Columna Flashcards
¿Cuántas vértebras componen la columna vertebral?
33 vértebras
La columna vertebral sostiene la cabeza, hombros y parte superior del cuerpo, y protege la médula espinal.
¿Qué son los discos intervertebrales?
Estructuras que permiten flexibilidad y fuerza a la columna
Compuestos por:
* Núcleo pulposo: parte central
* Anillos fibrosos: rodean al núcleo
Nombra las curvaturas de la columna vertebral.
- Cervical
- Lumbar
- Torácica
- Sacra
¿Qué es la escoliosis?
Desviación anormal lateral de la columna
Puede llevar a compresión neural y hernias de disco.
¿Cuáles son las causas de la escoliosis?
- Genética
- Traumatismo
- Idiopática
¿Qué tratamientos existen para la escoliosis?
- Corsé de Chaneu
- Cirugía
¿Qué es la espina bífida?
Anomalía del tubo neural donde la columna vertebral y la médula no se forman correctamente
Ocurre cuando una porción no se cierra o no se desarrolla bien.
Nombra los tipos de espina bífida.
- Espina bífida oculta
- Meningocele
- Mielomeningocele
¿Qué factores pueden causar espina bífida?
- Antecedentes familiares de anomalías del tubo neural
- Deficiencia de folato
- Algunos medicamentos
- Diabetes
- Obesidad
¿Cuál es el tratamiento para la espina bífida?
Cirugía y seguimiento por el resto de la vida del paciente
¿Qué es la espondilolistesis?
Deslizamiento de una vértebra sobre otra, deformando la columna
Puede causar dolor lumbar y en extremidades inferiores.
¿Cuáles son las causas de la espondilolistesis?
- Fractura interarticular
- Degeneración por la edad
¿Cuáles son los síntomas de la espondilolistesis?
Dolor en área lumbar y extremidades inferiores
¿Qué tratamientos se utilizan para la espondilolistesis?
Antiinflamatorios y fisioterapia
¿Qué es la estenosis del canal raquídeo?
Estrechez que comprime los nervios de la zona
Puede ser causada por edad, traumatismos, osteoartritis o artritis reumatoide.
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis del canal raquídeo?
- Dolor en extremidades
- Entumecimiento
- Debilidad
Nombra los tratamientos para la estenosis del canal raquídeo.
- Control de dolor: analgésicos, AINEs o corticoides
- Fisioterapia
- Programa de ejercicios o deportes aeróbicos
¿Qué es una hernia de disco?
Desplazamiento o rotura del disco (núcleo pulposo)
Puede causar dolor en pierna, espalda y/o pie.
¿Cuáles son los síntomas de una hernia de disco?
- Dolor de pierna
- Dolor de espalda
- Adormecimiento
- Sensación de hormigueo
- Debilidad en la pierna y/o pie
¿Cuáles son los tratamientos no quirúrgicos para una hernia de disco?
- Reposo
- Medicamentos antiinflamatorios
- Terapia física
- Inyección epidural de esteroides
¿Qué es la lumbalgia?
Dolor en la zona lumbar
¿Cuál es la diferencia entre lumbalgia aguda y crónica?
Aguda: <3 meses; Crónica: >3 meses
Nombra los síndromes asociados a la lumbalgia.
- Síndrome radicular
- Síndrome de cauda equina
¿Qué síntomas presenta el síndrome radicular?
Dolor irradiado a las extremidades inferiores, siguiendo el trayecto del nervio ciático
¿Qué síntomas presenta el síndrome de cauda equina?
- Dolor lumbar
- Dolor genital
- Dolor perianal
- Anestesia en silla de montar
- Dolor difuso
¿Cuáles son las vértebras más afectadas en lumbalgia?
L4-L5 y L5-S1
Debido a su carga mecánica y presión.
Nombra otras causas de lumbalgia.
- Hernias de discos intervertebrales lumbares
- Hipertrofia de discos y ligamentos
- Distensiones musculares
- Hematomas locales
- Esguinces
- Espondilolistesis
¿Cuáles son las tres fases de la lumbalgia?
- Disfunción
- Inestable
- Estabilización
¿Qué se entiende por la fase de disfunción en lumbalgia?
Por rotación o compresión, se hace un esguince que fisura al anillo fibroso
¿Qué ocurre en la fase inestable de lumbalgia?
El anillo fibroso se rompe y se produce herniación del núcleo pulposo
¿Qué ocurre en la fase de estabilización en lumbalgia?
Destrucción del cartílago, pérdida del núcleo del disco, pinzamiento discal y fibrosis
¿Qué medicamentos son recomendados para lumbalgia?
- AINEs (sin padecimientos gastrointestinales)
- Paracetamol (más seguro)
Evitar narcóticos y opioides debido a sus efectos secundarios.
¿Qué se recomienda en caso de reposo absoluto por lumbalgia?
Menor a 2 días
Mayor tiempo puede causar descalcificación y amiotrofia.
¿Cuándo se considera necesaria cirugía en lumbalgia?
Si afecta irreversiblemente médula y nervios raquídeos, especialmente con hernias de disco y síndrome de cauda equina
¿Cuáles son las funciones de la columna vertebral?
- Sostener cabeza, hombros y parte superior del cuerpo
- Protege a la médula espinal
- Ayuda al equilibrio
- Da flexibilidad para inclinarse y girar.
¿Qué son los discos intervertebrales?
Estructuras planas y circulares entre las vértebras compuestas por un núcleo pulposo y anillos fibrosos.
