complications med/chir

Question 1

Qu’est-ce l’Atélectasie

Answer 1

Affaissement des alvéoles.

Question 2

Qu’est-ce une Pneumonie

Answer 2

Infection des voies respiratoires.

Question 3

Qu’est-ce une Embolie Pulmonaire

Answer 3

Obstruction d’une artère pulmonaire par 1 ou plusieurs emboles.

Question 4

Qu’est-ce un Choc Hypovolémique

Answer 4

Perte de liquide intravasculaire

Question 5

Qu’est-ce une Thrombophlébite

Answer 5

Inflammation d’une veine (phlébite) associée à la formation d’un caillot (thrombus) dans cette veine.

Question 6

Qu’est-ce la Distension abdominale et constipation

Answer 6

Accumulation excessive de gaz, dilatation de l’abdomen : tympanisme généralisé. Constipation : aucune selle x3 jours min. Diminution du volume, passe difficilement, rétention dans le rectum.

Question 7

Qu’est-ce la Déhiscence de la plaie

Answer 7

Séparation des bords d’une incision chirurgicale.

Question 8

Qu’est-ce qui cause l’atélectasie

Answer 8

Immobilisation prolongée, obstruction des VR, pression ext. Sur le poumon, anesthésie, fibrose pulm., infection, BPCO

Question 9

Manifestation clinique atélectasie

Answer 9

Fièvre, toux, dyspnée, douleur pleurale, diminution MV bilat, sibilance, cyanose, fatigue, ins. Respiratoire, désaturation

Question 10

Prévention et interventions atélectasie

Answer 10

Mobilisation ++, inspiron, changer position ++, traiter infections respi si nécessaire, ventilation avec PEEP

Question 11

Cause pneumonie

Answer 11

Origine bactérienne ou virale. Acquise dans la communauté ou en milieu de soins.

Question 12

Manifestation pneumonie

Answer 12

Fièvre, expectorations purulentes, toux productive, dyspnée, crépitants/ronchis, diminution des MV à l’auscult., douleur pleurétique, atteinte de l’état général, tachypnée, tachycardie, désaturation

Question 13

Prévention et interventions

Answer 13

Favoriser l’hydratation, favoriser le repos, ATB, Dosage I/E, vaccination, PQRSTU, soulagement S/S, oxygénothérapie, pompes (cortico/broncho), analgésiques (toux comme codéine), hydratation +++

Question 14

Qu’est-ce qui cause l’embolie pulm

Answer 14

TVP des MI, trauma, intervention chir., FA, ins. Cardiaque, hypercoag, immobilisation prolongée, grossesse, embolie gazeuse, chimio, cancer, contraceptifs/hormones, AVC, obésité, vieillesse

Question 15

Manifesation embolie pulm

Answer 15

Dyspnée, hémoptysie, hypoxémie, toux, douleur thoracique, crépitants à l’auscult, fièvre, tachycardie, tachypnée, diaphorèse, pâleur, cyanose, distension des jugulaires, œdème périphérique,

Question 16

Prévention embolie pulm

Answer 16

Position semi-fowler, SV, lever précoce, inspirons, chirurgie possible (filtre parapluie), angioscan pulmonaire, D-Dimmère, PT/PTT, gaz veineux ou artériel, parfois intubation endotrachéale si détresse respi ou ventilation haut débit, enseignements pour prévenir une TVP, sonde urinaire, rassurer, bas de compression, moniteur cardiaque, cessation du tabagisme, tx thrombolytique, analgésie, sédatifs, anticoagulants (6-12mois après l’embolie)

Question 17

Manifestation hémoraggie

Answer 17

Saignement externe, tachycardie, hypotension, pouls faible, pâleur, faiblesse/étourdissement, respiration rapide, oligurie ou anurie, distension abdominale, peau moite, altération de l’état mental, anxiété, dyspnée, douleur,

Question 18

Prévention hémoraggie

Answer 18

Compression sur le site (pansement stérile) et élever la partie du corps affectée.
Transfusion sanguine (si anémie ++)
Traiter la cause du saignement (ex: trouble coagulation ou incision mal refermée).
Donner vitamine K ou agents hémostase.

