Compilacion Ale Flashcards
1
Q
Tipo de resistencia antibiotica presente solo en gram negativos :
A
Disminución de la permeabilidad de la membrana externa
2
Q
Cuales de las enfermedades infecciosas son consideradas epidémicas y/o pandemicas en el mundo actualmente?
A
Coronavirus - Arabia Saudita
Ebola - Guinea
Cólera - Sudán
Chinkungunya - Haití
3
Q
Que alternativa antibiotica se tiene para organismos productores de BLEES??
A
- betalactamicos con inhibidores de betalactamasa
- carbapenems
4
Q
Que antibioticos son considerados inductores de BLEE con acción inductora elevada?
A
- aminopenicilinas
- ácido clavulanico
- cefalsoporinas de 1ra generación
- cefoxitin
- imipenem
5
Q
Que antibioticos son considerados inductores débiles de BLEE?
A
- ureidopenicilinas
- cefalsoporinas de 3ra generación
- cefalsoporinas de 4ta generación
- aztreonam
6
Q
Para organismos productores de AMPc que antibioticos serían de elección para su manejo ?
A
Cefalsoporinas de 4ta generación
7
Q
Para organismos productores de CPK que alternativa antibiotica se tiene ?
A
Polimixina
8
Q
Antibioticos exclusivos para gram positivos :
A
Glucopeptidos ( Vancomicina, Teicoplanina)
9
Q
Tipo de resistencia antibiotica presente solo en los gram positivos :
A
Fenómeno de tolerancia
10
Q
Antibioticos exclusivos para gram negativos :
A
Monobactams ( Aztreonam )
11
Q
Que antibioticos tienen acción anti-pseudomonial?
A
- penicilinas de espectro ampliado ( piperacilina, ticarcilina)
- monobactams ( aztreonam)
- cefas de 3ra (ceftazidima, cefoperazona)
- cefas de 4ta ( cefepime)
- aminoglucosidos ( tobramicina, gentamicina)
12
Q
Que antibioticos tienen acción sobre SAMR?
A
- Glucopeptidos ( Vancomicina , teicoplanina)
- Oxazolidinonas ( linezolid, esperozolid)
- Estreptograminas ( quinutripsina, dalfopristina)
13
Q
Que antibioticos son de uso exclusivo patenteral?
A
Anfotericina B Amikacina Bacitracina Bencilpenicilina Cefalotina Cefazolina Cefepima Cefoxitina Ceftazidima Ceftriaxona Daptomicina Doripenem Ertapenem Gentamicina Imipenem Kanamicina Meropenem Penicilina G sódica Teicoplanina Tigeciclina Tobramicina Vancomicina
14
Q
Que vacunas están indicadas en el recién nacido ?
A
Hepatitis B y BCG
15
Q
Que vacuna no se puede aplicar antes de los 6 meses de vida y porque ?
A
Influenza, aun no hay estudios en esa edad
16
Q
Que vacuna no se puede aplicar después de los 6 mese de vida y porque ?
A
Rotavirus, posible invaginacion intestinal
17
Q
Vacunas que contienen timerozal:
A
Influenza DPT Hepatitis B HiB Vacuna contra meningococo
18
Q
Etiologias a considerar cuando se está frente a una otitis media cronica supurada:
A
Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa
19
Q
En qué casos de OMA se debe iniciar con la asociación se amoxicilina/clavulanato en lugar de amoxicilina:
A
- OMA severa ( fiebre mayor de 39, otalgia severa)
- cuando se busque cubrir a h.influenzae betalactamasa positivo y M.catarrhalis
20
Q
Que que casos de OMA se indica ceftriaxona IM?
A
- alergia a penicilina
- incapacidad de tratamiento oral
- OMA persistente o recurrente
21
Q
Que etiologias se deben considerar en caso de sinusitis cronica ?
A
Aerobias: staphylococcus aureus y haemophilus influenzae
Anaerobias: prevotella y peptoestreptococcus
22
Q
Que se recomienda como prevención secundaria de fiebre reumática ?
A
Penicilina benzatinica IM cada 21 días
Alternativas: penicilina V 250 mg c/ 12 horas o eritromicina 250 mg c/ 12 horas
23
Q
Que etiologias considera frente a una NAC que necesita ser ingresado a UCI?
A
- streptococcus pneuminiae
- staphylococcus aureus
- legionella
- bacilos gram negativos
- haemophilus influenzae
24
Q
Cuando estaría indicado una segunda radiografía de tórax en NAC?
A
- Si hay persistencia de la fiebre o aumenta la sintomatologia al revaluarse (a las 72 horas)
- Si hubo atelectasia, derrame , neumatoceles o abscesos en radiografía previa
- inmunodeficiencia de base
25
Resistencias a que fármacos se debe presentar para ser considerado multidroga resistente en caso de tuberculosis:
Isoniazida y rifampicina
26
Cual es la bacteria mas frecuenta causante de ITU?
