Columna Flashcards
DEfinición cervicalgia
Dolo no específico en el cuello, crónico (por más de 12 semanas), de diferente etiología, en cualquiera de sus arcos de movimiento.
DEfinición de lumbalgia
Dolor en la zona lumbar (NADA ´MAS)
Definición de lumbociática
Dolor en todo el TRAYECTO DEL NERVIO CIÁTICO, con la presencia SÍNTOMAS NEUROLÓGICOS
Definición de ciatálgia
Dolor específicamente en el origen del nervio ciático
Causas más comunes de consulta a nivel mundial
- Lumbalgia
- Hombro doloroso
- Cervicalgia
Arcos de movimiento del cuello
- Rotación
- Flexión
- Extensión
- Flexión lateral
Interrogatorio dirigdo cuello
- Determinar incio de la lesión y su mecanismo
- Antecedentes de dolor
- Actividades, pasatiempos
- Antecedentes de enfermedades (sistemicas o previas)
- Abuso de sustancias
- Buscar enfermedades neurológicas
Reflejos cervicales y que raíz evalúan
- Bicipital: C5
- Reflejo del supinador: C6
- Tricipital: C7
Aprendete los dermatomas
Pruebas especiales columna
- Compresion: Empeora el dolor o los sx neurológicos
- Distracción: Liberas la presión, mejora el dolor o síntomas
- PRueba de Valsalva
- PRueba de DEglución
- Prueba de adson: Dx diferencial de patología arteria subclavicular
¿Qué es el esgunince cervical?
Patología provicada por un traumatismo y movimientos de flexión e hipertextensión del cuello que causa:
1. Contractura de la musculatura adyacente
2. Esguince de los ligamentos anterior y amarilllo del cuello
Clasificación para esguinces
QUEBEC
Clasificación de QUEBEC
0: Asintomático
I: Dolor cervical y contractura sin singos físicos
II: RIGIDEZ y dolor localizado
III: Clinica Neurológica
IV: Lesión ósea sociada: fractura o luxación
Signo radiológico esguince
Rectificación de la columna cervical
¿CUándo no se tiene que hacer imágenes adicionales en pacientes con esguinces?
- RX NORMAL
- NO HAY SX NEUROLÓGICOS
¿Qué|es la espondilolisis?
Proceso degenerativo de los huesos y discos de la columna
SIgnos radiológicos espondilolisis
- OSTEOFITOS
- Disminución espacio intervertebral
- Desgaste articulación facetaria
Signos de alarma que no pesnarias mielocervicopatía
- Vértigo
- Cefalea
- Hipotrofia y disminución del tono
Tratamiento de eleccion cervicopatía
- Aines
- NEUROMODULADORES: PREGABALINA 150mg/24 hrs antes de dormir
- Relajantes musculares
- EStiramientos, masajes, electrodos
- Vendajes neuromusuclares
- Cirugías
Fx de reisgo lumbalgia (5)
- Obesidad
- Sedentarismo
- Posiciones
- Alcoholismo
- Actividades físicas laborales
Tests para evaluar columna lumbar
- Laságue
- BRagard
- Patrick
En que consiste el signo de Laságue y cuando es positivo?
PAciente acostado de cubito dorsal, le elevas una pierna y si le duele a partir de 20-30° es POSITIVA = RADICULOPATÍA LUMBAR
¿En qué consiste el signo de PAtrick?
SIgno de Dx diferencial…. Formas un 4 con la pierna del paciente y la bajas:
* Si tiene problemas articulación sacroileaca le va a doler = +
* Si tiene probemas lumbares le v a aaliviar los síntomas = -.*
¿En qué consiste el signo de Bragard?
HAces signo de LAssagué hatsa que le duela. DEspues bajas la pierna un poc hasta que le deje de doler y haces dorsoflexión del pie. Es positivo si refiere dolor = RAdiculopatía lumbar.
Para qué se piden radiografías dinámicas de columna?
PAra ver si sigue habiendo compresión del espacio o si hay espondilolistesis de las vertebras
CUando hacer radiografías de lumbar?
- Sintomas neurológicos
- Cuando el paciente va varias veces a urgencias
- Se cree que no es simple lumbalgia*
En columna lumbar todas las personas tienen halazgos anormales?
no, pero el 36% sí Y SON ASINTOMÁTICAS
¿Cuál es la mejor posición para dormir?
Fetal, almohada no tan larga y con almohada entre piernas
Se recomienda usar fajas para columna?
No, por que hacen el trabajo por ti
Terapia no farmacológica para la lumbalgia
Terapia física, reeducación postural y psicología
