complications med/chir Flashcards
Qu’est-ce l’Atélectasie
Affaissement des alvéoles.
Qu’est-ce une Pneumonie
Infection des voies respiratoires.
Qu’est-ce une Embolie Pulmonaire
Obstruction d’une artère pulmonaire par 1 ou plusieurs emboles.
Qu’est-ce un Choc Hypovolémique
Perte de liquide intravasculaire
Qu’est-ce une Thrombophlébite
Inflammation d’une veine (phlébite) associée à la formation d’un caillot (thrombus) dans cette veine.
Qu’est-ce la Distension abdominale et constipation
Accumulation excessive de gaz, dilatation de l’abdomen : tympanisme généralisé. Constipation : aucune selle x3 jours min. Diminution du volume, passe difficilement, rétention dans le rectum.
Qu’est-ce la Déhiscence de la plaie
Séparation des bords d’une incision chirurgicale.
Qu’est-ce qui cause l’atélectasie
Immobilisation prolongée, obstruction des VR, pression ext. Sur le poumon, anesthésie, fibrose pulm., infection, BPCO
Manifestation clinique atélectasie
Fièvre, toux, dyspnée, douleur pleurale, diminution MV bilat, sibilance, cyanose, fatigue, ins. Respiratoire, désaturation
Prévention et interventions atélectasie
Mobilisation ++, inspiron, changer position ++, traiter infections respi si nécessaire, ventilation avec PEEP
Cause pneumonie
Origine bactérienne ou virale. Acquise dans la communauté ou en milieu de soins.
Manifestation pneumonie
Fièvre, expectorations purulentes, toux productive, dyspnée, crépitants/ronchis, diminution des MV à l’auscult., douleur pleurétique, atteinte de l’état général, tachypnée, tachycardie, désaturation
Prévention et interventions
Favoriser l’hydratation, favoriser le repos, ATB, Dosage I/E, vaccination, PQRSTU, soulagement S/S, oxygénothérapie, pompes (cortico/broncho), analgésiques (toux comme codéine), hydratation +++
Qu’est-ce qui cause l’embolie pulm
TVP des MI, trauma, intervention chir., FA, ins. Cardiaque, hypercoag, immobilisation prolongée, grossesse, embolie gazeuse, chimio, cancer, contraceptifs/hormones, AVC, obésité, vieillesse
Manifesation embolie pulm
Dyspnée, hémoptysie, hypoxémie, toux, douleur thoracique, crépitants à l’auscult, fièvre, tachycardie, tachypnée, diaphorèse, pâleur, cyanose, distension des jugulaires, œdème périphérique,
Prévention embolie pulm
Position semi-fowler, SV, lever précoce, inspirons, chirurgie possible (filtre parapluie), angioscan pulmonaire, D-Dimmère, PT/PTT, gaz veineux ou artériel, parfois intubation endotrachéale si détresse respi ou ventilation haut débit, enseignements pour prévenir une TVP, sonde urinaire, rassurer, bas de compression, moniteur cardiaque, cessation du tabagisme, tx thrombolytique, analgésie, sédatifs, anticoagulants (6-12mois après l’embolie)
Manifestation hémoraggie
Saignement externe, tachycardie, hypotension, pouls faible, pâleur, faiblesse/étourdissement, respiration rapide, oligurie ou anurie, distension abdominale, peau moite, altération de l’état mental, anxiété, dyspnée, douleur,
Prévention hémoraggie
Compression sur le site (pansement stérile) et élever la partie du corps affectée.
Transfusion sanguine (si anémie ++)
Traiter la cause du saignement (ex: trouble coagulation ou incision mal refermée).
Donner vitamine K ou agents hémostase.
cause choc hypo
Hémorragie, déshydratation, transpiration excessive, ascite, insolation, grand brûlé, surdose diurétique, sepsis, ischémie intestinale, pancréatite aigue
manif choc hypo
Chute de la pression artérielle, diminution du débit cardiaque et pression différentielle. Diminution de l’amplitude des mouvements. État de choc. Léthargie, confusion, hyperventilation, pâleur, somnolence, anurie,
prévention choc hypo
Surveillance régulière des sv (fc, ta, fr, sat)
I/E
Bolus (liquide intraveineux de type cristalloïdes comme LR)
Transfusion sanguine (si hémorragie) /protocole transfu massive.
Amines (Levophed, Dopamine, Vasopressine)
Intubation ET si Ø protection VR, cathéter intra osseux ou voie centrale si accès veineux difficile, ECG, echo cardiaque, évaluation état de conscience rapproché, si origine MI coronarographie, si origine péricardite avec tamponnade : péricardiocentèse
cause thrombophlébite
Immobilité prolongée, chirurgie, traumatismes, tabagisme.
manif thrombophlébite
Douleur/sensibilité de la zone au toucher ou la marche.
Gonflement (œdème) de la partie de membre atteint.
Rougeur.
Fièvre.
prévention thrombophlébite
Mouvement (premier levé ++), exercice passif/actif (flexion des chevilles, mouvement circulaire).
Hydratation.
Compression (bas de compression ou compression intermittente).
Anticoagulants (prévient formation de caillot).
Élévation des jambes.
Thrombolyse (C/I en post-op, car coagulation nécessaire au site).