¿Qué función tiene el núcleo pulposo en los discos intervertebrales?
Le da flexibilidad y fuerza al disco.
¿Qué son las curvaturas naturales de la columna vertebral?
- Cervical
- Torácica
- Lumbar
- Sacra
¿Qué es la lordosis?
Curvaturas cóncavas de la espalda, presentes en la columna cervical y lumbar.
¿Qué es la cifosis?
Curvaturas convexas de la espalda, presentes en la columna torácica.
¿Qué es la hipercifosis?
Curvatura excesiva de la región torácica posterior, conocida coloquialmente como joroba.
¿Cuáles son las causas de la hipercifosis?
- Mala postura
- Osteoporosis
¿Qué es la hiperlordosis?
Hundimiento excesivo en la región lumbar anterior con inclinación pélvica hacia adelante.
¿Cuáles son las causas de la hiperlordosis?
- Mala postura
- Carga de objetos pesados
- Ejercicios realizados incorrectamente
- Comúnmente asociada con obesidad o embarazo avanzado.
¿Qué es la escoliosis?
Desviación lateral anormal de la columna vertebral que puede incluir un giro en alguna vértebra.
¿Cuáles son los tipos de espina bífida?
- Espina bífida oculta
- Meningocele
- Mielomeningocele
¿Qué es la espondilolistesis?
Deslizamiento de una vértebra sobre otra que puede causar compresión de nervios y dolor lumbar.
¿Qué es la estenosis del canal raquídeo?
Estrechez del canal raquídeo que provoca compresión de los nervios, causando dolor.
¿Qué es una hernia de disco?
Desplazamiento o rotura del disco que ocurre cuando el núcleo pulposo se desplaza hacia el anillo externo.
¿Cuáles son los síntomas de lumbalgia?
- Dolor en la zona lumbar
- Puede irradiarse a extremidades inferiores.
¿Cuál es la diferencia entre lumbalgia aguda y crónica?
Aguda: <3 meses; Crónica: >3 meses con intolerancia al esfuerzo.
¿Qué es el síndrome radicular?
Dolor que se irradia a las extremidades inferiores siguiendo el trayecto del nervio ciático.
¿Qué es el síndrome de cauda equina?
Dolor lumbar acompañado de dolor genital y anestesia en la región perianal.
¿Cuáles son las fases de la lumbalgia?
- Disfunción
- Inestable
- Estabilización
¿Qué evaluación se realiza en el diagnóstico de lumbalgia?
Historia clínica, síntomas, exploración física y pruebas específicas.
¿Qué es el signo de Schober?
Prueba utilizada para evaluar la movilidad lumbar.
¿Cuáles son los tratamientos recomendados para lumbalgia?
- Fármacos orales (AINEs)
- Reposo
- Fisioterapia
- Cirugía si es necesario.
¿Qué es la ciática?
Dolor que sigue el trayecto del nervio ciático.
¿Cuáles son las causas de la ciática?
- Compresión de raíces nerviosas
- Irregularidades óseas
- Estenosis del canal raquídeo
- Tumores intraespinales.
¿Qué tratamiento se recomienda para la ciática?
- Fisioterapia
- Analgésicos no opiáceos
- Gabapentina
- Cirugía si es necesario.
¿Qué estudios se recomiendan si hay déficits neurológicos o si el dolor dura más de 6 semanas?
Resonancia magnética
La resonancia magnética ayuda a diagnosticar problemas neurológicos o condiciones persistentes.
¿Cuáles son los tratamientos recomendados para el dolor que dura más de 6 semanas?
- Fisioterapia
- Analgésicos no opiáceos (AINEs o paracetamol) hasta 6 semanas
- Gabapentina (ajustar dosis)
- Cirugía (en casos específicos)
La gabapentina disminuye el dolor, pero no se recomienda en ancianos, pacientes con arritmias o enfermedad renal crónica.
¿En qué situaciones se recomienda la cirugía para el tratamiento del dolor?
- Debilidad muscular que empeora
- Dolor intolerable
- Síndrome de cauda equina
- Hernia de disco
Estos son indicadores de que la cirugía podría ser necesaria.
¿Qué es el Test de Laségue?
Valoración en fisioterapia para evaluar dolor ciático
Este test ayuda a determinar la presencia de problemas en los nervios relacionados con la ciática.
¿Qué indica un aumento del dolor en la dorsiflexión del pie durante el Test de Laségue?
Aumenta la sensibilidad del test
Esto sugiere una posible irritación del nervio ciático.
¿Qué nervios están involucrados en el Test de Laségue?
- Nervio peroneo
- Nervio tibial
- Nervio ciático
Estos nervios pueden verse afectados en condiciones de dolor lumbar o ciático.
¿Qué se debe evaluar en la exploración de la columna vertebral?
- Normalidad de las curvaturas
- Flexión y extensión
- Rotación
La evaluación de la columna es esencial para detectar desviaciones o limitaciones en el movimiento.
¿Cómo se evalúa la flexión del cuello?
Pidiendo al paciente que incline la cabeza hacia adelante y apoye el mentón sobre el tórax
Esta evaluación ayuda a determinar la movilidad cervical.
¿Qué se evalúa al pedir al paciente que gire el torso?
Rotación de la columna
La rotación del torso se evalúa en ambos sentidos para identificar limitaciones.
¿Qué línea se traza para evaluar la simetría de las crestas iliacas?
Línea imaginaria desde la tuberosidad occipital posterior hasta la hendidura interglútea
Esta línea ayuda a determinar la alineación y simetría de la pelvis.
