complications immunologiques Flashcards
après une infection, la réaction inflammatoire intense de SI peut provoquer des séquelles….
purulentes et non purulentes
que veut dire séquelles suppuratives
manifestation secondaire formant du pus et étant causé par les dommages directs causé par SGA et leurs enzymes
*manifestations qui arrivent rapidement
nommer les 2 types de séquelles purulentes
fièvre scarlatines
syndrome choc toxique
-septicémie
-défaillance multiviscérale par cytokines et LT
-causée par SPE A et C qui activent les LT
que veut dire séquelles non suppuratives
manifestation qui arrivent après éradication du SGA et sont causées par une réaction auto immune!
(donc pas de pus!! )
nommer les 2 réactions (décrite comme des complications immunologiques) non suppuratives
rhumatisme articulaire aigue (RAA)
glomérulonéphrite post strep aigue (GPSA)
quelle complication immunologique est la plus problématique?
RAA
=les anitbios visent à éviter RAA
*pharyngite est la seule infection streptococcal pouvant causer RAA
pathophyisologie RAA
-maladie auto immune
-tissus du corps sont attaqués par le SI en tentant de vouloir éliminer SGA
-SGA possède composantes immuno identiques aux tissus de l’hôte (réaction croisée entre protéine M et les tissus du coeur, synoviale et du cerveau)
manifestations cliniques RAA
-cause majeur maladie cardiaque valvulaire
-cardite
-polyarthrite
-chorée
-nodules sous cutanée
-érythème marginal
décrie critère de Jones pour RAA
manifestations cliniques du RAA;
-arrive 1-4 semaines après infection et inclue cardite, polyarhtrite, chorée (désordre neuro), nodules sous cutanés, érythème marginal (éruption serpigineuse/peau de serpent)
qu’arrive t-il si RAA est non résolu?
lésions cardiaques permanentes causées par inflammation (cardiopathie rhumatismale);
cicatrisation et sténose des valves mitrales et/ou aortique
=provoque flot turbulent dans le coeur
=risque endocardite
**mort pas insuffisance cardiaque si non traité!!!
comment prévenir RAA?
-prendre antibiotique afin d’irradier la bactérie
-antibiotique prophylactiques (surtout pénicillines) pour 10 jours oralement
-injectin pénicilline action prolongée (1 dose)= pénicilline benzathine
-éviter foule, bonne hygiène, retour à l’école seulement 24 heures après Ax
si patient allergie pénicilline donne quoi pour prévenir RAA?
érythromycine ou un autre macrolide
glomérulonéphrite arrive après…
-pharyngite ou pyodermie
(Alors que RAA arrive juste après pharyngite), donc n’est pas infection par SGA peut haussier arriver si infections la peau
-causé SGA de type M
-CI déposent sur membrane basale glomérulaire ce qui active le système du complément et cause une insuffisance rénale
-arrive 1-4 semaines après infection
manifestations cliniques glomérulonéphrite
hématurie
protéinurie
(soit taux élevé de protéines et sang dans l’urine)
est-ce que le traitement par antibiotique aide à prévenir glomérulonéphrite?
non!