Artrosis vs artritis Flashcards
¿QUé es la artorisis?
Enfermedad degenerativa del complejo articular (Cartilago, hueso y membrana sinovial)
Enfermedad articular más frecuente?
Artrosis
Cuál es el porcentaje de población mayor a 50 años que tiene artorisis?
Más del 70%
Factores involucrados en la artrosis
- Aspectos mecánicos
- biológicos
- Inmunológicos
- inflamatorios (externos e internos)
¿Qué es lo que pasa en la artosis?
Incapacidad de los condrocitos de **crear matriz extracelular de calidad **por una alteación en la homeostais de la zona
Factores de riesgo artosis
Edad avanzada, la obesidad, las lesiones previas y las articulaciones sometidas a tensión asimétrica.
Fisiopatología
- Mucho estres + disminución proteoglicanos
- Cambios cartilago
- DEgeneración e inflamación cartilago
- ESclerosis del hueso subcondral
Clasificación de la artosis
- Genéticamente
- Déficit estrogéncio
3. Relacionada al envejecimiento
Clasificación etiopatogénica osteoartritis (Artosis)
- Primaria o ideopática
- SEcundaria a enfermedad
Clasificación topográfica (artrosis)
Localizada y generalizada
Clasificación American College of rheumatology
Clinicos, biológicos y radiológicos
Clasificación Kellgren Lawrences
- NInguna
I. OSteofitos muy disminuidos/Dudosa
II: OSteofitos confirmados pero espacio normal
III: DIsminución del espacio articular
IV: DIsminución + esclerosis
Clasificación de Bombelli
Clsificcaión de acuedo a muchos factores:
1. Etiológica
2. Reaccion biológica
3. plitud del movimiento
4. Morfología
Clasificación Walch
Es de hombro
* Tipo A: Cabeza humeral centrada
* Tipo B: Subluxación posterior
* Tipo C: Retroversión de la glenoides
CC artrosis
- Dolor depues de ejercicio
- Rigidez de 15 a 30 min
- Rigidez matutina
- Chasquidos
- Tumefacciones
Diagnostico artrosis Clínico
- Antecedentes familaires y personales
- Tiempo de evolucoon
- ACtivida laboral
- DOLOR (COMO ES Y TODO)
Diagnóstico artrosis por imágen
- Pinzamientos o estrechamientos
- Osteofitos
3.* QUISTES SUBCONDRALES* - Luxaciones con alteración alineamiento
- esclerosis
Nódulos de Bouchart Y Heberden
Los que tiene tu abeula martha (EN LOS DEDOS)
1. HEberden: Distal
2. Bouchart: proximal
Enfoque tratamietno
- Manejo y alivio del dolor
- MEjorar función articular
- Retrasar el daño
Tx faramacológico en escalas
- AINES
- Antideresivos
- Moduladores metabolsimo oseo (glucosamina, ácido hialurónico, condrotín sulfato, Diacreína)
- Modificacdores d elos sintomas
- Glucocorticoides
Tratamiento no farmacológico de la artoriss
- Educación
- Autocuidado
- Ejercicios
- USo material de apoyo
- Disminuir sobrepeso
Tratamiento quirúrgico
Lavado articular
Osteotomía
Prótesis
Factores mal pronóstico de artorsis
-
Sinovitis
2.* Dolor en reposo* - Cambio del ritmo del dolor
- Bloqueo articular
- EStado general
- DEformidad articular
¿Qué son los SMOADS y los DMOADS?
- SMOADS: Modificarores de los sintomas de la osteoatrosis
- DMOADS: MODIFICADORES DE LA ENFERMEDAD
Artritis reumatoide, ¿Qué es?
PAtología autoinmune que afecta principalmente a las articulaciones (dolro, destruccion de la articulacion, hinchazon) pero tambien extraarticular (nodulos reumatoides y fibrosis pulmonar)
Sexo artritis reumatoide
Mujeres
Fisiopatologia
- Formación de pannus sinovial e invasión ósea: capa patológica de células inflamatorias inmaduras y células mesenquimales que liberan citoquinas y enzimas que dañan tejido conectivo circundante
- Hiperplasia con infiltrado de células mononucleares (Linf T).
- Angiogénesis
- Depósito de fibrina
- Nódulos reumatoides: necrosis fibrinoide central con histiocitos
¿QUé tipo de articulaciones afecta más?
ARTICULACIONES PEQUEÑAS Y MEDIANAS (PRINCIPALMENTE MANO)
Exploración física artritis reumatoide
- DOLOR inflmatorio (TODO EL TIEMPO Y EMPEORA CON REPOSO)
- DEformidad
- Debilidad y atrofia
Cormorbilidades
- Pulmonares: neumonia por fármacos
- CArdiacas: arteroesclerosis
- Cutáneas atrofia
- Hematológicas: Citopenoas
- Oculares: cataratas por farmacos
- Renales: NEfrototxicidad
- Digestivas: ulceras
- Musculoesqueleticas: debilidad y atrofia
- Oncologicas; Cancer
- Infecciosas: Infecciones
Prueba más específica serológica artritis reumatoide
Anticuerpos antipéptido citrulinado
Pruebas serológicas
- Anticuerpos antipéptido citrulinado
- Factor reumatoide
- Anticuerposnucleares
Criterios diagnostico de la asocacion de rheuma
- 1 articulacion grande
- 2-10 articulaciones grandes
- 1-3 articulaciones pequeñas
- 4-10 articulaciones pequeñas
- > 10 articulaciones pequeñas
¿CUál es el gold standar de tratamiento artritis reumatoide
METRHOTREXATO
Más fármacos no biológicos
Sulfalazina hodroxicloroquina, leflunomida
Tratamiento biológicos
ANticuerpos y etanercept
Diferencia artritis vs atrosis en:
1. Dolor
2. Simetria
3. Rigidez
4. Deformidad
- Dolor
* Artritis: TODO EL TIEMPO Y EMPEORA con reposo
* Artrosis: DEspués de atividad y mejora con el repsoo - Simetria:
* Artritis: Si hay afectación simétrica
* Artrosis: No, generalmente articulaciones aisladas - Rigidez:
* Artrosis: Matutino de 15 min
* Artritis: Sí, indefinida (hasta horas) - DEformidad:
* Artrosis: Si por el desgaste
* Artritis Sí por la inflamación - Sx asociados
* Artrtitis: sx sistémcios
* Artrosis: No - Afectación:
* Artritis: Membrana sinovial
* Artrosis: COmplejo articular (CARTILAGO )
