Complicações em Cirurgia Flashcards
Quais momentos de Febre no contexto operatório? (3)
Febre no Per-Operatório
24-72 horas de Pós-Operatório
> 72 horas de Pós-Operatório
Quais causas de febre no Per-Operatório?
- Infecção pré-existente
- Reação à droga ou transfusão
- Hipertermia maligna
A ___1___ é uma síndrome muscular hereditária fármaco induzida que se manifesta quando o paciente é exposto à anestésico inalatório e succinilcolina. Ocorre nesta síndrome um aumento do ___2___, evoluindo com um hipermetabolismo muscular com quadro marcado por uma tríade composta por ___3___. O tratamento desta síndrome é cessar a exposição medicamentosa, realizar resfriamento e ofertar Bicarbonato e O2. Além disso, deve-se administrar o antídoto dessa condição clínica cujo nome é ___4___ e atua evitando bloqueio do Ca2+.
1) Hipertermia maligna
2) Cálcio muscular
3) Hipercapnia, Hipertermia, Rabdomiólise (⬆️K)
4) Dantrolene
Quais drogas estão envolvidas na expressão clínica da hipertermia maligna? (2)
Anestésicos inalatórios e Succinilcolina
Qual o tratamento preconizado no manejo da hipertermia maligna?
Dantrolene
Quais causas de febre entre 24 e 72 horas de Pós-Operatório?
- Atelectasia
- Infecção necrosante de ferida (Streptococcus pyogenes OU Clostridium perfringens)
Quais micro-organismos relacionados à infecção da ferida operatória entre 24 e 72 horas? (2)
Streptococcus pyogenes Clostridium perfringens
Quais causas de febre após 72 horas de Pós-Operatório?
- Infecção: ferida operatória (S. aureus), ITU, pneumonia
- Parotidite supurativa (em homens diabéticos)
- Trombose Venosa Profunda (TVP)
Quais as complicações da ferida operatória? (4)
- Seroma
- Hematoma
- Deiscência Aponeurótica
- Infecção da Ferida Operatória
O seroma é uma complicação benigna que nada mais é que uma coleção de linfa no subcutâneo. Trata-se por compressão ou aspiração.
Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
O hematoma é uma coleção de sangue e coágulo, podendo ser um foco de infecção. Em casos de _____ deve se reabrir para drenar.
Hematomas volumosos
A deiscência aponeurótica é um defeito da sutura músculo aponeurótico. Possíveis causas desse tipo de complicação são: _______(3). Entre o 4° e 14° dia a deiscência aponeurótica manifesta-se através da saída de um líquido serohemático, sendo então necessário a reacordarem cirúrgica.
Cirurgias de Emergência, falhas técnicas cirúrgicas e dificuldades cicatriciais
Até quando atribui-se uma infecção em sítio cirúrgico ao ato operatório?
Até 30 dias
OU
1 ano se prótese
Infecção de Ferida Operatória.
Sítios afetados e tratamento específico.
1) Superficial (pele + SC)
- Febre + dor + flogose + pus
- Tto: retirar pontos, drenar e lavar com soro fisiológico
2) Profunda
- Febre + dor + flogose + pus
- Tto: retirar pontos, drenar e lavar + ATB
3) De órgãos e cavidades
- Febre + distensão abdominal + toxemia
- Tto: ATB + drenagem
Qual micro-organismos mais relacionado à infecção de ferida operatória?
Staphylococcus aureus