Chute Flashcards
0
Q
Quels sont les facteurs de risque de chute
A
Facteurs prédisposants:
- âge 80 ans
- sexe féminin
- ATCD fracture traumatique
- polymedication
- prises psychotropes, DIU, digoxine, anti-arythmique
- trouble marche/équilibre
- diminution force/puissance musculaire MI
- arthrose MI/rachis
- anomalie pieds
- trouble sensibilité MI
- BAV
- sd dépressif
- déclin cognitif
Facteurs précipitants:
- CV: malaise, PC, hypoTA orthostatique
- neuro: signe de localisation, confusion
- vestibulaire: vertige, romberg
- metabo: hypoNa, hypoglycémie, alcool
- environnement: éclairage, encombrement, chassage, emménagent
1
Q
Quels sont les 2 facteurs psychologiques exposant au risque de chutes répétées et à la perte d’autonomie
A
- syndrome post chute
- peur de la chute
2
Q
Quelles sont les 3 situations à risque de chute grave
A
- ostéoporose avérée
- anticoagulants
- isolement social et familial
3
Q
Bilan de chute: (10)
A
1ereintention pour recherche FdR (5):
- iono: hypoNa
- ECG
- 25-OH-vit D
- NFS
- si diabétique HbA1C
Selon contexte pour rechercher SdG (5):
- RX os si fractures
- ECG si malaise/PC
- glycémie si diabétique
- CPK + créat si > 1h au sol
4
Q
Définition du syndrome post chute
A
- ATCD chute
- moteur: sidération des automatismes, rétro pulsion, marche talonnante
- psy: anxiété majeure, refus de mobilisation, perte d’initiative
- risque: perte d’autonomie voire sd de régression psychomotrice
5
Q
5 facteurs prédictifs de récidive d’une chute
A
- nombres de chutes antérieures
- impossibilité de se relever (sol)
- polymedication > 4 médocs
- complication traumatique
- mode de vie: seul ou en institution
6
Q
Signes de gravité à rechercher devant une chute chez une personne âgée (3 X 3)
A
- conséquence de la chute:
~ trauma physique
~ complications de décubitus (rhabdomyolyse, DSH…)
~ sd post chute - pathologies responsables de la chute: TdR/TdC, IC, AVC, IDM, hypoglycémie…
- caractère répétitif des chutes:
~ augmentation récente de la fréquence
~ > 3 FdR
~ troubles équilibre/marche
7
Q
7 points du traitement préventif d’une récidive de chute
A
- lever le plus précoce possible
- adaptation de l’environnement: chaussures adaptées, ergothérapeute
- diminuer iatrogenie: optimiser l’ordonnance
- kiné motrice: équilibre postural + renforcement musculaire MI
- PEC psychologique: soutien, éducation entourage
- aides à l’autonomie: humaines, techniques, financières
- PEC FdR: ophtalmolo, Ca+/- vit D
8
Q
5 test cliniques pr identifier les sujets à risque de recidive de chute
A
- Station monopodale
- Get up and go test
- Stop talking when walking
- Poussée sternale
- Epreuve de Tinetti
