Complicações Oculares Em Cirurgias Não Oftalmológicas Flashcards
Qual a complicação mais comum ?
Abrasão de córnea
Por que a anestesia geral predispõe a abrasão d3 córnea?
Supressão do reflexo da córnea
Lagoftalmo (olho permanece entre aberto )
Redução da produção de lágrimas
Como identificar que o paciente desenvolveu abrasão de córnea?
Dor que é pior ao piscar
Fotofobia
Lacrimejamento
Como prevenir abrasão de córnea?
Fechar os olhos
Pomada oftalmica
Vigilância (não deixar coçar o olho ao despertar da anestesia , pode estar com oximetro ou outros objetos e lesionar )
Qual o tratamento da abrasão de córnea?
Atb tópico e fechar os olhos por 48 a 72h.
Qual sua preocupação com o tredenleburg intenso e os olhos ? Como protege-los ?
Os olhos sofrem um aumento de PIO de 13 mmHg ! O precedex tem evidência de baixar a PIO sem baixar a perfusao dos olhos 😁👁👄👁
Uma complicação rara porém gravíssima é a perda visual pós operatória. Quais cirurgias é mais comum ? Quais mecanismos fisiopatológicos e qual o mais comum?
Cirurgias de coluna, cardíacas e cabeça e pescoço 😵
Pode ocorrer por Neuropatia óptica isquêmica, oclusão da artéria central da retina e isquemia cortical.
A NOI posterior é a mais comum e está associada com cirurgia de Coluna. A anterior ( isquemia da cabeça do nervo) ests mais associada com cirurgias cardíacas
Caso ocorra uma oclusão da artéria central da retina , quais intervenções são possíveis?
Hipotermia local
Hipercapnia
Reduzir a PIO com diureticos osmóticos ou acetazolamida
Trombolíticos tópicos
Terapia com oxigênio hiperbárico
Caso ocorra uma oclusão da artéria central da retina , quais intervenções são possíveis?
Hipotermia local
Hipercapnia
Reduzir a PIO com diureticos osmóticos ou acetazolamida
Trombolíticos tópicos
Terapia com oxigênio hiperbárico
O que fazer se o paciente apresenta risco de ter feito um glaucoma agudo ? Quais as causas ?
Um paciente com dor lancinante periorbital no perioperatório pode ter feito um glaucoma agudo.
Isso pode ocorrer se você usou na Anestesia agentes midriáticos como os anticolinérgicos (ATROPINA E ESCOPOLAMINA ) ou um alfa agonista como efedrina
É importante reduzir a PIO com diuréticos osmóticos ou acetazolamida e encaminhar ao oftalmologista