Question 19

cause choc hypo

Answer 19

Hémorragie, déshydratation, transpiration excessive, ascite, insolation, grand brûlé, surdose diurétique, sepsis, ischémie intestinale, pancréatite aigue

Question 20

manif choc hypo

Answer 20

Chute de la pression artérielle, diminution du débit cardiaque et pression différentielle. Diminution de l’amplitude des mouvements. État de choc. Léthargie, confusion, hyperventilation, pâleur, somnolence, anurie,

Question 21

prévention choc hypo

Answer 21

Surveillance régulière des sv (fc, ta, fr, sat)
I/E
Bolus (liquide intraveineux de type cristalloïdes comme LR)
Transfusion sanguine (si hémorragie) /protocole transfu massive.
Amines (Levophed, Dopamine, Vasopressine)
Intubation ET si Ø protection VR, cathéter intra osseux ou voie centrale si accès veineux difficile, ECG, echo cardiaque, évaluation état de conscience rapproché, si origine MI coronarographie, si origine péricardite avec tamponnade : péricardiocentèse

Question 22

cause thrombophlébite

Answer 22

Immobilité prolongée, chirurgie, traumatismes, tabagisme.

Question 23

manif thrombophlébite

Answer 23

Douleur/sensibilité de la zone au toucher ou la marche.
Gonflement (œdème) de la partie de membre atteint.
Rougeur.
Fièvre.

Question 24

prévention thrombophlébite

Answer 24

Mouvement (premier levé ++), exercice passif/actif (flexion des chevilles, mouvement circulaire).
Hydratation.
Compression (bas de compression ou compression intermittente).
Anticoagulants (prévient formation de caillot).
Élévation des jambes.
Thrombolyse (C/I en post-op, car coagulation nécessaire au site).

Question 25

cause distension abdo et constipation

Answer 25

Obstruction, iléus paralytique.
Carence en fibre alimentaire, ingestion insuffisante de liquide, diminution activité physique, immobilisation, Rx (opioïdes), maladies chroniques (Db, Parkinson, etc), stress/dépression, usage laxatifs excessif cause syndrome colon cathartique

Question 26

Manif distention abdo et constipation

Answer 26

Douleur abdo, nausée, vomissement, inappétence, bruits plus aigus, absence de selle, malaise chronique, abdomen aigue, urgence abdominale, selle rare, dure, sèche, difficile à expulser, distension abdo, ballonnements, flatulences.

Question 27

prévention distention abdo et consti

Answer 27

Comparer avec la normalité. Augmenter activité physique/mobilisation, hydratation +++, fibres alimentaires, pharmaco : agent mucilagineux, émollients et lubrifiants, solution saline et osmotique (lactulose/lax a day), lait de magnésie, stimulants (senokot). Jus de pruneau. Si constipation liée à une occlusion, soulagé distension avec TNG.

Question 28

cause infection de plaie

Answer 28

Asepsie non respectée, Bactérie, SARM,

Facteurs de risques: diabète nn contrôlé, obésité, tabac, chx abdo…

Question 29

manifestation infection de plaie

Answer 29

Odeur nauséabonde, rougeur, chaleur, exsudat purulent, fièvre diaphorèse, Déhiscence si infection plaie profonde

Question 30

Prévention infection de plaie

Answer 30

Évaluation de la plaie, antibiotiques, débridement plaie, choix d’un nouveau pansement antimicrobien,

Question 31

cause déhiscence de la plaie

Answer 31

Tension excessive, infection, mauvaise technique de fermeture. Infection, mauvaise cicatrisation, comorbidité médicale (diabète, obésité, tabagisme).

Question 32

Manifestation déhiscence de la plaie

Answer 32

Douleur, saignement, écartement des bords de la plaie, rougeur/chaleur, œdème, fièvre,

Question 33

prévention déhiscence la plaie

Answer 33

Bien évaluer le site de l’incision lors de la tête aux pieds.
Optimiser une bonne nutrition (protéines ++, vitamines, minéraux).
Bonne gestion de la douleur.
Soins de plaies.
Réduire la tension sur la plaie.
En cas d’infection - antibiothérapie.

Question 34

cause rétention urinaire

Answer 34

Anesthésie, altération de la contraction des muscles de la vessie, analgésie narcotique, immobilité, HBP, traumatisme de l’urètre

Question 35

manifesation rétention urinaire

Answer 35

Incapacité d’uriner, pollakiurie, douleur abdominale, globe vésical, jet urinaire faible, nycturie, difficulté à commencer à uriner

Question 36

prévention rétention urinaire

Answer 36

Mobilisation, éviter infection, KT, BS, enseignement sur la prévention (boire + eau, éviter alcool, caféine ++, gestion du stress)