay menos
Función del mecanismo de cotransportadores de la urea
Regular ingreso y salida de la urea
Mecanismos de reabsorción de urea en el túbulo colector
Transportador de urea A1
Transportador de urea A3
Función del mecanismo de transportador de urea A1
Ingresar urea a célula por la luz tubular
Función del mecanismo de transportador de urea A3
Sacar urea de la célula al intersticio
Parte del riñón que se llena de urea con poder osmótico
Parte medular
Cuando aumenta la osmolaridad del riñón respecto a la urea
Cuando la urea llega a la zona medular
Mecanismo de secreción de la urea en rama descendente del asa de Henle
Transportador de urea A2
Función del mecanismo de transportador de urea A2
Permite salida de urea del espacio intersticial hacia la luz del túbulo
Mecanismo de secreción de la urea en rama ascendente del asa de Henle
Por medio de un transportador
Relación del flujo de la orina respecto a la excreción de urea
Directamente proporcionales
Qué sucede con la filtración cuando hay hipovolemia
Disminuye
Qué sucede con la urea cuando hay menor filtración
Secreción disminuye
Qué sucede con los gradientes osmóticos en hipovolemia
Son muy grandes
Cómo se encuentra el BUN en hipovolemia
Elevado
Cómo se reabsorbe la glucosa en el túbulo proximal
Vía apical transportador Na- Glucosa
Difusión facilitada basolateral
Cómo es la reabsorción de glucosa
En contra de un gradiente de concentración = activa
Formas de reabsorción de la glucosa
Cotransportadores Na-Glucosa 1 y 2
Gradiente electroquímico de Na
Transportadores Glut 1 y 2
Porcentaje de glucosa que se filtra
100%
Porcentaje de glucosa que se reabsorbe
100%
Dónde se puede reabsorber la glucosa
Túbulo proximal (98%)
Porción gruesa descendente del asa de Henle (2%)
Qué sucede si aparece glucosa en orina
Diabetes
Problemas de reabsorción
Porcentaje de excreción de la glucosa
0%
Cotransportador en la luz del túbulo proximal para la glucosa
Cotransportador Na-Glucosa tipo 2
Transportador para la salida de glucosa al intersticio a la altura del túbulo proximal
Glut 2
Bomba en el túbulo proximal que permite la salida de Na
Bomba Na-K
Cotransportador en la luz de la porción gruesa descendente del asa de Henle para la glucosa
Cotransportador Na-Glucosa tipo 1
Transportador para la salida de glucosa al intersticio a la altura de la porción gruesa descendente del asa de Henle
Glut 1
Qué es el aclaramiento de la glucosa
Excreción de glucosa por concentración plasmática cuando supera el umbral de reabsorción
Valor del aclaramiento de la glucosa
Mayor a 280 mg / dL
Qué sucede con la glucosa cuando hay hipoglicemia
La poca glucosa que sale es reabsorbida
Glúcido que no se absorbe ni secreta, se filtra y excreta al 100%
Inulina
Por qué la inulina es más eficiente que la creatinina
Debido a que la creatinina se puede reabsorber en un 10-20%
Características del transporte de la glucosa
Tiene umbral
Es saturable
Tiene un segmento no lineal
Aclaramiento se aproxima a TFG y concentraciones plasmáticas infinitas
Proporción entre la glucosa en sangre y glucosa en orina
Directamente proporcionales
Cantidad de fosfato que se filtra a diario
7000 mg
Dónde es reabsorbida la mayor parte de fosfato
Glomérulo
Porcentaje del fosfato plasmático
50% (ionizado + no ionizado)
Porcentaje del fosfato difusible
40%
Porcentaje del fosfato no difusible
10% (unido a proteínas)
Porcentaje de reabsorción de fosfato en el túbulo proximal
80 a 95%
Forma en la que se absorbe el fosfato
Ionizada
Transportadores de fosfato para su reabsorción en el túbulo proximal
Cotransportador Na-Fosfato
Cotransportador 2A
Cotransportador 2C
Porcentaje de fosfato que se excreta
5 a 20%
Hormona que modula la excreción de fosfato
Parathormona
Calcio libre regulado por el riñón
4 a 5,2 mg / dL
Porcentaje de reabsorción del calcio en el túbulo proximal
65%
Cómo entra el calcio a las células por el túbulo proximal
Arrastre de solventes
Difusión
Porcentaje de reabsorción del calcio en la porción gruesa ascendente del asa de Henle
30%
Cotransportador en la porción gruesa ascendente del asa de Henle para el calcio
Na-K-2Cl
Carga del medio extracelular en la porción gruesa ascendente del asa de Henle
Positiva
Qué permite al calcio el medio extracelular positivo en la porción gruesa ascendente del asa de Henle
Entrada a células por gradiente electroquímico
Por dónde sale K para contribuir con el medio extracelular positivo en la porción gruesa ascendente del asa de Henle
Canal de K
Porcentaje de reabsorción de calcio en el túbulo colector
1%
Porcentaje de reabsorción de calcio en el túbulo distal
8%
Por dónde ingresa el calcio a la célula en el túbulo distal
Canal de voltaje
Por dónde sale el calcio al intersticio en el túbulo distal
Intercambiador ATP Na-Ca tipo X1
Bombas al lado del intersticio en el túbulo distal que permiten el equilibrio en la célula
Bomba Ca-H
Porcentaje de calcio que se excreta
1%
Cómo se excreta el calcio
Unido a receptores sanguíneos
Qué hace el receptor para excreción del calcio
Inhibe cotransportador Na-K-2Cl
Función de la furosemida en la reabsorción de calcio
Inhibe cotransportador Na-K-2Cl por ende su reabsorción
Función de los tiazídicos en la reabsorción de calcio
Aumentar Ca intersticial y reabsorción
Factores que alteran la reabsorción de Ca
Expansión del volumen en el túbulo proximal
Antidiuréticos (furosemida)
Acidosis
Cómo se genera un cálculo renal
Calcio no se reabsorbe y sale a uréteres donde se pegan
Quién controla los niveles de calcio en la sangre
Glándula tiroides
Función de la parathormona en el calcio
Aumentar concentraciones de Ca