Columna Flashcards
Cuantas vertebras tiene la columna
33 (7 cervicales, 12 torácicas, 5 lumbares, 5 sacras, 4 coccígeas)
Cuantas y cuales son las curvaturas naturales de la columna
cervicales- Lordosis
torácicas- Cifosis
lumbares- Lordosis
sacras- sifosis
Que es la hipercifosis
es la “joroba”, es una curvatura exclusiva de la región tóracica posterior
Causas de la hipercifosis
Mala postura, o secundarias a osteoporosis
Que es la hiperlordosis
hundimiento excesivo en la región lumbar anterior y leve inclinación pélvica hacia adelante
Causas de la hiperlordosis
Mala postura
Cargar objetos pesados
Ejercicio mal realizado
Comúnmente con que se asocia la hiperlordosis
Con obesidad o embarazo avanzado
Que es la escoliosis
Desviacion anormal lateral de la columna
Caracteristico de la escoliosis
que tanto la cintura escapular como la pélvica se ven irregulares
causas de la escoliosis
genética, secundario a un traumatismo o idiopática
Tratamiento de escoliosis
corsé de Chaneau
Anomalías congénitas de la columna
- Espina bífida
- ESPONDILOLISTESIS
- ESTENOSIS DEL CANAL RAQUÍDEO
Tipos de espina bífida:
● Espina bífida oculta
● Meningocele
● Mielomeningocele
Que es la espina bífida
es cuando la columna vertebral y la médula no se forman correctamente, es una anomalía del
tubo neural: una porción no se cerró o no se desarrolló bien.
Causas de la espina bífida
Factores como antecedentes familiares de anomalías del tubo neural, o deficiencia de
folato contribuyen, así como algunos medicamentos, diabetes, obesidad
Que es la ESPONDILOLISTESIS
Anterolistesis / Posterolistesis
Cuando una vértebra se desliza sobre otra. Hay una deformidad en la columna vertebral, perdiendo la alineación normal y comprimiendo nervios
causas de ESPONDILOLISTESIS Anterolistesis / Posterolistesis
Factor intrarticular o degeneración por la edad
Sintomas de ESPONDILOLISTESIS Anterolistesis / Posterolistesis
- Dolor lumbar y en extremidades inferiores
Que es la ESTENOSIS DEL CANAL RAQUÍDEO
Desgaste de los discos vertebrales y engrosamiento de los ligamentos que provocan estrechez
Cuasas de ESTENOSIS DEL CANAL RAQUÍDEO
Edad
Traumatismo
secundaria a osteartritis o artritis reumatoide
Síntomas de ESTENOSIS DEL CANAL RAQUÍDEO
-Dolor en extremidades, entumesimiento y debilidad
Hernia del disco donde es más frecuente que se presente
en la zona lumbar
Síntomas de la hernia de disco
- Dolor de pierna, espalda y/o pie (ciático)
- Adormecimiento o sensación de hormigueo y debilidad en la pierna y/o pie
que es la lumbalgia
sensación dolorosa de la columna lumbar que
no permite su funcionamiento normal, va acompañada de dolor en la zona inferior de la columna y en ambas extremidades inferiores
Cuando se considera que tiene lumbalgia aguda
<3 meses
Cuando se considera que tiene lumbalgia crónica
> 3 meses, tiene intolerancia al y dolor de extremidades
que es el sindrome reticular
El dolor pasa a extremidades inferiores, siguiendo al nervio ciático.
Que es el sindrome de cauda equina
Además de dolor lumbar, hay dolor genital, perianal y anestesia en silla de montar y en la cara posterior de las piernas, pero no sigue el trayecto de ningún nervio (difuso)
Causas de la lumbalgia:
- Hernias en los discos intervertebrales lumbares
-hipertrofia de estructuras como los discos o ligamentos - Distenciones musculares
- Hematomas locales
- Esguinces
- Espondilolistesis
Donde afecta principalmente la lumbalgia
Mayormente se afectan L4-L5 y L5-S1 porque son los espacios que pasan más esfuerzo y presión.
3 fases de la lumbalgia
- Distensión: rotación o compresión se hace un esguince que fisura el añillo fibroso
- Inestable: monitorear
- Estabilización: si el dolor articular es muy intenso se destruye el cartílago
Historia clínica de la lumbalgía
Incluir en cuestionario pérdida de peso, estado de inmunosupresión, duración de síntomas
Sintomas de la lumbalgia
- Localización del dolor, con irradiación a pierna
- Movimientos que agudizan: toser, estornudar, presión
- Dolor mecánico (no en reposo) o inflamatorio (persistente aunque no este en movimiento)
Exploración de la columna (que se observa)
la posición
la marcha
movilidad de columna
palpar las apofisis espinosas
palpar puntos de Vallex
Pruebas de Schoeber
Ver si hay problemas motores (como marcha en puntas o talones)
Maniobras como signo de Laségue }
que se observa en la posicion del paciente
que no haya diametrias de extremidades
que son los puntos de Vallex
son trayectos del nervio cifitico: escotadura de isquion, parte posterior del muslo y fosa popítlea
Que evaluan las pruebas de Schober
ayuda a evaluar movilidad lumbar
que son las maniobras de Lasegue
se eleva la extremidad inferior en extensión, que debe reproducir el dolor al inclinar la pierna a 30° y 60°. Si es negativa, es porque el dolor es sólo lumbar
Que es la ciatalgia
dolor que se presenta en el trayecto que sigue el nervio ciático
Causas de la ciatalgia
-Compresion de las raices nerviosas
irregularidades óseas
Esten
Osis en el canal raquídeo
Tumor intraespinal
Compresión fuera de la columna
Sintomas de la ciatagia
- Dolor mayormente en los glúteos y parte posterior de la pierna
- Dolor punzante se da al elevar la pierna sobre 60°
- Entumecimiento o debilidad en la pierna afectada
-Pérdida de la sensibilidad
Exploración para la ciatalgía
- Signo de Bonnet
- Signo de Lasegué
- Signo de Bragard
como se explora el signo de Bonnet
paciente en decúbito supino, y se eleva su pierna flexionando su cadera y rodilla a 90°, para después rotar internamente
llevando su rodilla a la parte medial.
que significa que me de positivo el signo de Bonnet
Es positivo a ciatalgia si hay dolor en la parte posterior de la pierna, antes de llegar a la fosa poplíteac
como se evalua el signo de Laségue
es la elevación de la extremidad inferior en decúbito supino que reproduce el dolor, entre 30° y 60° de elevación. La altura
determina el grado de afectación en el nervio ciático.
Cuando se realiza el signo de Bragard
Cuando salio positivo al signo de Laségue
Como se evalua Bragard
se hace cuando es positivo el de Laségue, y en el que se baja la pierna hasta la altura en la que el paciente no refiera dolor, y se hace la dosificación del pie
que significa que cuando realizo en signo de Bragard haya dolor
Cuando se hace dorsiflexión del pie, y si hay dolor entre L4 y S1, significa afectación en el nervio ciático.
