COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DO DM

Question 1

Qual a causa mais comum de distúrbios visuais em pessoas com DM?

Answer 1

edema macular

Question 2

O que a redução da HbA1c traz de repercussão positiva?

Answer 2

diminui fenomenos microvasculares

diminui fenomenos vasculares periféricos

diminui IAM

diminui AVC

diminui óbito

Question 3

Quais as complicações crônicas do DM?

Answer 3

retinopatia

nefropatia

neuropatia

Question 4

Quais os tipos de retinopatia DM?

Answer 4

não proliferativa

proliferativa

maculopatia

Question 5

Descreva a ret n prolif

Answer 5

leve/moderada e grave

l/m> microaneurismas
hemorragia em chamas de vela
exudatos duros

g> hemorragias
dilatação venosa
alterações vasculares intrarretinianas
4/2/1

Question 6

Cite caracerísticas da ret prol

Answer 6

neovascularização

fatores de crescimento ( VEGF; IGF 1 )

fibrose > descolamento da retina > amaurose

Question 7

Sempre a o embaçamento visual está relacionado com a retinopatia?

Answer 7

não, pode ser da DM descompensada

Question 8

Cite os fatores de risco para retinopatia diabética

Answer 8

HAS; Dislipidemia

Insulinoterapia

gestação

DR do DM

tabagismo

tempo de evolução da doença

controle glicêmico

Question 9

Como é feita a triagem para retinopatia diabética

Answer 9

fundoscopia

Question 10

Cite a diferença de acompanhamento do DM 1, 2 e gestante para fundoscopia.

Answer 10

DM 1 > após 5 A; anualmente ou semestralmente

DM 2 > imediato após diag; anual ou semestral

gestante > a cada trimestre e 1 A após parto

Question 11

Qual o exame mais importante para mapa de retina?

Answer 11

angiofluoreceinografia

Question 12

Qual o tratamento para as 3 formas de retinopatia diabética?

Answer 12

NP > sem tto específico

P > fotocoag a laser ; vitrectomia

EM > fotocoag a laser ; anti-VEGF ( intravitreal )

Question 13

Quais outras complicações da retinopatia diabética?

Answer 13

glaucoma e catarata

Question 14

Qual a alteração patológica da nefropatia diabética?

Answer 14

glomerulosclerose focal ou difusa

lesão de kimmestiel-wilson

Question 15

Quais as fases da nefropatia diabética?

Answer 15

1. hiperfiltração ( TFG > 120 ml/ min )
2. Microalbuminúria ( 30-299 mg/L )
3. Macroalbuminúria ( >/= 300 mg/L )
4. Insuf renal progressiva
5. fase terminal ( TFG < 30 ml/min)

Question 16

Quais os parâmetros indicados pela a SBD para avaliar função renal?

Answer 16

EUA e TFG

DM tem que fazer anualmente mesmo sem sintomas

Question 17

Qual marcador é usado para medir o TFG?

Answer 17

creatinina sérica

Question 18

Quando começar o acompanhamento da função renal dos DM 1 e 2?

Answer 18

DM 1 > Após 5 anos

DM 2 > após diagnóstico

Question 19

Quais são as alterações precoces da nefropatia diabética?

Answer 19

hipertrofia glomerular

hiperfiltração mediada por SGLT 2

Aumenta a reab Na e glicose no TCP

Question 20

Quais as alterações tardias da nefropatia diabética?

Answer 20

1. espessamento do mesângio e MB
2. lesão de podócitos

3.citocinas e mol de adesão

4. perda de néfrons e progressão de DRC

Question 21

PCT apresenta perda de néfrons e espessamento de MB. Qual tipo de alteração ele tem?

Answer 21

Alterações renais tardias

Question 22

PCT com hiperfiltração e Hipertrofia glomerular. Qual o tipo de alteração?

Answer 22

Alterações precoces

Question 23

Além de albumina e creatinina. qual outro marcador pode ser pedido na triagem anual do pct renal?

Answer 23

cistatina C

Question 24

Cite as categorias de TFG

Answer 24

G1 >/= 90 ml/l

G2 60-89 ml/l

G3a 45-59ml/l

G3b 30-44 ml/l

G4 15-29 ml/l

G5 <15ml/l

Question 25

Cite as categorias para albuminúria

Answer 25

normal; < 30 mg/l

microalbuminúria; 30-299 mg/l

macroalbuminúria; >/= 300 mg/l

Question 26

Quais os TFGs tidos como baixo risco para pcts com albuminúria < 30 mg?

Answer 26

G1 e G2

Question 27

Quais as TFGs dos pcts com microalbuminúria em risco intermediário?

Answer 27

G1 e G2

Question 28

Para pcts g1 e g2 qual o risco elevado?

Answer 28

apresentar EUA ./= 300

Question 29

Quais pcts G3 são de risco intermediário?

Answer 29

EUA < 30

Question 30

Quais pcts G3 são de risco alto?

Answer 30

Microalbuminúria

Question 31

Quais pcts G3 são de risco muito alto?

Answer 31

macroalbuminúria

Question 32

Pcts G4 com risco alto

Answer 32

EUA < 30, o resto é muito alto

Question 33

Quais são os tratamentos para DRD?

Answer 33

controle glicêmico ( Hb1Ac < 7% )

controle HAS ( IECA e BRA; dilat da arteríola eferente ) < 130/80

iSGLT 2- Glifozinas

ingest proteica de até 0,8 g/kg/dia

diminuir o consumo de Na

controle de dislipidemia ( LDL< 100 )

Question 34

escala de wagner é …

Answer 34

relacionada a lesão do pé diabético

Question 35

quais fibras são afetadas no pé dm?

Answer 35

fibras c e delta - sensibilidade

Question 36

cardiopatia relacionada ao dm pode dar taquiarritmias. pelo que é causada?

Answer 36

neuropatia autonômica

Question 37

mudança da arquitetura óssea e forma do pé do dm …

Answer 37

dedos em garra e martelo

Question 38

sintomas em bota e luva são…

Answer 38

lesões de fibra tipo A

pioram a noite

polineuropatia simétrica distal

Question 39

complicações macrovasculares do DM

Answer 39

IAM, AVE, aterosclerose e amputações

Question 40

complicações crônicas microvasculares

Answer 40

neuropatia, nefropatia e retinopatia