Escherichia coli
27
En que etiologias se pueden encontrar glóbulos rojos en el LCR?
Herpes virus ( encefalitis )
28
Que etiologias vitales cursan con glucosa baja en LCR?
VIH ( durante Sx retroviral agudo)
29
Cuando se habla de meningitis parcialmente tratada?
Cuando existe celularidad aumentada , pero los cultivos son negativos para bacterias en un paciente que ha recibido antibióticoterapia 72 horas antes del diagnóstico clínico de meningitis.
30
Cuando esta indicado una segunda punción lumbar ?
- después de un resultado negativo en una PL inicial, en un paciente que presente deterioro clinico y en quien se tenga la fuerte sospecha de meningitis
- paciente que no presenta respuesta clínica adecuada después de 48-72 horas de iniciada una terapia antimicrobianas efectiva
- a las 48-72 horas en niños con meningitis por s. Penumoniae resistente a penicilina o cefalsporina, principalmente si recibieron manejo con esteroides
- meningitis en neonatos hasta comprobar la esterilización de LCR
31
Que parásitos realizan el ciclo de Loos?
Ascaris lumbricoides
32
Que enteroparásito puede causar ictericia fluctuante?
Giardia lamblia
33
Que enteroparasito puede causar obstrucción intestinal ?
Ascaris lumbricoides
34
Que parásito está relacionado con anemia perniciosa y anemia microcirugía cronica?
Uncinaria
35
Enteroparasitos relacionados con vulvovaginitis:
- enterobius vermicularais
- ascaris lumbricoides
- trichuris trichuria
36
Que enteroparasito se hace el diagnóstico por el hallazgo de larva en heces ?
Strongyloides stercolaris
37
Cuanto dura la inmunidad que se genera en fiebre tifoidea?
5 años
38
Que antibioticos está ubicado para el portador crónico de fiebre tifoidea ?
Ciprfloxacina 500 mg c/12 horas VO por 4 semanas o Amoxicilina 6 gr por día por 6 semanas
39
Que etiologias pueden alterar el enterocito?
Vibrio cholerae
E. Coli
Rotavirus
Clostridium perfringens
40
Que etiologias infecciosas pueden alterar el colonocito?
Salmonella
Shigella
Clostridium difficile
Entamoeba histolytica
41
Que etiologias producen disenteria?
- Entamoeba histolytica ( adultos y niños mayores de 5 años)
- shigella flexinery
- shigella dysenteraie tipo 1
- salmonella
- campylobacter jejuni ( principalmente lactantes)
- escherichia coli enteroinvasiva
42
Cual de los virus de la hepatitis pueden llevar a la cronicidad ?
VHB
VHC
VHD
43
Cual de los virus de la hepatitis puede presentar hepatitis fulminante ?
VHE
| VHA
44
Después de cuanto tiempo se habla de infección cronica en VHB?
Después de que persiste en sangre el AgHBs por mas de 6 meses
45
Para saber el riesgo de infección por VIH, que dato es mas importante : carga viral o CD4 y porque ?
La CARGA VIRAL, porque determina el numero de copias del virus circulante en el paciente , a mayor cantidad , mayor el riesgo de infección .
El CD4 habla del nivel leucocitario, y puede verse modificado por factores además del VIH.
46
Infección secundaria más frecuente relacionado a VIH independiente de CD 4 ?
Candidiasis
47
Manifestaciones necrológicas en VIH, cual es la infección secundaria mas relacionada ?
Toxoplasmosis cerebral
48
En la sifilis primaria aparte de la úlcera genital, en que otro lugar se deben buscar los treponemas?
En nódulos linfáticos
49
Después de cuanto tiempo de la aparición del chancro primario se hace evidente la serologia ?
1-3 semanas después de la aparición del chancro.
50
Que enfermedades de transmisión sexual pueden ser transmitidas al producto ?
```
Gonorrea
VIH
Herpes genital
VPH
Sifilis
Chlamydia
Candidiasis genital
```
51
Forma infectante de tripanosomiasis:
Tripomastigote metaciclico
52
Que porcentaje de los pacientes infectados por tripanosoma cruzi llegan a la fase cronica?
20-30%
53
Cuales son los órganos blancos del tripanosoma cruzi en el hombre ?
Corazón y tubo digestivo
54
Que metodo directo se puede realizar en la fase cronica de chagas ?
Xenodiagnostico
55
Esquema de tratamiento de la fase aguda de la enfermedad de chagas :
- NIFURTIMOX 8-10mg/kg/día cada 6 horas por 90-120 días
| - BENZONIDAZOL 5 mg/kg/día por 30-60 días
56
Para que sirve la reacción de Guerrero-Machado?
