Complicações Flashcards
Complicações hemorrágico em ordem de frequência, são mais comuns em qual tipo de cirurgia?
Mais graves em : oculoplásticas e cirurgia da órbita
Intermediária: vitreoretin8ana, transplante de córnea e glaucoma
Menos provável em cirurgia de catarata
Quais as recomendações em relação à anticoagulantes e cirurgia oftalmológica?
Pesar risco X benefício .
Em cirurgias de baixo risco de sangramento como catarata, pode manter o aas e VARFARINA (desde que INR normal)
Em cirurgias com alto risco de sangramento é recomendado suspender e avaliar terapia ponte com heparina
Os Bloqueios regionais não são contra indicados, porém o retrobulnar tem MAIOR risco de sangramento.
Reflexo óculo cardíaco
Qual a aferência e eferência?
Onde é o estímulo que o desencadeia ?
O que pode provocar ?
Mais comum em que tipo de anestesia ? E em que tipo de cirurgia ?
Trigêmeo vagal
Mais comum na tração do músculo RETO MEDIAL (meteu o dedo no olho ), mas pode ser de qualquer musculatura extrínseca, compressão do globo ocular e até do periósteo.
Bradicardia, Bloqueio av, extopia ventricular e até arritmias
Mais comuns com anestesia topica e em crianças fazendo correção de estrabismopiorado por hipercapnia e hipoxia
Em vigência do reflexo , primeiro cessar estímulo, corrigir hipercapnia ou hipoxia ou plano inadequado e só se refratárias as medidas, fazer atopina
Por que as complicações oculares ocorrem mais sob anestesia geral ?
Paciente com bloqueio neuromuscular inadequado podem apresentar bucking ou tosse , que é o mecanismo mais comum de lesão ocular .
Por que as complicações oculares ocorrem mais sob anestesia geral ?
Paciente com bloqueio neuromuscular inadequado podem apresentar bucking ou tosse , que é o mecanismo mais comum de lesão ocular .
Qual o maior risco de um bloqueio retrobulbar ?
Além da hemorragia , o anestésico pode se difundir para o espaço Subaracnóideo e fazer anestesia do tronco encefálico levando a parada respiratória, e perda da consciência
Cirurgia de estrabismo em crianças é um fator de risco independente para :
NVPO
Pode manter terapia antiplaquetária e a variar inalatórios em pacientes que vão realizar cirurgia de catarata ?
Sim! Desde que esteja o INR na faixa terapêutica (2 a 3)
Pode fazer bloqueio regional nos pacientes em uso de anticoagulantes?
Sim, embora não seja a primeira opção. O ideal seria anestesia topica e Bloqueio subtenoniano. Ideal evitar o bloqueio retrobulbar.
