Complications Decubitus

Question 0

7 points de prise en charge d’une escarre

Answer 0

• SAT VAT
• soins locaux: nettoyage au sérum physiologique, évacuation des phlyctenes, detersion si necrose, pansements aux hydrocolloides pour cicatrisation en milieu humide
• mise en décharge
• matelas anti-escarre
• mobilisation
• antalgiques
• renutrition: hyperprotidique

Question 1

10 complications de l’immobilisation au sol

Answer 1

• escarre
• maladie thrombo-emboliques
• pneumopathie d’inhalation
• rhabdomyolyse
• DSH
• hypothermie
• iatrogène (car médocs non pris)
• hypoglycémie
• complications oculaires si coma
• amyotrophie

Question 2

4 stades d’escarres

Answer 2

• stade 1: érythème persistant
• stade 2: ulcération superficielle (abrasion, phlyctenes)
• stade 3: ulcération profonde du derme sans dépasser le fascia + nécrose
• stade 4: atteinte fascia et os/tendons

Question 3

4 complications locales d’une escarre

Answer 3

• extension
• fistule
• troubles cicatrisation
• surinfection: signes cliniques ET 10^5 germes aux Hemocs ou biopsie des bords

Question 4

Définition hypotension orthostatique

Answer 4

Prise TA decubitus puis debout a 1, 3, 5 min
Diminution TA syst d’au moins 20 mmHg
Et/ou de TA diast d’au moins 10mmHg
Si pas d’accélération de FC = dysautonomie neurovégétative

Question 5

Citer toutes complications de décubitus

Answer 5

• CV: MTEV, hypoTA orthostatique
• respi: TVR, PNP inhalation, atélectasie
• dig: fécalome/constipation, dénutrition
• neuropsy: confusion, DTS, dépression
• cut: escarres
• loco: rhabdomyolyse, raideur, attitudes vicieuses
• Uro: incontinence, RAU
• infectieuses: nosocomiales