Para generar una reacción de fijación del complemento contra el Ag del tripanosoma
57
Cual es la forma infectante y la especie de leishmania en la uta/ ulcera de los chicleros ?
Forma infectante es el PROMASTIGOTE METACICLICO y las especias que la provocan son en América : L. MEXICANA, L. BRAZILIENSIS, L. PANAMENSIS
58
Que especies de leishmania son responsables de la L. Visceral ?
Las que pertenecen al complejo donovani, en nuestro país se ha encontrado : L. Chagasi y L. Mexicana.
También están L. Tropical y L. Amazonensis
59
Cual es la mejor medida de prevención que se puede adoptar para cortar la cadena epidemiologica de dengue ?
Descharratizacion
60
Cual es la complicación más grave de rickettsiosis?
Daño neurólogico ( encefalitis y meningitis )
61
Cuales de las especias de plasmodium pueden permanecer por mucho tiempo dentro de los hepatocitos por lo que se les llama hipnozoitos y son los responsables de las recaídas ?
P. Vivax y P. Ovale
62
Antibioticos exclusivos para gram negativos :
Monobactams ( Aztreonam )
63
Que antibioticos tienen acción anti-pseudomonial?
- penicilinas de espectro ampliado ( piperacilina, ticarcilina)
- monobactams ( aztreonam)
- cefas de 3ra (ceftazidima, cefoperazona)
- cefas de 4ta ( cefepime)
- aminoglucosidos ( tobramicina, gentamicina)
64
Que antibioticos tienen acción sobre SAMR?
- Glucopeptidos ( Vancomicina , teicoplanina)
- Oxazolidinonas ( linezolid, esperozolid)
- Estreptograminas ( quinutripsina, dalfopristina)
65
Que antibioticos son de uso exclusivo patenteral?
```
Anfotericina B
Amikacina
Bacitracina
Bencilpenicilina
Cefalotina
Cefazolina
Cefepima
Cefoxitina
Ceftazidima
Ceftriaxona
Daptomicina
Doripenem
Ertapenem
Gentamicina
Imipenem
Kanamicina
Meropenem
Penicilina G sódica
Teicoplanina
Tigeciclina
Tobramicina
Vancomicina
```
66
Que vacunas están indicadas en el recién nacido ?
Hepatitis B y BCG
67
Que vacuna no se puede aplicar antes de los 6 meses de vida y porque ?
Influenza, aun no hay estudios en esa edad
68
Que vacuna no se puede aplicar después de los 6 mese de vida y porque ?
Rotavirus, posible invaginacion intestinal
69
Vacunas que contienen timerozal:
```
Influenza
DPT
Hepatitis B
HiB
Vacuna contra meningococo
```
70
Etiologias a considerar cuando se está frente a una otitis media cronica supurada:
Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa
71
Etiologia de la gastroenteritis nosocomial en el adulto:
Clostridium difficile
72
Etiologia de la gastroenteritis nosocomial en El Niño:
Rotavirus
73
Virus que pueden ser transmitidos nosocomialmente :
```
VHB, VHC
VSR
Rotavirus
Enterovirus
VIH
Virus Ebola
Influenza
VHS
Varicela zoster
Rubeola
Norovirus
Fiebre hemorragicas
```
74
Inmunizaciones que debe recibir el personal de salud para prevenir infecciones nosocomiales :
```
Hepatitis A y B
Influenza
Sarampión
Parotiditis
Rubeola
Tétanos
Difteria
Varicela( considerárse)
```
75
Definición de infección nosocomial :
Infección adquirida en el hospital u otro servicio de salud, a las 48-72 horas luego del ingreso hospitalario, estableciendo que no se encontraba presente ni en periodo de incubación cuando el paciente ingreso a dicho centro .
76
Etiologia de infección de herida quirúrgica temprana ( 24-48 horas )?
```
Staphylococcus aureus
Staphylococcus coagulasa negativos
Enterococos
Escherichia coli
Anaerobios
```
77
Criterios que diferencian FOD nosocomial de FOD Neutropenica:
- para ser Neutropenica requiere un conteo de neutro filos igual o menos a 500 cels/ mm3
- nosocomial requiere hospitalización mayor a 24 horas, sin haber ingresado con fiebre o en incubación
78
Cuales son las razones para el cambio del tratamiento antibiótico empírico en el paciente Neutropenico febril?
- deterioro de signos vitales
- desarrollo de nuevos focos clinicos de infección o progreso de los existentes en presencia de Neutropenia continua
- persistencia de un patogeno resistente en el cultivo inicial y sin mejoría clínica
- aislamiento de nuevo patogeno durante la terapia
- nuevos episodios febriles
- efectos secundarios por la terapia empírica
