Coma Mixedematoso: Enfrentamiento

Question 1

1. ¿se debe retrasar su inicio por confirmación de laboratorio?

Answer 1

No

Question 2

1.1. Mortalidad sin tratamiento

Answer 2

30-40%

Question 3

2. Nombrar bases del tratamiento (4)

Answer 3

• Soporte,
• Hormona tiroidea,
• Glucocorticoide,
• Desencadenante (Infección)

Question 4

2. 1. Medidas de soporte:
      - Vent
      - Fluidos EV: ¿dar hipoosmolares?
      - dar DVA?
      - estrategia de recalentamiento
      - dar ATB?

Answer 4

• VMI de requerir,
• No dar soluciones hiposmolares,
• usar DVA de persistir hipotensión hasta efecto de hormonas,
• externo y pasivo, pues activo lleva a vasodilatación
• dar ATB sólo si se sospecha infección como causa.

Question 5

2.1.1. Tiempo de recuperación de la hipoventilación

Answer 5

3 a 6 semanas

Question 6

2.2. Hormonas Tiroideas (2): Qué dar, cuánto y qué vía

Answer 6

• T4 200-400mcg EV + 1.6mcg/kg/d EV

- T3 5-20mcg EV + 2.5-10mcg/8h EV

Question 7

2.2.1. Hormonas Tiroideas: efecto adverso cardíaco y qué hacer frente a él

Answer 7

arritmias, NADA

Question 8

2.2.2 Hormonas tiroides: factor de corrección a traslape a VO

Answer 8

Dosis EV * 0.75

Question 9

2.3. Glucocorticoides: cuál, dosis, cuándo dejar de administrar

Answer 9

Hidrocortisona 100mg/8h EV (dosis de estrés) hasta demostrar ausencia de insuficiencia adrenal